Շնչառական վարակները 2022 թվականին. Ահա թե ինչ պետք է իմանաք

Անցյալում «սովորական մրսածությունը» եղել է աշխարհում ամենատարածված շնչառական վարակը։ Գիտնականները գնահատել են, որ ավելի քան 200 եզակի վիրուսային շտամներ կարող են առաջացնել մրսածության բնորոշ ախտանիշներ։ 

Ավանդական մրսածության ախտանիշներից են հազը, քթի հոսքը, մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացումը, կոկորդի ցավը, շնչառության դժվարացումը։ Հաստատվելուց հետո մարդը վերադառնում է իր բնականոն կյանքին։

Պարզ ռազմավարությունները, որոնք կարող են օգնել ամրապնդել իմունային համակարգը և նվազեցնել վերին շնչուղիների վիրուսային փոխանցման ռիսկը, ներառում են հետևյալը։

• Հաճախակի ձեռքերի լվացում՝ օգտագործելով հակամիկրոբային օճառ և տաք ջուր
• Սոցիալական հեռավորություն (նվազեցնում է վիրուսային բեռի բարձր ազդեցության ենթարկվելը, եթե մոտակայքում գտնվող մեկը հիվանդ է)
• Ենթադրենք՝ հազում եք, հազացեք թևքի մեջ, այլ ոչ թե ձեռքի մեջ։ Սա կօգնի նվազեցնել մանրէների տարածումը։ 
• Կրեք պաշտպանիչ դիմակ տանը գտնվելու ժամանակ կամ ձեր տեղական համայնքում վարակի փոխանցման ռիսկի հիման վրա խորհուրդ տրված ցուցումների համաձայն։ (Նշում. Դիմակները կարող են օգնել նվազեցնել վիրուսային բեռի ազդեցությունը, ինչը նշանակում է, որ ձեր իմունային համակարգը ստիպված չէ այնքան աշխատել՝ պայքարելու համար, որքան շատ պաթոգենների դեմ։) Ինչպես ասում են՝ «Թույնը դեղաչափի մեջ է»
• Օգտագործեք բարձր սննդակարգ՝ բարձր հակաօքսիդանտներով,  պարունակող սննդամթերքներով, ինչպիսիք են գունավոր մրգերն ու բանջարեղենը,
• Նվազեցրեք շաքարի, պարզ ածխաջրերի և վերամշակված սննդի օգտագործումը, որոնք կարող են թուլացնել իմունային համակարգը
• Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը նպաստում է իմունային համակարգի արձագանքի բարելավմանը։

Գիտական հետազոտությունների համաձայն, հետևյալ հավելումները դեր են խաղում առողջ իմունային համակարգի պահպանման գործում։ 

Վիտամին C

Վիտամին C-ն, որը հայտնի է նաև որպես ասկորբինաթթու կամ ասկորբատ, վերջին 50 տարիների ընթացքում ամենաշատ ուսումնասիրված վիտամիններից մեկն է եղել։ Գիտական գրականության ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ 1968 թվականից ի վեր վիտամին C-ի վերաբերյալ անցկացվել է ավելի քան 55,000 ուսումնասիրություն։ Արդյունքները ցույց են տալիս, որ այն նպաստում է իմունային համակարգի ամրապնդմանը, սրտանոթային, ուղեղի և մաշկի առողջությանը, ի թիվս այլ օգտակար հատկությունների։ 

Շատ գիտնականներ կարծում են, որ մարդու մարմինը կարող էր մի ժամանակ վիտամին C արտադրել, բայց ժամանակի ընթացքում կորցրել էր այդ ունակությունը։ Ըստ էության, բոլոր կենդանիները, այդ թվում՝ կաթնասունների մեծ մասը, կարող են վիտամին C արտադրել, բացառություններ են մարդիկ, կապիկները և ծովախոզուկները։ Ուղեղում և մակերիկամներում վիտամին C-ի ամենաբարձր կոնցենտրացիան կա՝ 15-ից 50 անգամ ավելի բարձր, քան արյան մեջ։

C վիտամինը, որը հայտնի է նաև որպես ասկորբինաթթու, տասնամյակներ շարունակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել իմունային առողջությունը պահպանելու համար։ Սովորական մրսածության դեմ դեռևս դեղամիջոց չկա, սակայն 2014 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց է տալիս, որ վիտամին C-ն կարող է օգնել նվազեցնել մրսածության զարգացման ռիսկը և կրճատել դրա տևողությունը՝ համեմատած պլացեբոյի (շաքարի հաբեր) հետ։ Սակայն անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ։ 

Բացի այդ, 2021 թվականի մի ուսումնասիրություն ենթադրում է, որ վիտամին C-ի բարձր դեղաչափը կարող է օգտակար լինել վիրուսային վարակի և թոքաբորբի վաղ փուլերում։ Կարծիք կա, որ վիտամին C-ն նպաստում է իմունային համակարգի բարելավմանը, նվազեցնում է բորբոքումը և արյան մակարդումը։ 

