Как использовать пробиотики, чтобы контролировать инфекции мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции

Главное

• Повторяющиеся урогенитальные проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции, часто вызваны дисбалансом вагинальной микрофлоры, который одни только курсы анти-микробных средств могут не исправить.
• Определённые штаммы пероральных пробиотиков могут перемещаться из кишечника во влагалище, восстанавливая здоровую кислую среду, в которой преобладают защитные бактерии Lactobacillus.
•  Наиболее клинически исследованными и эффективными штаммами для здоровья влагалища являются Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14.
• Эти пробиотики могут снизить частоту повторных эпизодов бактериального вагиноза и дрожжевых инфекций, повысить эффективность стандартного лечения и способствовать долгосрочному оздоровлению влагалища.

Вагинальные пробиотики + здоровье мочеполовой системы: почему это важно

Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, дрожжевая инфекция или дискомфорт во влагалище, вы знаете, насколько сильно эти проблемы могут выбивать из колеи. Они влияют не только на физическое здоровье, но и на настроение, интимную жизнь и повседневную уверенность в себе.

Для многих женщин эти инфекции — не просто разовые неудобства. Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции связаны с повышенной тревожностью и снижением Quality of Life. То, что часто считают «простой инфекцией», может иметь далеко идущие последствия для общего самочувствия.

Как врач-натуропат, я слишком часто видела, как женщинам говорят: «Просто принимайте анти-микробные средства» или «Это часть старения». Но такой подход упускает из виду нечто очень важное. Здоровье мочеполовой системы, включающей мочевой пузырь, уретру и влагалище, во многом определяется микробиомом влагалища. При нарушении микробного баланса могут появляться такие симптомы, как инфекции мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз или дрожжевые инфекции. Данные исследований показывают, что пероральный приём пробиотиков может помочь восстановить естественный баланс не только в кишечнике, о чём мы так часто слышим, но и во влагалище! Таким образом, они предлагают безопасный, природный и научно обоснованный путь к улучшению здоровья мочеполовой системы.

Кто больше всего страдает от урогенитального дисбаланса?

Урогенитальные инфекции относятся к числу наиболее распространённых инфекционных заболеваний, ежегодно поражающих около миллиарда женщин во всём мире. Такие состояния, как бактериальный вагиноз, кандидоз влагалища и инфекции мочевыводящих путей, настолько распространены, что большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с одним из них, и у многих они повторяются неоднократно.

Почему стандартные методы лечения часто не дают стойкого эффекта:

• Анти-микробные средства и противогрибковые препараты облегчают состояние, но инфекции часто возвращаются 
• Они могут нарушать микробиом влагалища и кишечника, делая вас более уязвимыми в долгосрочной перспективе.

Вдобавок к физическому и эмоциональному дискомфорту хронические инфекции связаны со следующими последствиями:

• Повышенный риск воспалительных заболеваний органов таза, бесплодия, внематочной беременности
• Осложнения беременности (преждевременные роды, низкая масса тела при рождении)
• Повышенная восприимчивость к ВИЧ и другим инфекциям, передающимся половым путём

Почему эти инфекции продолжают возвращаться?

Часть ответа кроется в анатомии. В отличие от органов, изолированных внутри тела, мочевыделительная и репродуктивная системы напрямую сообщаются с внешней средой. Эта открытость естественным образом делает их более уязвимыми. У женщин короткая уретра, и бактерии, такие как кишечная палочка, легче попадают в мочевой пузырь, поэтому женщины болеют инфекциями мочевыводящих путей в тридцать раз чаще, чем мужчины. 

Секс, смазки, мыло и спринцевание могут заносить бактерии и влиять на pH влагалища, а это создаёт условия для размножения вредных микробов. 

