Ամեն ինչ, որ դուք պետք է իմանաք վիտամին B12-ի (կոբալամին) մասին

Վիտամին B12-ը հայտնի հավելում է։ Հաճախ գովազդվում է էներգիայի և քաշի կարգավորման համար, սակայն հետազոտությունները ավելի շատ հաստատում են դրա հնարավոր կապը դեմենցիայի կանխարգելման, ցավի նվազեցման և տրամադրության բարելավման հետ՝ այլ օգուտների շարքում։ Վիտամին B12-ը ավելի լավ հասկանալու համար արժե վերանայել դրա ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։

Վիտամին B12-ի գործառույթը

Վիտամին B12-ի ազդեցությունը օրգանիզմում որոշ չափով բարդ է։ Որպես վիտամին B12-ը կատարում է երկու հիմնական գործառույթ. Նախ, այն մասնակցում է որոշակի ճարպերի և ամինաթթուների քայքայմանը։ Երկրորդ, այն գործում է մեթիոնինը վերականգնելու համար։ Մեթիոնինը ամինաթթու է, որն անհրաժեշտ է S-ադենոզիլմեթիոնինի (SAMe) առաջացման համար։ SAMe-ն «մեթիլ դոնոր» է, որը կարևոր է բազմաթիվ միացությունների արտադրության համար, այդ թվում՝ դեզօքսինուկլեինաթթվի (ԴՆԹ), նեյրոհաղորդիչների (ինչպիսին է սերոտոնինը) և միելինի (նյարդային բջիջների շուրջ պաշտպանիչ թաղանթ) արտադրության համար։ SAMe -ը նաև վաճառվում է որպես հավելում՝ ցավի դեմ պայքարելու և տրամադրությունը բարելավելու համար։

Վիտամին B12-ի տարբեր ձևեր

Վիտամին B12-ը լինում է մի քանի տարբեր ձևերով, որոնք գործում են մի փոքր տարբեր կերպ։ Ամենաէժան ձևը՝ ցիանոկոբալամինը, վիտամին B12-ի նախորդն է, որը օրգանիզմը կարող է վերածել վիտամինի ակտիվ տարբերակի։ Հիդրօքսիկոբալամինը մեկ այլ նախորդ ձև է, որը նույնպես հեշտությամբ վերածվում է ակտիվ վիտամին B12-ի։

Վիտամինի երկու ակտիվ ձևերն են՝ ադենոզիլկոբալամինը և մեթիլկոբալամինը։ Ադենոսիլկոբալամինը օգտագործվում է ճարպերի և ամինաթթուների քայքայման համար, մինչդեռ մեթիլկոբալամինը օգտագործվում է որպես մեթիլ դոնոր: Մեթիլկոբալամինը վիտամինի ակտիվ ձևն է, որն առավել հաճախ հասանելի է սննդային հավելումներում:

Վիտամին B12-ի անբավարարություն

Վիտամին B12-ի անբավարարությունը զարմանալիորեն տարածված է։ Վիտամինը դժվար է յուրացնել օրգանիզմի համար, քանի որ դրա մոլեկուլը բավականին մեծ է։ Այն նաև պահանջում է ուժեղ մարսողական գործընթաց, քանի որ այն պատշաճ կերպով մարսվելու և սննդից կլանվելու համար անհրաժեշտ են ինչպես ստամոքսի թթուն, այնպես էլ ստամոքսի բջիջների կողմից արտազատվող ներքին գործոնները։ Հետևաբար, անբավարարությունը հաճախ ի հայտ է գալիս մարդկանց տարիքի հետ։ Որոշ գնահատականներ ցույց են տալիս, որ տարեց մարդկանց մինչև հինգերորդը վիտամին B12-ի պակաս ունի։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ երիտասարդ անհատները կարող են վիտամինի պակաս ունենալ, և ստանդարտ արյան անալիզները միշտ չէ, որ ճշգրիտ ցույց են տալիս, թե երբ են մակարդակները ցածր։ Ցածր մակարդակները հայտնաբերելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ արյան հետազոտություն անցկացնել, որը կներառի վիտամին B12 անբավարարության ֆունկցիոնալ մարկերներ, այդ թվում՝ հոմոցիստեինի և մեթիլմալոնաթթվի մակարդակները։