Առաջարկվող դեղաչափ՝ Վիտամին C 500 մգ-ից մինչև 2000 մգ օրական

Վիտամին D

Հարավային Կալիֆոռնիայի իմ կլինիկայում հիվանդների 80 տոկոսը (5-ից 4-ը) ունեն վիտամին D-ի պակաս։ Հիվանդացության ցուցանիշն ավելի բարձր է աշխարհի քիչ արևոտ կլիմայական պայմաններում։ Ես պարբերաբար խորհուրդ եմ տալիս իմ հիվանդներին լրացուցիչ վիտամին D ընդունել՝ իմունային համակարգը օպտիմալացնելու համար։

2019 թվականին «Միջազգային բնապահպանական հետազոտությունների և հանրային առողջության հանդես»-ում հրապարակված ուսումնասիրությունը պարզել է, որ նրանք, ում արյան մեջ վիտամին D-ի բարձր մակարդակ կար, ավելի ցածր ռիսկի էին ենթարկվում վերին շնչառական ուղիների վարակների, քան նրանք, ում արյան մեջ վիտամին D-ի ցածր մակարդակ կար։ 

2017 թվականին British Medical Journal-ում հրապարակված ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները գնահատել են 25 պատահականացված վերահսկվող փորձարկումներ, որոնց մասնակցել է 11,321 մասնակից, որոնց տարիքը տատանվում էր նորածիններից մինչև 95 տարեկան։ 

Ընդհանուր առմամբ, վիտամին D-ի հավելումների ընդունումը, կարծես, 12 տոկոսով նվազեցրել է վերին շնչառական վարակի առաջացման ռիսկը։ Նրանք, որոնց արյան մեջ վիտամին D-ի մակարդակը 25 նմոլ/լ-ից (10 նգ/դլ) ցածր էր, նկատեցին ամենակարևոր օգուտը և հավելումներ ընդունելիս նկատեցին վարակի մակարդակի 70% նվազում։ 25 նմոլ/լ-ից (10 նգ/դլ) բարձր վիտամին D մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ նկատվել է շնչառական վարակների 25%-ով նվազում։

Վերջապես, 2021 թվականի մետա-վերլուծության ուսումնասիրությունը գնահատել է տասը ուսումնասիրություն, որոնց մասնակցել է ավելի քան 360,000 մարդ։ Վերլուծությունը ցույց է տվել, որ նրանք, ովքեր ունեին վիտամին D-ի ամենացածր մակարդակ, 43%-ով ավելի հավանական էր վարակվել վիրուսային վարակով՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր ունեին վիտամին D-ի ավելի բարձր մակարդակ։ 

 վիտամին D-ի առաջարկվող դեղաչափը երեխաների համար կազմում է 1000-2000 ՄՄ, իսկ մեծահասակների համար՝ օրական 2000-ից 5000 ՄՄ: 

Ցինկ

Տարիքի հետ, կարևոր հանքանյութերի, ինչպիսիք են ցինկը , ներծծումը կարող է ավելի ու ավելի վատանալ։ Ցինկը կենսական նշանակություն ունի իմունային համակարգի պատշաճ արձագանքի համար։ ԱՀԿ-ն կամ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը գնահատում է, որ աշխարհի բնակչության մինչև մեկ երրորդը ցինկի պակաս ունի։ Բացի այդ, ցինկ պարունակող սննդամթերքների անբավարար ընդունումը կամ ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործումը կարող են հանգեցնել ցինկի քրոնիկ ցածր մակարդակի։ 65 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի հակված են ցինկի անբավարարության՝ համեմատած 65 տարեկանից փոքրերի հետ։ 

Ցինկի հանքանյութը հայտնի է նաև իր հակաբորբոքային և հակաօքսիդանտային հատկություններով։ 

Առաջարկվող դեղաչափ՝ ցինկի պաստիլներ, 30 մգ՝ ըստ պիտակի վրա նշվածի։ Նաև հասանելի է պարկուճների և մուլտիվիտամինների տեսքով։

Շոտլանդական ելակ

Ծովատառեխ (Sambucus sp.), ծաղկավոր բույս, հարյուրավոր տարիներ շարունակ օգտագործվել է բուժիչ նպատակներով աշխարհի բնիկ բնակչության կողմից։ Վերջին տարիներին ելակի ժողովրդականությունը մեծացել է։ Բնիկ ամերիկացիները ելակ են օգտագործել որպես տարբեր վարակների և տենդի բուժման միջոց: 

2016 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց է տալիս, որ ելակենին կարող է կրճատել մրսածության ախտանիշների տևողությունը ավիաընկերության ուղևորների մոտ։ 

«Լրացուցիչ թերապիաներ բժշկության մեջ» թեմայով 2019 թվականի ուսումնասիրությունը գնահատել է 180 մասնակից։ Նրանք պարզեցին, որ ելակենին կարող է զգալիորեն նվազեցնել վերին շնչառական վարակի ախտանիշները։ 

