Ինչպես բարելավել աուտոֆագիան՝ երկարակեցությունը բարելավելու համար

Ի՞նչ է աուտոֆագիան։

Աուտոֆագիան բջջի որակի վերահսկման գործընթաց է՝ բջջային աղբը, մնացորդները, միկրոօրգանիզմները և անցանկալի միացությունները հեռացնելու համար։ Այս մաքրման գործընթացի ընթացքում կուտակված թափոնները տեղափոխվում են բջիջների մի բաժին, որը հայտնի է որպես լիզոսոմներ, որպեսզի դրանք կարողանան ոչնչացվել և հնարավոր է՝ վերօգտագործվել։ 

Աուտոֆագիայի գիտությունն ու կարևորությունը համեմատաբար նոր հայտնագործություն է։ 2016 թվականին Յոշինորի Օսումին արժանացավ ֆիզիոլոգիայի կամ բժշկության Նոբելյան մրցանակի՝ աուտոֆագիայի մեխանիզմների հայտնագործման համար։

Ուժեղացված աուտոֆագիա է հայտնաբերվել բացառիկ առողջ հարյուրամյա մարդկանց մոտ և, կարծես, այն առողջ և երկար կյանք վարելու հիմնական նպատակ է։ Գենետիկան դեր է խաղում աուտոֆագիայի մեջ, բայց սննդակարգը, կենսակերպը և սննդային հավելումները նույնպես կարող են զգալիորեն ազդել աուտոֆագիայի գեների արտահայտման վրա։ 

Աուտոֆագիայի խանգարման հետևանքները 

Նախքան աուտոֆագիայի բարելավման կոնկրետ եղանակները ընդգծելը, կարևոր է կրկին նշել, որ աուտոֆագիայի խանգարումը կարող է մի քանի հետևանքներ ունենալ։ Օրինակ՝ օքսիդատիվ վնասի աճ, սպիտակուցների կառուցման և քայքայման վերահսկողության կորուստ, միտոքոնդրիալ ֆունկցիայի նվազում, իմունային ֆունկցիայի անկում և բջջային ծերացման արագացման հետ կապված այլ խնդիրներ։ Այս ազդեցությունները ազդում են մարմնի յուրաքանչյուր հյուսվածքի վրա, հատկապես ուղեղի, քանի որ այն նյութափոխանակության առումով ամենաակտիվ հյուսվածքն է։ Տարիքային աուտոֆագիայի նվազումը նույնպես պատասխանատու է սարկոպենիայի՝ ծերացման հետ կապված մկանային զանգվածի և ուժի աստիճանական կորստի համար։¹

Ծերացում և բորբոքում

Ձեր մարմնի բջջային մնացորդների հետ գործ ունենալու կարողությունը բարելավելու բանալիներից մեկը դրանց առաջացման և կուտակման կանխարգելումն է։ Մարդու արագացված ծերացումը բնութագրվում է քրոնիկ, թույլ աստիճանի բորբոքման վիճակով։ Այս գործընթացը կոչվում է բորբոքում, և այդ բորբոքումը նաև հանգեցնում է աուտոֆագիայի նվազմանը։² 

Բորբոքման մի քանի խթանիչ գործոններից են արյան մեջ շաքարի վատ վերահսկողությունը և բորբոքման դեմ պայքարող կարևոր սննդային գործոնների բացակայությունը։ Բորբոքման դեմ պայքարող սննդամթերքներից են օմեգա-3 ճարպաթթուները, պոլիֆենոլներով հարուստ մրգերը և կարոտինոիդներով հարուստ բանջարեղենը։³ Բորբոքման դեպքում միտոքոնդրիալ ֆունկցիան նվազում է հիմնականում ազատ ռադիկալների և պրոօքսիդանտների պատճառած վնասի և սթրեսի պատճառով։ Միտոքոնդրիաները բջիջների այն հատվածներն են, որոնք ստեղծում են մեր մարմնի էներգետիկ արժույթը՝ ադենոզինի տրիֆոսֆատը (ATP): Եվ միտոքոնդրիալ ֆունկցիայի նվազումը ևս մեկ գործոն է, որը հանգեցնում է աուտոֆագիայի նվազմանը։