Но анатомия — это лишь часть истории. Такие факторы, как стресс, низкий уровень эстрогена, избыток сахара и приём анти-микробных средств, могут приводить к снижению уровня Lactobacillus. Без лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту и поддерживающих низкий уровень pH влагалища, в нём могут успешно размножаться такие патогены, как Gardnerella vaginalis (бактериальный вагиноз), Candida albicans (дрожжевые инфекции) или E. coli (инфекции мочевыводящих путей). 

Вот почему так много женщин чувствуют себя в ловушке замкнутого круга. Симптомы временно ослабевают при приёме анти-микробных средств или противогрибковых препаратов, но если не устранить дисбаланс микробиома, инфекции часто возвращаются.

Некоторые группы населения находятся в особенно уязвимом положении:

• Женщины среднего возраста и в период менопаузы: снижение уровня эстрогена уменьшает количество защитных штаммов Lactobacillus.
• Молодые женщины: пероральные контрацептивы, стресс и изменения образа жизни могут изменять pH влагалища.
• Все, кто принимает анти-микробные средства: хотя они и спасают жизни, они также могут уничтожать полезные бактерии.
• Женщины с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей или дрожжевыми инфекциями: если дисбаланс не устранить, это может приводить к новым эпизодам инфекции.

Если вы узнали себя здесь, есть хорошие новости. Та «перезагрузка», которой так ждал ваш организм, может начаться с микробиома.

Как пробиотики влияют на здоровье мочеполовой системы

Когда люди слышат «вагинальный пробиотик», они часто думают о суппозиториях. Однако исследования показывают, что пероральные пробиотики, особенно Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14, могут перемещаться из кишечника во влагалище, где помогают восстановить баланс.

Как они работают

• Восстановить баланс вагинального микробиома с помощью поддерживающих штаммов Lactobacillus
• Снижать pH влагалища за счёт выработки молочной кислоты, что затрудняет рост нежелательных микробов
• Вырабатывать антимикробные соединения, которые отпугивают эти нежелательные микробы
• Поддерживать местный иммунитет, снижая риск повторных инфекций

Что показывают исследования

Клинические испытания и систематические обзоры подтверждают, что пероральные пробиотики могут:

• Снижать риск повторного бактериального вагиноза и дрожжевых инфекций
• Улучшать результаты лечения при совместном применении анти-микробных средств и противогрибковых препаратов
• Могут быть столь же эффективны, как некоторые средства для местного применения (кремы и суппозитории), при этом их легче принимать регулярно

Хотя по бактериальному вагинозу имеются наиболее убедительные клинические данные, доказательства свидетельствуют о том, что польза распространяется и на инфекции мочевыводящих путей, дрожжевые инфекции и общее состояние влагалища.

3 ключевых вывода: пероральные пробиотики для здоровья мочеполовой системы

Оптимальны как вспомогательное средство при лечении.

Пероральные пробиотики не могут заменить анти-микробных средств и противогрибковых препаратов во время активных инфекций, но при использовании в сочетании со стандартной терапией они могут повысить эффективность лечения и снизить частоту рецидивов.

Эффективный подход для постоянной профилактики.

Продолжение приёма пробиотиков после лечения помогает поддерживать вагинальный микробиом с преобладанием Lactobacillus, обеспечивая долгосрочную защиту от бактериального вагиноза, дрожжевых инфекций и инфекций мочевыводящих путей.

Практический и основанный на доказательствах подход

Пероральные пробиотики с L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 имеют наиболее убедительную доказательную базу. Они столь же эффективны, как и некоторые средства для местного применения, и их проще встроить в повседневную жизнь.

Практические стратегии для поддержания здоровья мочеполовой системы с помощью пробиотиков

Добавление пробиотиков редко даёт быстрый результат. В функциональной медицине я наблюдаю лучшие результаты, когда пробиотики являются частью более широкой стратегии здорового образа жизни. Вот что я рекомендую:

Поддерживайте весь микробиом

• Употребляйте клетчатку и полифенолы (ягоды, зеленый чай, лён, листовая зелень).
• Вагинальные пробиотики следует сочетать с основными штаммами кишечных бактерий: L. acidophilus DDS-1, L. plantarum Lpla33, B. animalis BB-12.

