Польза берберина для здоровья: от пищеварения до контроля веса

Берберин привлекает большое внимание в социальных сетях из-за его потенциала в качестве средства контроля веса, но что такое берберин и каковы его преимущества для здоровья?

Что такое берберин?

Берберин — алкалоидное соединение, содержащееся во многих растениях, в первую очередь в золотокорне (Hydrastis canadensis), барбарисе (Berberis vulgaris) и золотокорке (Coptis chinensis). 

Было проведено более 5000 научных исследований с применением берберина, в том числе более 150 клинических испытаний на людях. Результаты этого масштабного научного исследования стали причиной того, что берберин стал популярной пищевой добавкой за последнее десятилетие.

Польза берберина для здоровья

Исследования показали, что берберин может принести много пользы здоровью. Многие преимущества берберина для здоровья связаны с его способностью улучшать здоровье пищеварительной системы за счет улучшения состава кишечного микробиома. 

Поскольку кишечный микробиом играет важную роль не только в здоровье пищеварительной системы, но и практически во всех системах организма, многие положительные эффекты, наблюдаемые в клинических испытаниях при приеме добавок берберина, такие как поддержание надлежащего контроля уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела, являются результатом благотворных изменений, которые берберин способствует микробиому.

Пищеварение и здоровье печени

Наиболее хорошо изученное благотворное влияние берберина на здоровье пищеварительной системы заключается в том, что он помогает избавиться от диареи, вызванной дисбалансом кишечного микробиома. Берберин обеспечивает этот эффект, оказывая антимикробное действие против нежелательных организмов, в то время как антимикробное действие практически не оказывает антимикробного действия против полезных для здоровья видов бактерий, таких как Lactobacilli и Bifidobacter . Он также оказывает благотворное влияние на бактерию, жизненно важную для здоровья слизистой оболочки кишечника, Akkermansia muciniphila.^1-3 

Многие двойные слепые плацебо-контролируемые исследования подтвердили пользу берберина для здоровья пищеварительной системы.^4-12 Однако при кишечной инфекции самолечение берберином нецелесообразно. При лечении любой кишечной инфекции важно, чтобы ваш врач находился под надлежащим наблюдением. 

Также было показано, что от до берберин полезен при синдроме раздраженного кишечника (IBS), а несколько предварительных исследований показывают, что он также может быть эффективен при чрезмерном росте тонкой кишки (SIBO).         В двойном слепом исследовании 2015 года 196 пациентов с IBS, включая частые испражнения и диарею , были рандомизированы и получали берберин (200 мг) или плацебо (витамин C 200 мг) два раза в день в течение восьми недель. Группа берберина, но не группа витамина С, сообщила о значительном улучшении диареи и снижении частоты и частоты дефекации. В группе, принимавшей берберин, также наблюдалось снижение боли в животе на 64,6% и значительное снижение общего показателя симптомов СРК, уровня тревожности и депрессии. Наконец, что неудивительно, берберин был связан с повышением показателя качества жизни пациентов, в то время как в группе плацебо таких изменений не наблюдалось .¹³

Несколько исследований показывают, что берберин может быть эффективен при SIBO. В дополнение к преимуществам, отмеченным выше при IBS, берберин подавляет чрезмерный рост бактерий и дрожжей в тонком кишечнике, а на животных моделях берберин также улучшает моторику кишечника. Это воздействие на моторику является еще одной ключевой целью у пациентов с SIBO (и IBS).¹⁴ 

Берберин оказал значительное влияние на здоровье печени. Недавние исследования были сосредоточены на его способности поддерживать функцию печени у пациентов со стеатозом — инфильтрацией жира в печень, что приводит к дисфункции печени. Эта проблема часто встречается у людей с избыточным весом, ожирением или диабетом 2 типа. Берберин в дозировке 500 мг перед едой три раза в день показал значительные преимущества в улучшении функции печени у этих пациентов.^15,16 