B12 անբավարարության ախտանիշները կարող են ներառել ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեկան ախտանիշներ։ Հոգնածությունը, անեմիան, ծայրամասային նեյրոպաթիան (վերջույթների նյարդային ցավ), դեմենցիան, դեպրեսիան, մանիան, զառանցանքը և փսիխոզը՝ կախված ծանրությունից, հնարավոր են։

Մի շարք վիճակներ կարող են մեծացնել վիտամին B12 անբավարարության ռիսկը։ Աուտոիմունային հիվանդությունները, ստամոքս-աղիքային հիվանդությունները և քաշի կորստի վիրահատությունները կարող են նվազեցնել վիտամինի կլանումը։ Որոշ տարածված դեղամիջոցներ նույնպես կարող են նվազեցնել վիտամին B12-ի յուրացումը, այդ թվում՝ այրոցի դեմ դեղամիջոցները, հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը և շաքարախտի դեմ դեղամիջոց մետֆորմինը։

Վիտամին B12-ի օրական պահանջը

Տարբեր տարիքային խմբերի համար վիտամին B12-ի օրական անհրաժեշտ չափաբաժինը ներկայացված է Առողջապահության ազգային ինստիտուտների կայքում՝

• Ծնունդից մինչև 6 ամիս՝ 0.4 մկգ
• 7–12 ամիս՝ 0.5 մկգ
• 1–3 տարի՝ 0.9 մկգ
• 4–8 տարի՝ 1.2 մկգ
• 9–13 տարեկան՝ 1.8 մկգ
• 14–18 տարեկան՝ 2.4 մկգ
• 19+ տարեկան՝ 2.4 մկգ

Սրանք մարդկանց մեծամասնության համար անհրաժեշտ նվազագույն մակարդակներն են՝ անբավարարությունից խուսափելու համար։ Ի տարբերություն այլ սննդարար նյութերի, վիտամին B12-ը չունի անվտանգության սահմանված վերին սահման։ Այլ կերպ ասած, վիտամին B12-ի համար պաշտոնապես ճանաչված թունավոր դեղաչափ չկա, ինչը վկայում է դրա պոտենցիալ անվտանգության մասին։

B12-ի սննդային աղբյուրներ

Վիտամին B12-ի տարածված սննդային աղբյուրներից են միսը, կաթնամթերքը, ձվերը և ծովամթերքը: Վիտամին B12-ը հիմնականում հանդիպում է կենդանական ծագման մթերքներում, ինչը դժվարացնում է բուսակերների համար վիտամինի բավարար քանակի ստացումը։ Այնուամենայնիվ, վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ նորին, որը ջրիմուռի տեսակ է, կարող է պարունակել բավարար քանակությամբ վիտամին B12՝ որպես սննդանյութի բուսակերական աղբյուր։

B12-ի առողջական օգուտները

Ինչ վերաբերում է առողջության համար օգտակար հատկություններին, վիտամին B12-ը, կարծես, կարևոր դեր ունի մի շարք հիվանդությունների կանխարգելման կամ պաշտպանության գործում, այդ թվում՝ ցածր էներգիայի, դեմենցիայի, օստեոպորոզի և սրտի հիվանդությունների: Բացի այդ, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այս սննդանյութը դեր է խաղում տրամադրության վրա և կարող է դեր ունենալ նյարդային ցավի բուժման գործում:

Ցածր էներգիա և անեմիա

Բջջային վերարտադրության ընթացքում ԴՆԹ արտադրելու համար անհրաժեշտ են և՛ վիտամին B12-ը, և՛ ֆոլաթթուն ։ B12-ի անբավարարության դեպքում արյան բջիջները ճիշտ չեն ձևավորվում, մեծանում և նվազում են քանակով։ Սա կարող է հանգեցնել անեմիայի, որի դեպքում կարմիր արյան բջիջների քանակը նվազում է, և հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարումը խաթարվում է։ Առանց բավարար թթվածնի, էներգիայի արտադրությունը կարող է դանդաղել՝ հանգեցնելով թուլության և հոգնածության։ Վիտամին B12-ի բավարար քանակի օգտագործումը ապահովում է դրա մատակարարումը, որպեսզի արյան բջիջների ձևավորումը չխաթարվի։