Սովորաբար, մարդկանց տարիքի հետ մեկտեղ, նվազում է միտոքոնդրիալների քանակը և գործառույթը։ Սա հանգեցնում է էներգիայի (ATP) արտադրության նվազմանը, ինչը հանգեցնում է միտոքոնդրիումից բորբոքային միացությունների արտահոսքի և բջջի ներսում բջջային աղբի ավելի զգալի առաջացմանը։ Հետևաբար, «աղբի ծերացում» տերմինն օգտագործվում է բջջային աղբի ավելցուկային կուտակման, աուտոֆագիայի նվազման կամ երկուսի հետևանքները նկարագրելու համար։² 

Ինչպես աջակցել աուտոֆագիային

Աղբի ծերացումը կանխելու և աուտոֆագիան պահպանելու համար դուք պետք է նվազեցնեք բջջային ավելորդ աղբի առաջացումը և աջակցեք միտոքոնդրիալ ֆունկցիային։⁵ Ահա այս նպատակներին հասնելու համար կարևորագույն քայլերից մի քանիսը.

• Ֆիզիկական վարժությունները, մարմնի շարժումները և դիաֆրագմատիկ շնչառությունը հիմնական գործոններն են, որոնք ապահովում են աուտոֆագիայի պատշաճ գործունեությունը բջջային մնացորդները մաքրելու և գաբ-ծերացման դեմ պայքարելու գործում։ 
• Առողջարար սննդակարգի ընդունում, որը հարուստ է գունագեղ մրգերով և բանջարեղենով, ընկույզով և սերմերով, ինչպես նաև բավարար քանակությամբ սպիտակուցով։
• Շաքարից և ածխաջրերի ու կալորիաների չափից շատ օգտագործումից խուսափելը։
• Ընդհատվող ծոմապահություն. տարածված մեթոդներից մեկը ամենօրյա 16-ժամյա ծոմապահությունն է՝ 8-ժամյա սննդի ընդունման պատուհանով։
• Ձեր սննդակարգում պարբերաբար ներառեք սուպերսնունդներ, ինչպիսիք են՝ սպիրուլինան և այլ սուպեր կանաչեղենը, հում կակաոն, հատապտուղները, կանաչ թեյը (մասնավորապես մաչան) և այլն։
• Համեմե՛ք այն։ Առատորեն օգտագործեք համեմունքներ և խոտաբույսեր սննդակարգում՝ օգտվելու դրանց օգտակար հատկություններից՝ նվազեցնելով ծերացումը և պաշտպանելով միտոքոնդրիաները։
• Առողջությունը պահպանելու համար ընդունեք անհրաժեշտ հիմնական սննդային հավելումներ՝
  • Բարձրորակ բազմակի վիտամինային և հանքային հավելում։
  • Վիտամին D3 - արյան մեջ դրա մակարդակը օպտիմալ սահմաններում պահելու համար խորհուրդ է տրվում օրական 2000-5000 ՄՄ:
  • Բարձրորակ ձկան յուղի արտադրանք, որը օրական ապահովում է 1000 մգ EPA+DHA:
  • Պոլիֆենոլային հակաօքսիդանտ, ինչպիսիք են՝ ռեսվերատրոլը, խաղողի կորիզի քաղվածքը, քվերցետինըկամ կուրկումինը։ Այս հավելումները որոշ չափով փոխարինելի են, և բոլորն էլ, ինչպես ցույց է տրվել, բարելավում են ինչպես միտոքոնդրիալ ֆունկցիան, այնպես էլ աուտոֆագիան։⁶
• Աղբի ծերացման նվազեցման և միտոքոնդրիալ առողջության խթանման լրացուցիչ աջակցության համար դիտարկեք՝
  • N-ացետիլցիստեին (NAC) կամ L-գլուտատիոն։ Օրական երկու անգամ 500 մգ ընդունելու դեպքում, երկուսն էլ բարձրացնում են գլուտատիոնի մակարդակը, նպաստում են դետոքսիկացիոն ռեակցիաներին և պաշտպանում են միտոքոնդրիաները։ 
  • Ուբիքինոլ— օրական 100-ից 200 մգ։ Ուբիքինոլը կոենզիմ Q10-ի (CoQ10) ամենալավ կլանվող ձևն է։ Սովորաբար, CoQ10-ի մակարդակը նվազում է տարիքի հետ։ Ցածր մակարդակներ են նկատվում նաև բազմաթիվ առողջական խնդիրների դեպքում, հատկապես ստատիններ ընդունող կամ սրտանոթային հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են՝ ստենոկարդիան, բարձր արյան ճնշումը, միտրալ փականի պրոլապսը և սրտային անբավարարությունը։ CoQ10-ի ընդունումը ապահովագրական պոլիս է, որը նպաստում է միտոքոնդրիաների օպտիմալ գործունեությանը։