Здоровье кишечника

Как описано выше, берберин , по-видимому, не только действует против болезнетворных организмов, но и способствует росту полезных для здоровья бактерий. Существующие данные о берберине вполне убедительны в том, что его польза для здоровья при контроле веса, резистентности к инсулину и воспалении может в значительной степени быть результатом модуляции микробиома кишечника.^17-19

Одним из существенных изменений, наблюдаемых при приеме берберина в микробиоме кишечника, является увеличение количества полезной бактерии Akkermansia muciniphila. Эта бактерия играет важную роль в здоровье кишечника, поскольку она тесно взаимодействует с кишечными клетками, создавая слой муцина, защищающий слизистую оболочку кишечника от повреждений. Берберин увеличивает выработку и секрецию муцина, и термин «муцинифила» буквально означает любовь к муцинам. Akkermansia muciniphila любит муцин и использует его в качестве питания. Сочетание улучшенной секреции муцина и здоровых уровней Akkermansia muciniphila означает здоровый кишечный барьер.¹⁷

Истончение или отсутствие слоя муцина связано с повышенной проницаемостью кишечника (протечка кишечника) и воспалением. Колонизация Akkermansia muciniphila в кишечнике обратно пропорциональна ожирению, диабету, метаболическому синдрому и хроническому воспалению низкой степени тяжести. Другими словами, когда уровни и активность Aklermansia muciniphila низки, эти расстройства укореняются. Эти расстройства связаны с изменением барьерной функции кишечника из-за снижения защиты от муцина. Это приводит к абсорбции многих кишечных токсинов, которые запускают каскад различных систем, способствующих хроническому воспалению и резистентности к инсулину.¹⁸

Берберин помогает исправить ситуацию с протечкой кишечника, способствуя выработке муцина и росту Akkermansia muciniphila. Это, в свою очередь, приводит к улучшению кишечного барьера, снижению уровня циркулирующих токсинов из кишечника и значительному уменьшению воспаления. 

Берберин также повышает уровень других полезных для здоровья бактерий, таких как бифидобактерий. Этот вид также способствует здоровью кишечника, снижает абсорбцию кишечных токсинов и уменьшает воспаление кишечника и системное воспаление.¹⁹

Нормализация уровня сахара в крови

Берберин был тщательно изучен в более чем 50 двойных слепых клинических исследованиях на предмет поддержания нормального уровня сахара, холестерина и артериального давления в крови, а также поддержания здоровья печени . Эти двойные слепые клинические испытания на людях подтверждают эффективность и безопасность берберина в обеспечении этих преимуществ для здоровья.^20-24

Что касается поддержки контроля уровня сахара в крови, результаты убедительно показали, что берберин (500 мг два-три раза в день), наряду с изменением образа жизни, повышает уровень сахара в крови натощак, сахара в крови после еды и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в большей степени, чем просто вмешательство в образ жизни или прием плацебо. Новые формы берберина демонстрируют еще лучшие клинические преимущества. Например, исследования с использованием Berbevis®, запатентованной фосфолипидной матрицы берберина, содержащейся в Berberine Advanced от California Gold Nutrition, показали даже лучшие результаты по сравнению с обычным берберином благодаря улучшенному усвоению. В одном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 49 пациентов, получавших 550 мг препарата Бербевис® два раза в день в течение двух месяцев, наблюдалось значительное улучшение чувствительности к инсулину, контроля уровня сахара в крови, уровня липидов крови, общей жировой массы (-6%) и массы абдоминального (висцерального) жира (-11%).²⁵ 

В другом двойном слепом исследовании препарат Бербевис® в дозе 550 мг один раз в день продемонстрировал аналогичные преимущества при контроле уровня сахара в крови, липидов и жировых отложений, но исследователи также показали снижение отношения жировых отложений к мышечной массе на 11%.[38] Это последнее измерение показывает, что препарат Бербевис® может способствовать предпочтительному снижению жировых отложений и сохранению мышечной массы.²⁶

Было доказано, что берберин не только поддерживает нормальный уровень общего холестерина, но и поддерживает нормальный уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Также было показано, что он снижает уровень другого липида крови, аполипопротеина B, который является важным показателем здоровья сосудов, на 15%. 

