7 բնական մոտեցում լյարդի առողջության բարելավման համար

Լյարդը կենսականորեն կարևոր օրգան է, անհրաժեշտ է մեր մարմին մտնող ամեն ինչի՝ սննդի, դեղորայքի, ալկոհոլի և տոքսինների նյութափոխանակության և դետոքսիկացիայի համար։ Այն կրում է ծանր բեռ։ Լյարդի բջիջները պետք է արտադրեն բազմազան ֆերմենտներ, որոնք ունակ են քայքայելու սննդարար նյութերը (օրինակ՝ սննդային ճարպեր և սպիտակուցներ) և պոտենցիալ տոքսինները՝ միաժամանակ արտադրելով էներգիա և կառուցելով հարյուրավոր անհրաժեշտ միացություններ, ինչպիսիք են սպիտակուցները, ածխաջրերը կամ ճարպերը մեր բջիջների համար։ Լյարդը կուտակում է շաքար և վիտամիններ և անհրաժեշտության դեպքում արտազատում դրանք։ Լյարդի վնասումը կարող է լուրջ առողջական հետևանքներ ունենալ։ Բարեբախտաբար, լյարդի բջիջները՝ հեպատոցիտները, պարունակում են ներքին վերականգնման համակարգեր, որոնք անընդհատ պայքարում են ազատ ռադիկալների դեմ և վերականգնում վնասված բջջային բաղադրիչները։ Սակայն, երբ այս ինքնապահպանվող համակարգերը ծանրաբեռնվում են ավելորդ ճառագայթահարմամբ, կարող է վնասվել։

Հեպատիտը (լյարդի բորբոքում) և ցիռոզը (լյարդի սպիացում) կարող են առաջանալ վարակների (օրինակ՝ հեպատիտ), ճառագայթման, ալկոհոլի և այլ տոքսինների (օրինակ՝ թունաքիմիկատներ, ծանր մետաղներ, թույներ), լեղապարկի քարերի (խոլեստազ), անառողջ սննդակարգի, դեղատոմսով դեղամիջոցների կամ քաղցկեղի պատճառով։

Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունը (ՈԱՃԼՀ) ազդում է ԱՄՆ բնակչության մոտ 30%-ի վրա և կապված է ճարպակալման, 2-րդ տիպի շաքարախտի, հիպերլիպիդեմիայի և ինսուլինային դիմադրության հետ։ ՈԱՖԼՀ-ով որոշ մարդիկ զարգացնում են բորբոքում (ստեատոզ), որը կարող է զարգանալ դեպի ցիռոզ։

Հեպատիտը կապված է լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակի հետ, որը ախտորոշվում է արյան սովորական վերլուծության միջոցով։ Սովորաբար, երբ դադարեցվում է վնասակար նյութի ընդունումը, լյարդի ֆերմենտները վերադառնում են նորմալ մակարդակի։ Սակայն, երբ դրանք չեն ազդում, կարող է անհրաժեշտ լինել հավելումներ ընդունել, քանի որ ավանդական բժշկական բուժումը բավականին սահմանափակ է։ Երբեմն անհատը պետք է շարունակի ընդունել վնասակար դեղամիջոցը, նույնիսկ եթե այն առաջացնում է լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում։ Հավելումները կարող են օգտագործվել լյարդի նորմալ գործառույթը վերականգնելու համար, օրինակ՝ պաշտպանիչ հակաօքսիդանտ մատակարարումը խթանելու միջոցով, ինչը թույլ կտա անձին շարունակել անհրաժեշտ դեղորայքի ընդունումը։

Քանի որ լյարդը պայքարում է ինքն իրեն վերականգնելու համար, առաջանում է սպիական հյուսվածք և խաթարվում է լյարդի ֆունկցիան (ցիռոզ): Եթե ցիռոզը շարունակվի անվերահսկելիորեն, այն կարող է դառնալ կյանքին սպառնացող։ Լյարդի ցիռոզի ամենատարածված պատճառներն են՝ C հեպատիտի վիրուսը, ալկոհոլի հետ կապված լյարդի հիվանդությունը, ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունը և B հեպատիտը։