Աուտոֆագիա և սպերմիդին

Կան ավելի քան 40 տարբեր գեներ, որոնք ներգրավված են աուտոֆագիայի գործընթացներում։ Այնուամենայնիվ, էական աուտոֆագիայի գենի (ATG5) գերարտահայտումը աուտոֆագիայի գործընթացների հիմնական որոշիչ գործոնն է, որը կապված է մարդկանց կյանքի ավելի երկար տևողության հետ։ 

ATG5-ի արտահայտությունը նվազում է օքսիդատիվ և ազատ ռադիկալային վնասման, ինչպես նաև միտոքոնդրիալ ֆունկցիայի նվազման հետևանքով։ Հետևաբար, վերը նշված առաջարկությունները կարևոր են աուտոֆագիայի բարելավման համար այդ պատճառներով։ 

Աուտոֆագիայի ուժեղացման հետ կապված կարևոր սննդային գործոններից մեկը սպերմիդինն է։⁷ Ինչպես անունն է հուշում, սպերմիդինը առաջին անգամ հայտնաբերվել է որպես բյուրեղներ, որոնք մանրադիտակի տակ երևում էին մարդու սերմի նմուշում 1678 թվականին՝ հոլանդացի հայտնի գիտնական Անտոն Վան Լևենհուկի կողմից, ով հայտնի է որպես «մանրէաբանության հայր»։ Զարմանալի չէ, որ սպերմիդինը շատ կարևոր է սպերմայի ֆունկցիայի համար, բայց այն նաև կարևոր դեր է խաղում ամբողջ մարմնի բջիջներում:

Սպերմիդինը կարող է կապվել և ակտիվացնել բջիջների աճի, գենետիկական արտահայտման և սպիտակուցների սինթեզի հետ կապված կարևոր մոլեկուլները։ Սպերմիդինը նաև կարևոր դեր է խաղում իմունային պատասխանի և հակաօքսիդանտային համակարգի կարգավորման գործում։ 

Սպերմիդինը օգնում է պայքարել բջջային ծերացման դեմ մի քանի մեխանիզմների միջոցով։ Այն ցուցաբերում է նշանակալի հակաօքսիդանտային ակտիվություն, մասնավորապես՝ թաղանթային լիպիդների և նուկլեինաթթուների պաշտպանության գործում։ Սակայն հենց սպերմիդինի՝ որպես աուտոֆագիայի և միտոքոնդրիալ ֆունկցիայի ուժեղացուցիչի դերն է, որը զգալի հակատարիքային ազդեցություն է ունենում։⁷

Սննդային աղբյուրներից բացի, սպերմիդինը կարող է արտադրվել մարդու օրգանիզմում առկա օրնիտին ամինաթթվից։ Այնուամենայնիվ, հյուսվածքների կոնցենտրացիաները նվազում են տարիքի հետ, հիմնականում սպերմիդին սինթեզող ֆերմենտների ակտիվության նվազման պատճառով։ Սպերմիդինի ավելի բարձր ընդունումը կապված է ընդհանուր մահացության մակարդակի նվազման հետ, այդ թվում՝ քաղցկեղից և սրտանոթային հիվանդություններից մահացության նվազման հետ։^8-10 Սպերմիդինը նաև խոստումնալից է ուղեղի վրա ծերացման հետևանքներից պաշտպանվելու, լյարդի գործառույթը և ընդհանուր նյութափոխանակությունը բարելավելու, ինչպես նաև միջողային սկավառակների դեգեներացիայից պաշտպանվելու հարցում։  

Սպերմիդինը հանդիպում է բազմաթիվ սննդամթերքներում։ Ցորենի սաղմը, ամբողջական հացահատիկները, լոբազգիները, սոյայի սննդամթերքները և սնկերը ապահովում են ամենաբարձր պարունակությունը։ Հասունացած պանիրները և խմորված սննդամթերքները, ինչպես նաև հավի կամ տավարի լյարդը նույնպես լավ աղբյուրներ են։ 

Սպերմիդինի սննդային ընդունումը զգալիորեն տարբերվում է՝ կախված պոլիամիններով հարուստ սննդի ընդունումից։ Միացյալ Նահանգներում և Եվրոպայում մեծահասակների համար սպերմիդինի օրական ընդունման մոտավոր չափաբաժինը կազմում է մոտավորապես 12.5 մգ: Երեք ճաշի գդալ ցորենի սաղմը պարունակում է մոտ 5 մգ սպերմիդին, կամ օրական ընդունման մոտ 40%-ը։ 