Դեմենցիա

Վիտամին B12-ի ցածր մակարդակը, ինչպես նաև ֆոլաթթվի և վիտամին B6-իցածր մակարդակը նույնպես կարող են հանգեցնել հոմոցիստեինի մակարդակի բարձրացմանը։ Հոմոցիստեինը թունավոր ամինաթթու է, որը հայտնի է իր ունակությամբ վնասելու և՛ սիրտը, և՛ ուղեղը։ Ե՛վ վիտամին B12-ի ցածր մակարդակը, և՛ հոմոցիստեինի բարձր մակարդակը դեմենցիայի զարգացման ճանաչված ռիսկի գործոններ են։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեմենցիայով տառապող անձինք հաճախ ունենում են սննդանյութերի անբավարարություն, որոնցից ամենատարածվածը վիտամին B12-ի, ֆոլաթթվի և վիտամին D-ի պակասն է։

Կան նաև բազմաթիվ դեպքեր, որոնք վկայում են վիտամին B12-ի անբավարարությունից առաջացող ճանաչողական անկման և դեմենցիայի մասին, և ոչ միայն տարեցների մոտ։ Կոգնիտիվ անկումը կարող է նաև լինել B12 վիտամինի անբավարարության նշան երիտասարդ անհատների մոտ։ 29-ամյա կնոջ մոտ արագորեն շրջելի դեմենցիայի հրապարակված դեպքը սրտաճմլիկ օրինակ է: Քանի որ B12 անբավարարությունը տարածված է տարեց անհատների մոտ, և դրա կապը դեմենցիայի հետ, վիտամին B12-ի բավարար քանակի պահպանումը կարևոր է ուղեղի գործառույթը պահպանելու համար տարիքի հետ։

Օստեոպորոզ

Տվյալները ցույց են տալիս, որ հոմոցիստեինի բարձր մակարդակը և վիտամին B12-ի ցածր մակարդակը կապված են օստեոպորոզի և ոսկրային կոտրվածքների ռիսկի բարձրացման հետ։ Քանի որ ոսկրային կոտրվածքները տարեցների մոտ հաշմանդամության և մահվան հիմնական պատճառներից են, դրանց կանխարգելումը կարևորագույն նշանակություն ունի։ Կյանքի ընթացքում բազմաթիվ սննդարար նյութեր կարևոր են ոսկորների առողջության համար, այդ թվում՝ վիտամին B12-ը՝ կալցիումի, մագնեզիումի, կալիումի, ցինկի, վիտամին D-ի, վիտամին K-իև այլնի հետ միասին։

Սրտի առողջություն

Հոմոցիստեինի բարձր մակարդակը սովորաբար կապված է սրտի հիվանդության և կաթվածի առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ։ Սակայն այս ռիսկը նվազեցնելու համար B վիտամինների կիրառմամբ փորձարկումները երբեմն չեն կարողացել բարելավել արդյունքները, այդ թվում՝ սրտի կաթվածները և սրտի հիվանդություններից մահը։ Հակասական տվյալների պատճառով անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություններ՝ վիտամին B12-ի և սրտի առողջության միջև ընդհանուր կապը ավելի լավ հասկանալու համար։

Վերջերս կատարված վերանայումը ընդգծեց անհամապատասխանությունները, բայց միևնույն է, որպես ողջամիտ մոտեցում խորհուրդ տվեց ֆոլաթթվի միջոցով նվազեցնել հոմոցիստեինի մակարդակը։ Քանի որ վիտամին B12-ը նույնպես նվազեցնում է հոմոցիստեինը և խորհուրդ է տրվում այն ընդունել ֆոլաթթվի հավելումների հետ միասին, իմաստ կունենա վիտամին B12 ներառել նաև բարձր հոմոցիստեին ունեցող անհատների մոտ։ Հուսով ենք, որ ապագա հետազոտությունները կարող են ավելի լավ օգնել մեզ հասկանալ B վիտամինների, հոմոցիստեինի և սրտի հիվանդությունների միջև բարդ փոխհարաբերությունը։