Լյարդի ավելի լավ գործառույթին նպաստելու, վնասվածքների դեմ պայքարելու և վնասից վերականգնվելու համար հետևյալ հավելումները կարող են բավականին օգտակար լինել՝ S-ադենոզիլ մեթիոնին (SAM-e), բետաին, պոլիենոլֆոսֆատիդիլխոլին, սկիզանդրա, բուպլևրում, ռոդիոլա, կաթնափուշ, կուրկումինև չինական բուսական բանաձևեր։

Լյարդի հիվանդությունների համար նախատեսված հավելումների վերաբերյալ հետազոտությունների գնահատում

Մարդկանց վրա կլինիկական փորձարկումները հաստատելուց առաջ անհրաժեշտ է անցկացնել կենդանիների և հյուսվածքների վրա հետազոտություններ։ Այնուամենայնիվ, մենք պետք է զգույշ լինենք կրծողների վրա դրական ազդեցություններից մարդկանց վրա հնարավոր ազդեցություններին անցնելիս, մասնավորապես լյարդի ուսումնասիրություններում, քանի որ կրծողների և մարդկանց լյարդի միջև կան կենսաբանական տարբերություններ։ 

1. S-ադենոզիլմեթիոնին (SAM-e)

SAM-e -ը լիովին բնական մետաբոլիտ է, որը հանդիպում է մարմնի բոլոր բջիջներում, որտեղ այն մասնակցում է ավելի քան 100 կենսաքիմիական ուղիների։ Քանի որ SAM-e-ն բարձր փոխազդեցության մոլեկուլ է, այն արագորեն օքսիդանում է օդի հետ շփման ժամանակ։ Սպառողները պետք է գնեն միայն բարձրորակ SAM-e արտադրանք՝ լիարժեք արդյունավետություն ապահովելու համար։

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ SAM-e-ն բարելավում է լյարդի գործառույթը և վերացնում լյարդի ֆունկցիայի աննորմալ թեստերը ալկոհոլի, թմրանյութերի, տոքսինների, վարակների կամ լեղապարկի քարերի պատճառով ցիռոզով կամ հեպատիտով հիվանդների մոտ (ներառյալ հղիության ընթացքում): SAMe-ն անհրաժեշտ է գլուտատիոնիարտադրության համար, որը հզոր հակաօքսիդանտ է , որը հակազդում է ազատ ռադիկալների հարձակումներին։ SAMe-ն կարող է նաև կանխել կամ վերականգնել դեղորայքի (օրինակ՝ հակացնցումային դեղամիջոցների, հակադեպրեսանտների և տրամադրության կայունացուցիչների) պատճառով առաջացած լյարդի անբավարար գործառույթը: Ալկոհոլային թունավորման հետևանքով առաջացած լյարդի ցիռոզի՝ Չայլդսի A և B դասի դեպքերի 2-ամյա ուսումնասիրության մեջ, SAM-e 1200 մգ/օր դեղաչափը մեծացրել է գոյատևումը և հետաձգել լյարդի փոխպատվաստումը։ 

SAM-e-ի լյարդի պաշտպանիչ ազդեցության ուժեղացում

Երբ լյարդի վնասումն ավելի մեծ է, ինչպես ցույց է տալիս լյարդի ֆունկցիայի թեստերի նորմալ մակարդակից երեք անգամ ավելի, որոշակի հավելումներ կարող են օգտագործվել SAM-e-ի օգուտները մեծացնելու համար։ 

Բետաինը (տրիմեթիլգլիցին)ստացվում է ամինաթթվից՝ գլիցինից։ Բետաինի աղբյուրները սննդային ընդունումն ու լյարդի կողմից սինթեզն են։Կրծողների վրա կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բետաինը կարող է կանխել կամ վերականգնել լյարդի վնասումը։ Բետաինը կարող է մեծացնել SAM-e-ի ազդեցությունը՝ հետագայում մեծացնելով գլուտատիոնի պաշտպանությունը և բարելավելով լյարդի ճարպերը քայքայելու կարողությունը։ Քանի որ կրծողների և մարդկանց լյարդի նյութափոխանակության միջև կան տարբերություններ, անհրաժեշտ են բետաինով երկարատև բուժման կլինիկական ուսումնասիրություններ՝ ցույց տալու դրա պոտենցիալ արժեքը ոչ ճարպային լյարդի հիվանդության (NFLD) և ալկոհոլի հետ կապված լյարդի հիվանդության կառավարման մեջ։