Ցորենի սաղմի կամ ցորենի սաղմի քաղվածքների մի քանի կլինիկական փորձարկումներ են անցկացվել տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են հիշողության և ճանաչողական գործառույթների նվազում։^10-13 Օրինակ, մեկ կրկնակի կույր ուսումնասիրություն կենտրոնացել է ցորենի սաղմի ընդունման ազդեցության վրա 60-ից 96 տարեկան 85 անձանց վրա, որոնք ապրում էին 6 խնամքի տներում։¹³ Մեկ խումբ ստացել է հացահատիկի գլանափաթեթ (գլանափաթեթ A) ցորենի սաղմով, որտեղ յուրաքանչյուր գլանափաթեթ A պարունակում էր 3.3 մգ սպերմիդին։ Երկրորդ խումբը ստացավ ցորենի թեփով թխված գլանափաթեթներ՝ ցորենի սաղմի փոխարեն (գլանակ B), որոնք յուրաքանչյուր գլանափաթեթում պարունակում էին 1.9 մգ սպերմիդին։ Հիշողության թեստերից բացի, արյան նմուշներ են վերցվել նաև արյան մեջ սպերմիդինի մակարդակը չափելու համար։ Արդյունքները ցույց տվեցին հստակ կապ սպերմիդինի ընդունման, արյան մեջ սպերմիդինի մակարդակի և ճանաչողական կարողությունների ու հիշողության բարելավման միջև։ Արդյունքների և արյան չափումների հիման վրա, բարելավում ցույց տալու համար անհրաժեշտ սպերմիդինի օրական նվազագույն դեղաչափը 3.3 մգ էր (մոտավորապես երկու ճաշի գդալ ցորենի սաղմ): 

Սննդային հավելումներ՝ աուտոֆագիան ուժեղացնելու համար

Վիտամին D3-ը, ձկան յուղը , որը հարուստ է օմեգա-3 ճարպաթթուներով, և բուսական ծագում ունեցող հակաօքսիդանտները, ինչպիսիք են ռեսվերատրոլը, խաղողի կորիզի քաղվածքը, կուրկումինը, NAC-ըև CoQ10-ը , բոլորը ուժեղացնում են աուտոֆագիան։ Ստորև ներկայացված են ռեսվերատրոլի և նիկոտինամիդ մոնոնուկլեոտիդի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ, քանի որ այս երկու սննդային հավելումները զգալի ժողովրդականություն են վայելում որպես աուտոֆագիայի ուժեղացուցիչներ և շատ լավ են աշխատում միասին։

Ռեսվերատրոլ

Ռեսվերատրոլը պոլիֆենոլային միացություն է, որը ցածր դեղաչափերով հանդիպում է խաղողի (միայն կեղևի), կարմիր գինու, գետնանուշի և հապալասի մեջ։ Ռեսվերատրոլի հավելումների մեծ մասը որպես աղբյուր օգտագործում է ճապոնական խոտածաղիկը (Polygonum cuspidatum): 

Ռեսվերատրոլը որպես բջջային պաշտպանության մեխանիզմների էական կարգավորիչ ունի բազմաթիվ եզակի առողջական օգուտներ։^14-16 Այն լավ է աշխատում ծերացման դեմ պայքարի համապարփակ ռազմավարության շրջանակներում։ Ռեսվերատրոլը ուժեղացնում է աուտոֆագիան և ակտիվացնում է սիրտուին 1 անունով հայտնի ֆերմենտը, որը կարևոր դեր է խաղում բջջային կյանքի տևողության կարգավորման մեջ։ Այն նաև խթանում է ուղեղի գործառույթը և նպաստում արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարելավմանը՝ ուժեղացնելով ինսուլինի ազդեցությունը։

Մի շարք կլինիկական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրություններում ստացված ռեսվերատրոլի հսկայական հակատարիքային ազդեցությունը տարածվում է նաև մարդկանց վրա։^16,17 Մասնավորապես, ռեսվերատրոլը նվազեցնում է ուղեղի բորբոքման մարկերները, որոնք կապված են ծերացման և մտավոր գործառույթների վատթարացման հետ տարեց մեծահասակների մոտ։ Արդյունքում, ռեսվերատրոլը բարելավել է տրամադրությունը, մտավոր ճանաչողությունը և առօրյա կյանքի գործունեության չափանիշները տարեց մեծահասակների մոտ։ Այլ կերպ ասած, դա նրանց օգնեց գործել և իրենց ավելի երիտասարդ զգալ։ Աուտոֆագիայի բարելավումը, հավանաբար, հիմնական պատճառներից մեկն է։ Եվ դա անում է անվտանգ և առանց կողմնակի ազդեցությունների։