GLP-1 

Берберин оказывает эти метаболические эффекты с помощью различных механизмов. Было показано, что берберин не только влияет на микробиом, но и повышает уровень глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), гормона, секретируемого в тонком и толстом кишечнике клетками, известными как L-клетки. GLP-1 усиливает действие инсулина, что приводит к улучшению контроля сахара в крови и повышению чувства сытости.²⁸

Препараты, имитирующие GLP-1, известные как агонисты GLP-1, включают семаглутид и тирзепатид, стали популярными лекарственными средствами для лечения диабета и ожирения. Хотя берберин обладает некоторыми эффектами, поддерживающими естественное действие GLP-1, его эффекты для снижения веса незначительны по сравнению с препаратами-агонистами GLP-1. 

Энергия

Берберин также активирует AMP-активированную протеинкиназу (AMPK), фермент, участвующий в активации митохондрий и регулировании уровня энергии в организме. Воздействуя на этот путь, берберин индуцирует поглощение глюкозы клетками, где она превращается в энергию. Активация AmPK также играет ключевую роль в регулировании функции берберина в регулировании липидов крови, таких как холестерин ЛПНП, общий холестерин и триглицериды. Этот фермент действует как главный переключатель, регулирующий производство и хранение энергии, а также метаболизм липидов. Он помогает сжигать жирные кислоты в клетках, стабилизирует рецепторы холестерина ЛПНП и ингибирует образование липидов в печени. 

Берберин также повышает чувствительность к инсулину, увеличивая количество и активность доступных рецепторов инсулина. Это позволяет инсулину при той же концентрации более эффективно выводить глюкозу из кровотока. Более эффективное использование инсулина является основой для успешного поддержания здорового уровня сахара в крови, а также контроля аппетита и веса.

Контроль веса 

Как описано выше, берберин продемонстрировал некоторые преимущества в поддержании контроля веса с помощью описанных выше механизмов, особенно благодаря его влиянию на повышение секреции GLP-1 и, таким образом, повышение чувствительности к инсулину и чувство сытости.^27-28 Но берберин также обладает многими другими механизмами, которые помогают контролировать вес.²⁹

По крайней мере в дюжине двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований изучалось влияние берберина на людей, способствующее снижению веса. Большинство исследований проводилось с участием пациентов с метаболическим синдромом — состоянием, характеризующимся абдоминальным ожирением, резистентностью к инсулину и повышенным содержанием липидов в крови.

Помимо снижения индекса массы тела, в этих исследованиях наблюдалось также улучшение чувствительности к инсулину, массы висцерального жира, жирорегулирующих гормоны, окружности талии и маркеров воспаления.^30-31 В одном исследовании 37 мужчин и женщин с метаболическим синдромом получали 300 мг берберина три раза в день в течение трех месяцев. Уровень индекса массы тела (ИМТ) снизился с 31,5 до 27,4,25. В другом исследовании 500 мг берберина три раза в день привели к потере веса в среднем на 5 фунтов за 12 недель. И, как описано выше, новые формы берберина, такие как Berbevis®, показывают еще лучшие результаты. 

Побочные эффекты + проблемы безопасности 

Берберин обычно хорошо переносится в рекомендуемых дозах (500 мг два-три раза в день перед едой). 

Побочные эффекты обычно легкие и могут включать тошноту, диарею, запор, вздутие живота, и/или боль в животе. Берберин и берберинсодержащие растения не рекомендуется использовать во время беременности.