Դեպրեսիա և տրամադրության անկում

Վիտամին B12-ի ազդեցության և տրամադրության նկատմամբ հետաքրքրությունը տասնամյակներ շարունակ գոյություն ունի։ Վիտամին B12-ի ազդեցության պատճառով նեյրոհաղորդիչների արտադրության վրա, դա հասկանալի է։ Սերոտոնինի, դոպամինի և այլ նեյրոհաղորդիչների, այդ թվում՝ վիտամին B12-ի սինթեզի համար կարևոր են մի շարք սննդանյութեր։

B վիտամինների և ստանդարտ հակադեպրեսանտների համակցված կլինիկական փորձարկումը ցույց տվեց, որ այս համադրությունն ավելի արդյունավետ է դեղորայքային բուժման միջոցով տրամադրության բարելավումը պահպանելու համար։ Ավելի վաղ կատարված ուսումնասիրությունը նույնպես պարզել էր, որ վիտամին B12-ի մակարդակը կապված է դեպրեսիայով հիվանդների մոտ ավելի լավ արդյունքների հետ։

Թեև ապացույցները որոշ չափով խառը են, վերջերս կատարված մի ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ վիտամին B12-ի հավելումները կարող են «հետաձգել դեպրեսիայի սկիզբը և բարելավել հակադեպրեսանտների արդյունավետությունը»։ Վիտամին B12-ի հավելումներով ընդունումը, կարծես, տրամադրությունը բարելավելու բավականին պարզ մոտեցում է։ Առանձին ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ B12-ը, հավանաբար, ամենաօգտակարն է, երբ լրացուցիչ ընդունվում է երկարաժամկետ հեռանկարում։

Նյարդային և քրոնիկ ցավ

Հայտնաբերումից ի վեր, վիտամին B12-ը օգտագործվել է մի շարք տարբեր ցավային վիճակների բուժման համար։ Չնայած այն արդյունավետ չէ բոլոր տեսակի ցավերի դեպքում, ապացույցները ցույց են տալիս, որ այն օգտակար է նյարդային ցավի և քրոնիկ մեջքի ցավի դեպքում։

Վիտամին B12-ով բուժվող ամենալավ ուսումնասիրված ցավային վիճակը դիաբետիկ նեյրոպաթիան է։ Շաքարային դիաբետը առաջացնում է արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ, որը ժամանակի ընթացքում կարող է լուրջ նյարդային վնաս հասցնել։ Սովորաբար սկսվող ոտքերից, դիաբետիկ նեյրոպաթիան կարող է հաշմանդամության հանգեցնել: Վիտամին B12-ի կիրառմամբ դիաբետիկ նեյրոպաթիայի դեպքում մի շարք կլինիկական փորձարկումներ, այդ թվում՝ 2021 թվականին վերջերս անցկացված փորձարկումը, փաստաթղթավորել են դրա օգուտները։ Հավանական է, որ B12 հավելումը նպաստում է նյարդերը շրջապատող միելինային թաղանթի վերականգնմանը:

Թեև այդքան լավ ուսումնասիրված չեն, սակայն քրոնիկ մեջքի ցավի դեպքում ներարկային B12-ի կիրառմամբ մի քանի կլինիկական փորձարկումներ նույնպես տպավորիչ արդյունքներ են ցույց տվել։ Հաշվի առնելով մեջքի ստորին հատվածի ցավից առաջացող հաշմանդամության աստիճանը, ներարկային վիտամին B12-ը կարող է ողջունելի լրացում լինել այս դժվար բուժվող հիվանդության համար։