Պոլիենոլֆոսֆատիդիլխոլինը մեծացնում է լյարդի SAM-e պաշարները՝ նպաստելով SAM-e պաշարների պահպանմանը՝ լյարդի վերականգնմանը նպաստելու համար։ 

B վիտամինները SAM-e նյութափոխանակության անհրաժեշտ կոֆակտորներ են։ Երբ SAM-e-ն ավելի արագ է օգտագործվում, SAM-e-ի մակարդակը պահպանելու համար անհրաժեշտ է նաև լրացուցիչ B վիտամիններ։

2. Ալֆա-լիպոիկ թթու (ALA)

Ալֆա-լիպոիկ թթուն (ALA) , կրծողների լյարդի վրա կատարված ուսումնասիրություններով, մեծացնում է հակաօքսիդանտների մակարդակը և բարելավում լիպիդային պրոֆիլը։ Չնայած մարդկանց վրա կատարված փորձարկումներում ALA հավելումը բարելավել է շիճուկային ինսուլինային դիմադրողականությունը և իմունային պատասխանի կարգավորիչի մակարդակը, մինչ օրս չի ցույց տրվել, որ այն բարելավում է շիճուկային լյարդի ֆերմենտները և լյարդում ավելորդ ճարպային կուտակումները (ստեատոզ) ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությամբ (NAFLD) հիվանդների մոտ։           

3. Բուպլևրում Կաոյ

Bupleurum kaoi -ը ունի հետևյալ լյարդի պաշտպանիչ ազդեցությունները՝ հակաբորբոքային, հակաֆիբրոտիկ, ուժեղացնում է գլուտատիոնի արտադրությունը և լյարդի բջիջների վերականգնումը։ Բուպլևրում պարունակող չինական բուսական միացությունները կարող են օգնել լյարդի առողջությանը։ Թայվանում արտադրված հավելումները ավելի քիչ հավանականություն ունեն պարունակելու աղտոտիչներ: 

4. Կաթնային տատասկ (Silybum marianum)

Կաթնափուշը ունի բուժիչ օգտագործման երկար պատմություն։ Կրծողների վրա կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս խոստումնալից ազդեցություն, այդ թվում՝ հակաբորբոքային, իմունակարգավորող, հակաֆիբրոտիկ, հակաօքսիդանտային և լյարդի վերականգնողական հատկություններ։ Կենդանիների մոտ սիլիմարին՝ կաթնափուշի մեջ պարունակվող ակտիվ համալիրը, նվազեցնում էր լյարդի վնասը ալկոհոլից, ացետամինոֆենից, երկաթի ավելցուկից, ճառագայթումից և այլ տոքսիններից։ Կաթնափուշը կարող է փորձարկվել լյարդի ֆունկցիայի թեստերի շատ աննշան բարձրացման դեպքում կամ այլ հեպատոպաշտպան հավելումների հետ համատեղ։ Լյարդի հիվանդությունների դեպքում դրա օգուտները հաստատելու համար անհրաժեշտ են հետագա կլինիկական փորձարկումներ: 

5. Schizandra (Schizandra chinensis)

Նախակլինիկական (բջջային և կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունները) ցույց են տալիս, որ Սխիզանդրայի քաղվածքները պաշտպանում են լյարդը սինթետիկ քիմիական (քսենոբիոտիկ) վնասվածքից։ Այս քաղվածքների պաշտպանիչ մեխանիզմներում ներգրավված են լյարդի ֆերմենտային ակտիվությունը, հակաօքսիդացնող, հակաբորբոքային և լյարդի վերականգնման արագացումը։ Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սկիզանդրայից ստացված դեղամիջոցները կանխում են լյարդի ֆերմենտների շիճուկային մակարդակի դեղորայքային բարձրացումը։ Չինաստանում դեղորայքային լյարդի վնասվածքի բուժման համար սովորաբար նշանակվում են սկիզանդրա պտուղների (Schisandra chinensis կամ սկիզանդրա sphenanthera) կամ սկիզանդրին C-ի սինթետիկ անալոգների վրա հիմնված դեղամիջոցներ։ Կրծողների վրա կատարված ուսումնասիրության մեջ շիզանդրայի քաղվածքը կանխեց և վերացրեց լյարդի բջիջների (հեպատոցիտների) ալկոհոլի պատճառած վնասման հետևանքով առաջացած լիպիդների ավելցուկային կուտակումը։ 