Նիկոտինամիդ մոնոնուկլեոտիդ

Նիկոտինամիդ մոնոնուկլեոտիդ -ը vվիտամին B3 -ի յուրահատուկ ձև է, որը դրական ազդեցություն է ունենում նիկոտինամիդ ադենին դինուկլեոտիդի (NAD+) մակարդակի բարձրացման վրա, որը կարևոր միացություն է էներգիայի արտադրության և բազմաթիվ բջջային գործընթացների համար։^18,19 Քանի որ NAD+ մակարդակը նվազում է տարիքի հետ, նույնիսկ վիտամին B3-ի այլ ձևերի բավարար ընդունման դեպքում, նիկոտինամիդ մոնոնուկլեոտիդով NAD+ մակարդակի վերականգնումը նույնպես ի հայտ է գալիս որպես ծերացման դեմ պայքարի, ինչպես նաև բջջային առողջության խթանման ռազմավարության մաս։ NAD+-ի ցածր մակարդակը մեր բջիջներում և ամբողջ մարմնում կարող է հանգեցնել հետևյալի՝ ^20,21

• Նյութափոխանակության նվազում, որը հանգեցնում է քաշի ավելացման և արյան մեջ շաքարի վատ վերահսկողության
• Հոգնածություն
• Արյան անոթների առողջության նվազում
• Տարիքային մկանների կորուստ (սարկոպենիա)
• Տարիքային հիշողության կորուստ և մտավոր կարողությունների անկում
• Տարիքային տեսողության և լսողության կորուստ 