Берберин может влиять на абсорбцию тетрациклина и родственных антибиотиков. Берберин оказывает значительное ингибирование ферментов CYP3A в организме человека. Поскольку большинство лекарств метаболизируются этими ферментами, берберин может снижать клиренс многих лекарств, тем самым усиливая их действие.

Берберин может усиливать действие пероральных гипогликемических препаратов благодаря множеству эффектов, улучшающих чувствительность к инсулину. Люди, принимающие пероральные гипогликемические препараты или инсулин, должны контролировать уровень глюкозы в крови при приеме берберина. Врачу, назначающему лекарство, может потребоваться скорректировать дозировку препарата или инсулина.

Источники:References:Источники:References:

1. Ди Пьерро Ф. Влияние берберина на кишечные бактерии человека. Нутрафудс 2018; 17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, a potential prebiotic to indirectly promote Akkermansia growth through stimulating gut mucin secretion. Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111595. 
3. Чжан Ю., Гу Ю., Рен Х. и др. Влияние берберина и пробиотиков на диабет 2 типа, связанное с кишечным микробиомом (исследование PREMOTE). Натовская община. 6 октября 2020 г.; 11 (1) :5015.
4. Именшахиди М., Хоссейнзаде Г. Берберис обыкновенный и берберин: обновленный обзор. Резолюция «Фитотер», ноябрь 2016 г.; 30 (11) :1745-1764. 
5. Депутат Бхакат, Нанди Н., Пал Х.К. и др. Терапевтическое исследование сульфата берберина  при неспецифическом гастроэнтерите. Индийская медведица, 1974; 68:19-23.
6. Десай А.Б., Шах К.М., Шах Д.М. Берберин в лечении диареи. Врач-педиатр 1971; 8:462-465.
7. Сэк Р. Б., Фрёлих Дж. Л. Берберин ингибирует кишечный секреторный ответ токсинов холерного вибриона и энтеротоксинов Escherichia coli . Инфекционный иммунитет 1982; 35:471-475.
8. Чоудри В.П., Сабир М., Бхайд В.Н. Берберин при лямблиозе. Индийская педиатрия 1972; 9:143-146.
9. Камат С.А. Клиническое исследование гидрохлорида берберина для контроля диареи при остром гастроэнтерите. Дж. Ассоциированные врачи Индии, 1967; 15:525-529.
10. Хин-Маунг-У, Мё-Кхин, Ньюнт-Нюнт-Вай и др. Клиническое исследование берберина при острой водянистой диарее. БМЖ 1985; 291:1601-1605.
11. Раббани Г.Х., Батлер Т., Найт Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование терапии сульфатом берберина при диарее, вызванной энтеротоксигенными Escherichia coli и Vibrio cholerae. Инфекционный умер 1987; 155:979-984.
12. Хин-Маунг-У, Мё-Кхин, Ньюнт-Нюнт-Вай и др. Клиническое исследование берберина при острой водянистой диарее. Брат Мед (ред. Клин Ред.). 1985 г. 7 декабря; 291 (6509) :1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
14. Чен С., Лу М., Пан К. и др. Берберин улучшает моторику кишечника и висцеральную боль на мышиных моделях, имитируя симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (IBS-D) в зависимости от опиоидных рецепторов. Первый номер. 23 декабря 2015 г.; 10 (12) :0145556.
15. Коперска А., Мошак М., Серашек-Ярош А. и др. Влияет ли берберин на антропометрические, печеночные и метаболические параметры у пациентов с жировой болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Физическая фармакология. 2024 июнь; 75 (3).
16. Ни Кью, Ли М., Хуан С., Юань Ю. и др. Клиническая эффективность и безопасность берберина при лечении неалкогольной жировой болезни печени: метаанализ и систематический обзор. J Transl Med. 2024 1 марта; 22 (1) :22.