6. Ռոդիոլա 

Ռոդիոլայի ավելի քան 20 ենթատեսակ է հայտնաբերվել շատ ցուրտ կլիմայական պայմաններում, հատկապես մեծ բարձրություններում։ Որոշները ինտենսիվորեն ուսումնասիրվել են որպես ադապտոգեններ՝ դեղաբույսեր, որոնք պարունակում են բազմաթիվ կենսաակտիվ միացություններ՝ լայն թերապևտիկ ազդեցություններով։ Հեպատոպրոտեկտիվ հատկություններ ունեցողներից միայն մի քանիսն են փորձարկվել մարդկանց վրա։ Այսօր շուկայում առկա Ռոդիոլայի մեծ մասը ստացվում է մեծածավալ մշակությունից։

Ռոդիոլա վարդագույն (ոսկե արմատ, արկտիկական արմատ)

Կենդանիների և մարդկանց վրա կատարված ավելի քան քառասուն տարվա հետազոտությունները հաստատում են Rhodiola rosea-ի առողջական օգուտները։ Կենդանիների և լյարդի հյուսվածքների վրա կատարված բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ Rhodiola rosea-ի արմատների քաղվածքներն ունեն հզոր հակաօքսիդանտային, հակաբորբոքային, հակասթրեսային և հակաթունավոր ազդեցություն, այդ թվում՝ պաշտպանություն դեղամիջոցների թունավոր ազդեցությունից։ 

Rhodiola imbricata և Rhodiola sachalinensis

Կրծողների վրա կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Rhodiola imbricate-ը, տեսակ, որը աճում է Հիմալայներում, ունի լյարդի պաշտպանիչ ազդեցություն։ Rhodiola sachalinensis -ը պաշտպանեց տակրինի ցիտոտոքսիկությունից լյարդի բջիջների ուսումնասիրության մեջ։ Անհրաժեշտ են հետագա կենդանիների և կլինիկական ուսումնասիրություններ՝ որոշելու համար, թե արդյոք այս ենթատեսակները կարող են արդյունավետ լինել մարդկանց վրա։

7. Կուրկումին քրքումից (Curcuma longa)

Կուրկումինը, որը հին դեղամիջոց է, քրքումիքաղվածք է։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այն ունի հակաբորբոքային, հակամանրէային և հակաուռուցքային ազդեցություններ։ Հետազոտությունները սահմանափակ էին, քանի որ բերանացի ընդունվող կուրկումինի պատրաստուկները սահմանափակ կենսամատչելիություն ունեին, ինչը նշանակում է, որ այն լավ չէր ներծծվում օրգանիզմում։ 

Հետազոտություններում օգտագործվում են ավելի նոր պատրաստուկներ՝ ավելի լավ կենսամատչելիությամբ և արդյունավետությամբ։ Օրինակ՝ պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկման ժամանակ, ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն (ՈՃԼՀ) ունեցող հիվանդներին 8 շաբաթվա ընթացքում տրվել է ամորֆ դիսպերսիոն կուրկումինի բանաձև (500 մգ/օր, որը համարժեք է 70 մգ կուրկումինի) կամ համապատասխան պլացեբո։ Կուրկումինը կապված էր լյարդի ճարպի պարունակության 78.9%-ով նվազման հետ՝ պլացեբո խմբում գրանցված ընդամենը 27.5%-ի բարելավման համեմատ: Կուրկումին ստացածների մոտ նաև մարմնի զանգվածի ինդեքսի և շիճուկային ընդհանուր խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և լյարդի ֆերմենտների (ասպարատ ամինոտրանսֆերազ, ալանին ամինոտրանսֆերազ) մակարդակի զգալի նվազում էր՝ համեմատած պլացեբո խմբի հետ։ Կուրկումինը անվտանգ էր և լավ տարվող։ ՈԱՖԼՀ-ով հիվանդների մասնակցությամբ անցկացված երկրորդ ուսումնասիրությունը հաստատել է, որ կուրկումինը նվազեցրել է շիճուկային լիպիդները և լյարդի ֆերմենտները։