Վիտամին B12-ի օգտագործումը քաշի կարգավորման համար

Հետաքրքիր է, որ վիտամին B12 ներարկումները հաճախ կիրառվում են որպես քաշի կառավարման բարելավման միջոց։ Թեև B12 ներարկումից հետո էներգիայի ժամանակավոր աճը հազվադեպ կողմնակի ազդեցություն չէ, չկան հրապարակված կլինիկական ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ վիտամին B12-ը արդյունավետ է քաշի կորստի համար: Անհրաժեշտ են կլինիկական փորձարկումներ՝ ավելի լավ հասկանալու համար, թե արդյոք վիտամին B12-ը տեղ ունի քաշի կորստի կառավարման գործում:

Եզրակացություն

Վիտամին B12-ը առողջության պահպանման համար կարևորագույն սննդանյութ է։ Մասնակցելով ճարպերի և սպիտակուցների մշակմանը, ինչպես նաև մեթիլացման ռեակցիաներին, այն կարևոր դեր է խաղում նեյրոհաղորդիչների արտադրության, հոմոցիստեինի մակարդակի, ԴՆԹ-ի արտադրության, միելինի սինթեզի և մարմնի այլ համակարգերի մեջ։ Բավարար քանակությամբ B12-ի ստացումը, հատկապես տարիքի հետ, կարևոր է առողջության պահպանման համար և կարող է օգնել կանխել մի շարք քրոնիկ առողջական խնդիրներ։ Վիտամինը նաև կարևոր է տրամադրությունը պահպանելու համար և կարող է տեղ ունենալ ցավի բուժման մեջ։