Այս խնդիրներից շատերը կարող են լինել աուտոֆագիայի խանգարման հետևանք։ 

Հղումներ՝

1. Kitada M, Koya D. Autophagy նյութափոխանակության հիվանդության և ծերացման ժամանակ: Nat Rev Endocrinol. 2021;17(11):647-661։
2. Franceschi C, Garagnani P, Vitale G, Capri M, Salvioli S. Inflammaging and 'Garb-aging': Էնդոկրինոլ մետաբոլիզմի միտումներ։ 2017;28(3):199-212։
3. Di Giosia P, Stamerra CA, Giorgini P, Jamialahamdi T, Butler AE, Sahebkar A. Սնուցման դերը բորբոքման մեջ: Ծերացման հետազոտությունների ամսագիր 2022;77:101596։
4. Աբդուլլահ Ա., Մոհդ Մուրշիդ Ն., Մակպոլ Ս. mTOR-ի և սիրտուինի ուղիների հակաօքսիդանտային մոդուլյացիան տարիքային նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների դեպքում։ Մոլ Նեյրոբիոլ։ 2020;57(12):5193-5207։
5. Մաքքարթի ՄՖ. Սննդային և սննդային ռազմավարություններ մակրոաուտոֆագիայի կարգավորման համար։ Միջազգային գիտությունների մոլեկուլային հանդես։ 2022;23(4):2054։
6. Brimson JM, Prasanth MI, Malar DS, et al. Բույսերի պոլիֆենոլները ծերացման առողջության համար. դրանց աուտոֆագիայի մոդուլյացիայի հատկությունների ազդեցությունը տարիքի հետ կապված հիվանդությունների վրա։ Դեղագործություն (Բազել)։ 2021;14(10):982։ 
7. Մադեո Ֆ, Բաուեր Մ.Ա., Կարմոնա-Գուտիերես Դ, Կրոեմեր Գ. Սպերմիդին. ֆիզիոլոգիական աուտոֆագիայի ինդուկտոր, որը գործում է որպես ծերացման դեմ վիտամին մարդկանց մոտ: Աուտոֆագիա։ 2019;15(1):165-168։ 
8. Kiechl S, Pechlaner R, Willeit P, et al. Սպերմիդինի ավելի բարձր ընդունումը կապված է մահացության ցածր մակարդակի հետ. հեռանկարային բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրություն։ Am J Clin Nutr. 2018;108(2):371-380։
9. Eisenberg T, Abdellatif M, Schroeder S, et al. Սրտի պաշտպանություն և կյանքի տևողության երկարացում բնական պոլիամին սպերմիդինի միջոցով։ Նատ Մեդ. 2016; 22 (12): 1428-1438: 
10. Վիրթ Մ., Շվարց Ս., Բենսոն Գ. և այլք։ Սպերմիդինի հավելումների ազդեցությունը ճանաչողական գործառույթների և բիոմարկերների վրա սուբյեկտիվ ճանաչողական անկում ունեցող տարեց մեծահասակների մոտ (SmartAge) - պատահականացված վերահսկվող փորձարկման ուսումնասիրության արձանագրություն։ Ալցհայմերի հետազոտություն։ 2019;11(1):36։
11. Վիրթ Մ., Բենսոն Գ., Շվարց Ս. և այլք։ Սպերմիդինի ազդեցությունը հիշողության վրա դեմենցիայի ռիսկի ենթարկված տարեց մեծահասակների մոտ. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում։ Կորտեքս։ 2018;109։181-188։
12. Շրյոդեր Ս., Հոֆեր Ս.Ջ., Զիմերման Ա. և այլք։ Սննդային սպերմիդինը բարելավում է ճանաչողական գործառույթը։ Բջջային ռեպորտաժ 2021;35(2):108985։
13. Pekar T, Bruckner K, Pauschenwein-Frantsich S, et al. Սպերմիդինի դրական ազդեցությունը դեմենցիայով տառապող տարեց մեծահասակների մոտ. 3-ամսյա փորձարկման առաջին արդյունքները։ Wien Klin Wochenschr. 2021; 133 (9-10): 484-491: 
14. Ֆարխոնդե Տ., Ֆոլգադո Ս.Լ., Պուրբագեր-Շահրի Ա.Մ., Աշրաֆիզադե Մ., Սամարգանդյան Ս. Ռեսվերատրոլի թերապևտիկ ազդեցությունը. Կենտրոնանալով Nrf2 ազդանշանային ուղու վրա։ Biomed Pharmacother. 2020 հուլիս; 127: 110234։ 
15. Տրուոնգ Վ.Լ., Ջուն Մ., Ջոնգ Վ.Ս.։ Ռեսվերատրոլի դերը բջջային պաշտպանության համակարգերի կարգավորման մեջ օքսիդատիվ սթրեսի դեմ։ Կենսաֆակտորներ։ 2018 հունվար;44(1):36-49։
16. Կուշկի Մ., Դաշատան Ն.Ա., Մեշկանի Ռ. Ռեսվերատրոլի հավելումների ազդեցությունը բորբոքային մարկերների վրա. պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Կլինիկական թերապևտիկ հանդես։ 2018 հուլիս;40(7):1180-1192.e5։
17. Մարքս Վ., Քելլի Ջ. Թ., Մարշալ Ս. և այլք։ Ռեսվերատրոլի հավելումների ազդեցությունը մեծահասակների ճանաչողական կատարողականի և տրամադրության վրա. համակարգված գրականության վերանայում և պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների մետա-վերլուծություն: Nutr Rev. 2018 հունիսի 1;76(6):432-443։ 
18. Shade C. NMN-ի կայուն, հուսալի NAD+ակտիվատորի և ծերացման դեմ պայքարի մոլեկուլի գիտությունը։ Integr Med (Էնսինիտաս)։ 2020;19(1):12-14
19. Հոնգ Վ, Մո Ֆ, Չժան Զ, Հուանգ Մ, Վեյ Շ. Նիկոտինամիդային մոնոնուկլեոտիդ. խոստումնալից մոլեկուլ տարբեր հիվանդությունների բուժման համար՝ NAD+ նյութափոխանակությունը թիրախավորելով։ Front Cell Dev Biol. 2020 ապրիլի 28; 8:246։
20. Կովարուբիաս Ա.Ջ., Պերոնե Ռ., Գրոզիո Ա., Վերդին Ե. NAD+ նյութափոխանակությունը և դրա դերը բջջային գործընթացներում ծերացման ընթացքում։ Nat Rev Mol Cell Biol. 2021 փետրվար;22(2):119-141։
21. Gilmour BC, Gudmundsrud R, Frank J, et al. NAD+-ի թիրախավորումը տրանսլյացիոն հետազոտություններում՝ նյութափոխանակության սթրեսի և ծերացման հետ կապված հիվանդություններն ու վիճակները թեթևացնելու համար։ Մեխանիկական ծերացման մշակում։ 2020 մարտ;186:111208