17. Готаслоу Р., Набизаде Э., Мемар М.Ю. и др. Метаболические, защитные и иммунные функции Akkermansia muciniphila. Резолюция «Микробиол», январь 2023 г.; 266:127245.
18. Ли Дж., Ян Г., Чжан К., Лю Цзы, Цзян X, Синь Ю. Функция аккермансии муцинифилы при диабете 2 типа и сопутствующих заболеваниях. Front Microbiol. 2023 15 июня; 14:1172400. Гупте С. Использование берберина в лечении лямблиоза. Я умер, ребенок 1975; 129:866.
19. Минг Дж., Ю X, Сюй X и др. Эффективность и безопасность бифидобактерий и берберина при гипергликемии человека и их регулирующее влияние на кишечную микробиоту: многоцентровое двойное слепое рандомизированное параллельно-контролируемое исследование . Геномная мед. 2021 г. 9 августа; 13 (1) :125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X, et al. The Effect of Berberine on Metabolic Profiles in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Oxid Med Cell Longev. 2021 Dec 15;2021:2074610. 
21. Паниграхи А., Моханти С. Эффективность и безопасность берберина HIMABERB® в контроле гликемии у пациентов с преддиабетом: двойное слепое, плацебо-контролируемое и рандомизированное пилотное исследование. Эндокорное расстройство BMC. 7 сентября 2023 г.; 23 (1) :190.\
22. Чжао Ю.В., Юнг В.Ф., Чан Ю.Х., Вачкова Д., Люн Дж.Ю., Ип Д.М., Чжао Дж., Хо В.К., Цэ Х., Школьное образование С.М. Влияние берберина на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: механистическое рандомизированное контролируемое исследование. Питательные вещества. 26 июля 2021 г.; 13 (8) :2550. 
23. Блэйс Дж.Э., Хуан С., Чжао Ю.В. Общий и специфичный для пола эффект берберина при лечении дислипидемии у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Наркотики. 2023 апрель; 83 (5) :403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Efficacy and safety of berberine for several cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2023 Apr;112:154716.
25. Ронданелли М., Гаспарри С., Петранголини Г. и др. Фосфолипид берберина оказывает положительное влияние на гликемический профиль пациентов с избыточным весом и нарушением уровня глюкозы в крови натощак (IFG): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Высшая медицинская фармакологическая наука, 2023 июль; 27 (14) :6718-6727. 
26. Чезароне М.Р., Ху С., Белькаро Г. и др. Профилактика пограничной гиперлипидемии с помощью берберина PL для бессимптомной профилактики раннего атеросклероза. Гастроэнтерол Минерва (Турин). 19 октября 2023 г.
27. Арадж-Ходаи М., Айяти М.Х., Азизи Зейналхайлу А. и др. Глюкагоноподобный пептид-1, индуцированный берберином, и его механизм борьбы с сахарным диабетом 2 типа: всесторонний обзор путей. Арх Физиол и биохимия. 2023 ноября 3:1-8
28. Ян В. Л., Чжан С., Цзи В. И. и др. Метаболиты берберина стимулируют секрецию GLP-1, уменьшая окислительный стресс и дисфункцию митохондрий. Эм Джей Чин, мед. 2024 г., 8:1-22 февраля. 
29. Аскари В.Р., Хосрави К., Барадаран Рахими В., Гарзоли С. Механистический обзор методов применения берберина в борьбе с диабетом и сопутствующими осложнениями: молекулярные, клеточные и метаболические эффекты. Фармацевтика (Базель). 20 декабря 2023 г.; 17 (1) :7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Колин Нутр ЭСПЕН. 2020 г., август; 38:43-49. 
31. Сюн П., Ниу Л., Талаэй С., Корд-Варкане Х., Кларк К.Т., Гаман М.А., Рахмани Дж., Дорости М., Мусави С.М., Зарезаде М., Тагизаде-Билонди Х., Чжан Дж. Влияние добавок берберина на индексы ожирения: метаанализ доза-реакции и систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дополните их договор о внесении изменений. 2020 г., май; 39:1011:13.