Հղումներ՝

1. Ալմեյդա Օ.Պ., Ֆորդ Ա.Հ., Ֆլիքեր Լ. Ֆոլաթթվի և վիտամին B12-ի դեպրեսիայի համար պատահականացված պլացեբո-վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Միջազգային հոգեգերիատրիա։ 2015 մայիս;27(5):727-37. doi: 10.1017/S1041610215000046. Epub 2015 փետրվարի 3։ PMID՝ 25644193։
2. Ալմեյդա Օ.Պ., Ֆորդ Ա.Հ., Հիրանի Վ., Սինգհ Վ., վանԲոքքսմիր Ֆ.Մ., Մաքքոլ Կ., Ֆլիքեր Լ. B վիտամիններ՝ միջին և տարեց մեծահասակների մոտ հակադեպրեսանտների բուժման արդյունավետությունը բարելավելու համար. B-VITAGE պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկման արդյունքները։ Br J Psychiatry. 2014 դեկտեմբեր;205(6):450-7. doi: 10.1192/bjp.bp.114.145177. Epub 2014 սեպտեմբերի 25։ PMID: 25257064։
3. Andrès E, Loukili NH, Noel E, et al. Վիտամին B12-ի (կոբալամինի) անբավարարություն տարեց հիվանդների մոտ։ CMAJ. 2004; 171 (3): 251-259: doi:10.1503/cmaj.1031155
4. Բուզինգ Ս., Կոստա Մ., Շիլինգ Ջ.Մ., Մյոլլեր-Բերտրամ Թ. Վիտամին B12-ը որպես ցավի բուժում։ Ցավի բժիշկ։ 2019 հունվար;22(1):E45-E52։ PMID: 30700078:
5. Chiu CK, Low TH, Tey YS, Singh VA, Shong HK: Մեթիլկոբալամինի միջմկանային ներարկումների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ մեջքի ստորին հատվածի ցավ ունեցող հիվանդների մոտ. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում։ Singapore Med J. 2011 Dec;52(12):868-73. PMID: 22159928:
6. Քրիզանթ ՍԳ, Քրիզանթ ԳՍ։ Հոմոցիստեինի ներկայիս վիճակը որպես սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոն. մինի ակնարկ։ Expert Rev Cardiovasc Ther. 2018 օգոստոս;16(8):559-565. doi: 10.1080/14779072.2018.1497974. Epub 2018 հուլիսի 17։ PMID: 29979619:
7. Didangelos T, Karlafti E, Kotzakioulafi E, Margariti E, Giannoulaki P, Batanis G, Tesfaye S, Kantartzis K. Վիտամին B12 հավելում դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ. 1 տարի, պատահական, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող: Սննդարար նյութեր։ 2021 հունվարի 27;13(2):395. doi: 10.3390/nu13020395. PMID՝ 33513879; PMCID՝ PMC7912007։
8. Հերման Վ., Օբեյդ Ռ. Վիտամին B12 անբավարարության պատճառները և վաղ ախտորոշումը։ Dtsch Arztebl Int. 2008; 105 (40): 680-685: doi:10.3238/arztebl.2008.0680
9. Hintikka J, Tolmunen T, Taskanen A, Viinamäki H: Վիտամին B12-ի բարձր մակարդակը և բուժման լավ արդյունքը կարող են կապված լինել խոշոր դեպրեսիվ խանգարման հետ: BMC Հոգեբուժություն։ 2003 դեկտեմբերի 2;3:17. doi: 10.1186/1471-244X-3-17. PMID՝ 14641930; PMCID՝ PMC317314։
10. Հադդար Ա, Սեշագիրի ԴՎ, Ռամակրիշնան Ս, Կենչայա Ռ. Պերլս և Oy-sters: Արագորեն շրջելի դեմենցիա. վիտամին B12 անբավարարություն 29-ամյա կնոջ մոտ: Նյարդաբանություն։ 2021 օգոստոսի 10;97(6):e643-e646. doi: 10.1212/WNL.0000000000012102։ Epub 2021 Ապրիլի 30։ PMID: 33931528:
11. Իշիդա Մ, Տագուչի Ռ, Սակագուչի Հ, Իտամի Կ, Յոշիոկա Ա, Սատո Ի, Ուչիդա Ն, Օնիշի Հ. Թոքերի քաղցկեղով հիվանդի մոտ վիտամին B12 անբավարարության պատճառով շրջելի դեմենցիա. Նախաօպերացիոն գնահատման կարևորությունը։ Պալիատային աջակցության խնամք։ 2021 հունիս;19(3):377-379։ doi: 10.1017/S1478951521000481։ PMID: 33947505:
12. Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA: Պրոտոնային պոմպի արգելակիչների և հիստամին 2 ընկալիչների անտագոնիստների օգտագործումը և վիտամին B12-ի անբավարարությունը։ ՋԱՄԱ. 2013 Դեկտեմբեր 11; 310 (22): 2435-42: doi՝ 10.1001/jama.2013.280490. PMID: 24327038:
13. Մաուրո Գ.Լ., Մարտորանա Ու., Կատալդո Պ., Բրանկատո Գ., Լետիցիա Գ. Վիտամին B12-ը մեջքի ստորին հատվածի ցավի դեպքում. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն։ Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 մայիս-հունիս;4(3):53-8։ PMID: 11558625:
14. ՄաքՆալթի Հ, Ուորդ Մ, Հոի Լ, Հյուզ ՍՖ, Պենտիևա Կ. Ֆոլաթթվի և դրան առնչվող B վիտամինների օպտիմալ վիճակի լուծումը կյանքի ցիկլի ընթացքում. առողջության վրա ազդեցությունները և մարտահրավերները։ Սննդային ծառայությունների մասին տեղեկագիր։ 2019 օգոստոս;78(3):449-462։ doi: 10.1017/S0029665119000661։ Epub 2019 հունիսի 3։ PMID՝ 31155015։
15. Առողջապահության ազգային ինստիտուտներ։ Վիտամին B12։ Թարմացվել է 2021 թվականի ապրիլի 6-ին։ Վերցված է 2022 թվականի փետրվարի 11-ին։ https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
16. Սենգլ Պ., Սանդհու Օ., Աֆթաբ Զ., Էնթոնի Ա.Թ., Խան Ս. Վիտամին B12 հավելում. Դեպրեսիայի առաջացման կանխարգելում և կանխատեսման բարելավում։ Cureus։ 2020 հոկտեմբերի 26;12(10):e11169։ doi: 10.7759/cureus.11169։ PMID՝ 33251075; PMCID՝ PMC7688056։
17. Սաշինդրան Վ.Կ., Ագգարվալ Վ., Խերա Ա. Վիտամին B12 անբավարարության տարածվածությունը տարեց բնակչության (>60 տարեկան) մոտ, ովքեր դիմում են դեմենցիայով ամբուլատոր բաժանմունք: Med J Զինված ուժեր Հնդկաստան. 2022 հունվարի; 78 (1): 94-98. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.11.003. Epub 2021 փետրվարի 23։ PMID՝ 35035050; PMCID՝ PMC8737092։
18. Շիպտոն ՄՋ, Թաչիլ Ջ. Վիտամին B12 անբավարարություն - 21-րդ դարի հեռանկար։ Clin Med (Լոնդ). 2015; 15 (2): 145-150: doi:10.7861/clinmedicine.15-2-145
19. Շիպտոն ՄՋ, Թաչիլ Ջ. Վիտամին B12 անբավարարություն - 21-րդ դարի հեռանկար ։ Clin Med (Լոնդ). 2015; 15 (2): 145-150: doi:10.7861/clinmedicine.15-2-145
20. Շրեստհա Լ, Շրեստհա Բ, Գաուտամ Կ, Խադկա Ս, Մահարա Ռավալ Ն. Պլազմայում վիտամին B-12 մակարդակները և Ալցհայմերի հիվանդության ռիսկը. դեպք-վերահսկողության ուսումնասիրություն։ Գերոնտոլ Գերիատր Մեդ. 2022 փետրվարի 7; 8:23337214211057715: doi: 10.1177/23337214211057715: PMID՝ 35155719; PMCID՝ PMC8832580։
21. Շրեստհա Լ, Շրեստհա Բ, Գաուտամ Կ, Խադկա Ս, Մահարա Ռավալ Ն. Պլազմայում վիտամին B-12 մակարդակները և Ալցհայմերի հիվանդության ռիսկը. դեպք-վերահսկողության ուսումնասիրություն։ Գերոնտոլ Գերիատր Մեդ. 2022 փետրվարի 7; 8:23337214211057715: doi: 10.1177/23337214211057715: PMID՝ 35155719; PMCID՝ PMC8832580։
22. Սմիթ Ա.Դ., Ռեֆսում Հ., Բոտիգլիերի Տ., Ֆենեխ Մ., Հուշմանդ Բ., ՄաքՔադդոն Ա., Միլլեր Ջ.Վ., Ռոզենբերգ Ի.Հ., Օբեյդ Ռ. Հոմոցիստեինը և դեմենցիան. Միջազգային համաձայնեցված հայտարարություն։ J Alzheimers Dis. 2018; 62 (2): 561-570: doi՝ 10.3233/JAD-171042: PMID՝ 29480200; PMCID՝ PMC5836397։
23. Վատանաբե Ֆ., Բիտո Տ. Վիտամին B12-ի աղբյուրները և մանրէների փոխազդեցությունը։ Exp Biol Med (Մեյվուդ)։ 2018 հունվար;243(2):148-158։ doi: 10.1177/1535370217746612։ Epub 2017 դեկտեմբերի 7։ PMID՝ 29216732; PMCID՝ PMC5788147։
24. Վատանաբե Ֆ., Յաբուտա Յ., Բիտո Տ., Տենգ Ֆ. Վիտամին B12 պարունակող բուսական սննդային աղբյուրներ բուսակերների համար։ Սննդարար նյութեր։ 2014 մայիսի 5;6(5):1861-73։ doi: 10.3390/nu6051861։ PMID՝ 24803097; PMCID՝ PMC4042564։
25. Wolffenbuttel BHR, Wouters HJCM, Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM: Կոբալամինի (վիտամին B12) անբավարարության բազմաթիվ դրսևորումները։ Mayo Clin Proc Innov Qual Արդյունքներ. 2019; 3 (2): 200-214: Հրապարակվել է 2019 թվականի մայիսի 27-ին։ doi:10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002