Հղումներ՝

1. Աբենավոլի Լ, Կապասսո Ռ, Միլիչ Ն, Կապասսո Ֆ. Կաթնափուշ լյարդի հիվանդությունների դեպքում. անցյալ, ներկա, ապագա։ Ֆիտոթեր հետազոտություններ։ 2010 հոկտեմբեր;24(10):1423-32. doi: 10.1002/ptr.3207.
2. Bottiglieri T, Gerbarg PL, Brown RP. S-Ադենոսիլմեթիոնին, Ադոմեթիոնին, SAMe: «Լրացուցիչ և ինտեգրատիվ բուժումներ հոգեբուժական պրակտիկայում» գրքում, խմբագրվել է Գերբարգ Պ.Լ.-ի, Բրաուն Ռ.Պ.-ի և Մասկին Պ.Ռ.-ի կողմից։ Վաշինգտոն, Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի հրատարակչություն, 2017, էջ 41-52։
3. Բրաուն Ռ.Պ., Գերբարգ Պ.Լ., Բոտիգլիերի Տ. S-ադենոսիլմեթիոնինը (SAMe) հոգեբուժության, նյարդաբանության և ներքին բժշկության կլինիկական պրակտիկայում։ Այլընտրանքային բժշկության կլինիկական պրակտիկա, 1(4):230-241, 2000։
4. Բրաուն Ռ.Պ., Գերբարգ Պ.Լ., Գրեհեմ, Բ.: Ռոդիոլայի հեղափոխությունը, Ռոդեյլ Փրես, Նյու Յորք, 2004թ.։
5. Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR: Ինչպես օգտագործել խոտաբույսերը, սննդարար նյութերը և յոգան հոգեկան առողջության խնամքի մեջ։ ՀԲ «Նորթոն և ընկերություն», Նյու Յորք։ 2009թ.
6. Օր CR, Kempson SA: Բետաինի քիմիան, դերը և հնարավոր կիրառումը լյարդի հիվանդության դեպքում։ J Clin Pharm Ther. Biochim Biophys Acta. 2016 հունիս;1860(6):1098-106. doi: 10.1016/j.bbagen.2016.02.001. 
7. Frezza, M., Centini, G., Cammareri, G., Le Grazie, C., & AMP; Di Padova, C. (1990): S-ադենոզիլմեթիոնին՝ հղիության ներլյարդային խոլեստազի բուժման համար։ Վերահսկվող կլինիկական փորձարկման արդյունքները։ Հեպատոգաստրոէնտերոլոգիա, 37 (Հավելված 2), 122-125։
8. Գերբարգ Պ., Իլեգ Պ. և Բրաուն Ռ.Պ.։ Ռոդիոլա Ռոզան հոգեբուժական և բժշկական պրակտիկայում։ Rhodiola rosea-ում, Ed. Ալեն Կուերիեր և Կվեսի Ամպոնգ-Նյարկո: «Ժամանակակից ժամանակների ավանդական բուսական դեղամիջոցների» շարք։ Սերիայի հրատարակություն Ռոլանդ Հարդման։ Թեյլոր և Ֆրենսիս Գրուպ, Նյու Յորք։ 2015, հատոր 14։225-252։ ISBN: 978-1-4398-8841-4։
9.  Գերբարգ ՊԼ և Բրաուն ՌՊ։ Գլուխ 28. Բուժական սննդանյութեր և խոտաբույսեր։ Բժշկական հիվանդի հոգեբուժական խնամք, 4-րդ-րդ հրատարակություն։ Դեյվիդ Դ'Ադոնա, Բարի Ֆոգել և Դոննա Գրինբերգ (խմբ.) Օքսֆորդի համալսարանի հրատարակչություն, Նյու Յորք։ 2016, էջ 545-610։ ISBN-13՝ 978-0199731855, ISBN-10՝ 0199731853։
10. Հոսեյնպուր-Արջմանդ Ս, Ամիրխիզի Ֆ, Էբրահիմի-Մամեղանի Մ. Ալֆա-լիպոաթթվի ազդեցությունը բորբոքային մարկերների և մարմնի կազմի վրա ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությամբ տառապող գիր հիվանդների մոտ. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում: 2019 ապրիլ;44(2):258-267. doi: 10.1111/jcpt.12784.
11. Լիբեր, ԿՍ (1999)։ S-ադենոզիլ-L-մեթիոնինի դերը լյարդի հիվանդությունների բուժման մեջ։ Հեպատոլոգիայի հանդես, 30(6), 1155-1159։