Ավելին, 2001 և 2002 թվականների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ելակի օգտակար հատկությունները իմունային համակարգի արձագանքը ամրապնդելու գործում։ Սա ցանկացած վարակի կանխարգելման և դեմ պայքարի բանալին է։ 

Շոտլանդական ելակ -ը հասանելի է որպես հավելանյութ, օշարակ, մարմելադ և պաստիլ։

Հղումներ՝

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22553325/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33347937/ 
3. Հարիսոն Ֆ.Ե., Մեյ Ջ.Մ. Վիտամին C-ի գործառույթը ուղեղում. ասկորբատ փոխադրիչ SVCT2-ի կենսական դերը։ Ազատ ռադիկալների կենսաբանության բժ. 2009;46(6):719–30։
4. Ջոնսթոն ԿՍ, Բարքյումբ Գրոսմայստեր, Շումախեր ՍՍ։ Վիտամին C-ի հավելումը փոքր-ինչ բարելավում է ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և նվազեցնում մրսածության հաճախականությունը վիտամին C-ի սահմանային կարգավիճակ ունեցող տղամարդկանց մոտ. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում: Սննդարար նյութեր։ 2014;6(7):2572-2583. doi:10.3390/nu6072572. 
5. Դեղագիտություն և թերապիա։ 2018թ. ապրիլի 21։ Ծանուցման համար՝ S0163-7258(18)30070-6։
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33967773/ 
7. Ֆամ Հ, Ռահման Ա, Մաջիդի Ա, Ուոթերհաուս Մ, Նիլ Ռ.Ե. Սուր շնչառական վարակ և 25-հիդրօքսիվիտամին D-ի կոնցենտրացիա. Համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Միջազգային բժշկական կենտրոնի շրջակա միջավայրի հետազոտությունների հանրային առողջապահության հանդես։ 2019;16(17):3020։ Հրապարակվել է 2019 թվականի օգոստոսի 21-ին։
8. Մարտինո Ադրիան Ռ., Ջոլիֆ Դեյվիդ Ա., Հուփեր Ռիչարդ Լ., Գրինբերգ Լորեն, Ալոյա Ջոն Ֆ., Բերգման Պիտեր և այլք։ Վիտամին D-ի հավելումներ սուր շնչառական վարակների կանխարգելման համար. անհատական մասնակիցների տվյալների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն BMJ 2017; 356 :i6583
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32855214/ 
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7833186/ 
11. https://www.who.int/whr/2002/chapter4/en/index3.html 
12. Հեմիլա, Հ., Պետրուս, ԷՋ, Ֆիցջերալդ, Ջ.Թ. և Պրասադ, Ա. (2016) Ցինկի ացետատային պաստիլներ սովորական մրսածության բուժման համար. անհատական հիվանդների տվյալների մետա-վերլուծություն։ Բրիտանական կլինիկական դեղագիտության հանդես, 82: 1393–1398։
13. Հեմիլա Հ, Ֆիցջերալդ Ջ.Թ., Պետրուս Է.Ջ., Պրասադ Ա. Ցինկի ացետատով պաստիլները կարող են բարելավել սովորական մրսածությամբ հիվանդների վերականգնման մակարդակը. անհատական հիվանդի տվյալների մետա-վերլուծություն։ Բաց ֆորում՝ վարակիչ հիվանդություններ։ 2017;4(2)
14. Vogel-González M, Talló-Parra M, Herrera-Fernández V և այլն: Հոսպիտալացման վայրում ցինկի ցածր մակարդակը կապված է SARS-CoV-2 վարակի վատ կլինիկական արդյունքների հետ։ Սննդարար նյութեր։ 2021 փետրվարի 9;13(2):562։
15. Սննդարար նյութեր։ 2016 մարտի 24;8(4):182։
16. Հոքինս Ջ., Բեյքեր Ս., Չերի Լ., Դանն Ե. Սև ելակի (Sambucus nigra) հավելումը արդյունավետորեն բուժում է վերին շնչառական համակարգի ախտանիշները. պատահականացված, վերահսկվող կլինիկական փորձարկումների մետա-վերլուծություն: Կոմպլեմենթ Թեր Բժշկական հանդես։ 2019 փետրվար;42:361-365։
17. Եվրոսիպիկ ցանց։ 2001 ապրիլ-հունիս;12(2):290-6։
18. Israel Med Assoc J. 2002 Nov;4 (11 Suppl):919-22.
19. Wieland LS, Piechotta V, Feinberg T, et al. Շնչառական վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար ելակ. համակարգված վերանայում։ BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):112։ Հրապարակվել է 2021 թվականի ապրիլի 7-ին։
20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33578007/ 
21. Պոու Ֆ.Լ., Քորն Ջ. Ն-ացետիլցիստեին. SARS-CoV-2-ի դեմ պոտենցիալ թերապևտիկ միջոց։ Բժշկական վարկածներ։ 2020 հոկտեմբեր; 143:109862։ DOI՝ 10.1016/j.mehy.2020.109862: Epub 2020 մայիսի 30։
22. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34262324/ 
23.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34445619/