Устраняйте факторы образа жизни, которые провоцируют проблемы

• Снижайте потребление сахара, пейте больше воды, контролируйте стресс и улучшайте качество сна.
• Избегайте ненужного применения анти-микробных средств.
• Вырабатывайте небольшие «полезные привычки», такие как ежедневные прогулки, практика осознанности и регулярное питание.

Сочетайте с клинической оценкой состояния.

• При хроническом течении: работайте со специалистом и используйте анализ кала или вагинального микробиома, чтобы выявить первопричины.

Моё мнение как врача-натуропата

Вагинальные пробиотики — это больше, чем просто профилактика инфекций. Они отражают активный сдвиг в сфере женского здоровья в сторону баланса, уверенности в себе и самопознания. При правильном подборе штаммов, соблюдении ежедневных привычек и применении принципов функциональной медицины пробиотики могут стать мощными союзниками в восстановлении и поддержании долгосрочного здоровья мочеполовой системы.

Часто задаваемые вопросы: вагинальные пробиотики

Могут ли пробиотики облегчить симптомы бактериального вагиноза без анти-микробных средств?

Пробиотики лучше всего работают в сочетании со стандартным лечением, а затем их приём продолжается для профилактики.

Сколько времени требуется, чтобы пробиотики начали действовать?

Большинство женщин замечают изменения через четыре–двенадцать недель, в зависимости от тяжести состояния и регулярности приёма.

Безопасны ли пробиотики во время беременности?

Пероральные пробиотики, как правило, безопасны и могут даже снизить риск инфекций мочевыводящих путей и бактериального вагиноза во время беременности. Always консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Какой штамм пробиотиков лучше всего подходит для здоровья влагалища?

Наиболее изученными являются штаммы l. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14.

Нужны ли мне и пероральные, и вагинальные пробиотики?

Пероральные пробиотики имеют убедительную доказательную базу и проще в применении. Вагинальные суппозитории могут помочь в отдельных острых случаях.

Источники:

1. Abavisani M, Sahebi S, Dadgar F, Peikfalak F, Keikha M. The role of probiotics as adjunct treatment in the prevention and management of gynecological infections: An updated meta-analysis of 35 RCT studies. Taiwan J Obstet Gynecol. 2024;63(3):357-368. DOI:10.1016/j.tjog. 2024.03.004
2. Ballini A, Santacroce L, Cantore S, et al. Пробиотики улучшают здоровье мочеполовой системы у женщин. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(10):1845-1850. DOI:10.3889/oamjms. 2018.406 
3. Czajkowski K, Broś-Konopielko M, Teliga-Czajkowska J. Urinary tract infection in women. Prz Menopauzalny. 2021;20(1):40-47. DOI:10.5114/pm. 2021.105382
4. Morsli M, Gimenez E, Magnan C, et al. The association between lifestyle factors and the composition of the vaginal microbiota: a review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2024;43(10):1869-1881. DOI:10.1007/s10096-024-04915-7
5. Park MG, Cho S, Oh MM. Menopausal changes in the microbiome: A review focused on the genitourinary microbiome. Diagnostics (Basel). 2023;13(6):1193. DOI:10.3390/diagnostics13061193
6. Thomas-White K, Navarro P, Wever F, King L, Dillard LR, Krapf J. Psychosocial impact of recurrent urogenital infections: a review. Womens Health (Lond). 2023;19:17455057231216537. DOI:10.1177/17455057231216537
7. Udjianto U, Sirat NA, Rahardjo B, Zuhriyah L. Effective probiotic regimens for bacterial vaginosis treatment and recurrence prevention: A systematic review. Narra J. 2025;5(1):e1671. DOI:10.52225/narra.v5i1.1671