12. Mato, JM, Camara, J., Fernandez de Paz, J., Caballeria, L., Coll, S., Caballero, A., et al. (1999): S-ադենոզիլմեթիոնինը ալկոհոլային լյարդի ցիռոզի դեպքում. պատահականացված, պլացեբո-վերահսկվող, կրկնակի կույր, բազմակենտրոն կլինիկական փորձարկում։ Հեպատոլոգիայի հանդես, 30(6), 1081-1089։
13. Պանահի Յ., Կիանպուր Պ., Մոհտաշամի Ռ., Ջաֆարի Ռ., Սիմենտալ-Մենդիա Լ.Ե., Սահեբկար Ա. Կուրկումինը նվազեցնում է շիճուկային լիպիդները և միզաթթուն ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում: J Cardiovasc Pharmacol. 2016 սեպտեմբեր;68(3):223-9. doi: 10.1097/FJC.0000000000000406.
14. Ռահմանաբադի Ա, Մահբուբ Ս , Ամիրխիզի Ֆ , Հոսեյնպուր-Արջմանդ Ս , Էբրահիմի-Մամեղանի Մ. Բերանային α-լիպոիկ թթվի հավելում ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ. ազդեցությունը ադիպոկինների և լյարդի հյուսվածաբանական առանձնահատկությունների վրա։ Սննդի գործառույթ։ 2019 օգոստոսի 1;10(8):4941-4952. doi: 10.1039/c9fo00449a։
15. Ռահմանի Ս, Ասգարի Ս, Ասկարի Գ, Քեշվարի Մ, Հաթամիպուր Մ, Ֆեյզի Ա, Սահեբկար Ա. Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության բուժումը կուրկումինով. պատահականացված պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում։ Ֆիտոթեր հետազոտություններ։ 2016 սեպտեմբեր;30(9):1540-8. doi: 10.1002/ptr.5659. 
16. Ravichandran Senthilkumar, Rahul Chandran, Thangaraj Parimelazhagan.  Ռոդիոլայի ներծծված կոճղարմատի հեպատոպաշտպան ազդեցությունը պարացետամոլից առաջացած լյարդի թունավորության դեմ առնետների մոտ։ Սաուդյան Արաբիայի կենսաբանական գիտությունների հանդես։ 2014. 21(5) 409-416։
17. Շարմա Ա, Գերբարգ Պ.Լ., Բոտիգլերի Տ., Մասումի Լ., Քարփենթեր Լ.Լ., Լավրեցկի Հ., Մուսկին Պ.Ռ., Բրաուն Ռ.Պ., Միշուլոն Դ. S-Ադենոսիլմեթիոնին (SAMe) նյարդահոգեբուժական խանգարումների համար.  Կլինիկական բժիշկ-կողմնորոշված հետազոտությունների վերանայում։ Կլինիկական հոգեբանության հանդես։ 78(6):e656–e667, 2017։
18. Torta, R., Zanalda, F., Rocca, P., & AMP; Ravizza, L. (1988): S-ադենոզիլ-L-մեթիոնինի արգելակող ակտիվությունը շիճուկային գամմա-գլուտամիլ-տրանսպեպտիդազի աճի վրա, որը պայմանավորված է հոգեմետ դեղամիջոցներով և հակացնցումային միջոցներով։ Ընթացիկ թերապևտիկ հետազոտություններ, 44, 144-159։
19. Յեն MH, Weng TC, Liu SY, Chai CY, Lin CC: Թայվանի էնդեմիկ բույսի՝ Bupleurum kaoi-ի լյարդի պաշտպանիչ ազդեցությունը դիմեթիլնիտրոզամինի առաջացրած լյարդի ֆիբրոզի դեմ առնետների մոտ։ Կենսաբանական դեղագործական հանդես։ 2005 մարտ;28(3):442-8
20. Չժու Պ, Լի Ջ, Ֆու Շ, Յու Զ. Սխիսանդրա մրգերը դեղորայքային լյարդի վնասվածքի կառավարման համար Չինաստանում. Վերանայում։ Բուսաբուժություն։ 2019 հունիս;59:152760. doi: 10.1016/j.phymed.2018.11.020