Բազմաթիվ բնական միացությունների շատ հետաքրքիր ազդեցություններից մեկը որպես միայնակ գործակալ դրանց ունակությունն է բարենպաստ ազդեցություն ունենալ առողջական լայն շրջանակի խնդիրների վրա: Այս «պլեյոտրոպ» էֆեկտի լավագույն օրինակներից մեկը S-ադենոսիլմեթիոնինն է կամ, ինչպես հայտնի է SAMe: Ինչպես կոենզիմ Q10-ը, կարնիտինը, ալֆա լիպոաթթուն և շատ այլ արժեքավոր սննդային հավելումներ, մեր մարմինը կարող է արտադրել SAMe: Սակայն, երբեմն այն բավարար քանակությամբ չի արտադրվում կամ կարող է մեծապես նպաստվել լրացուցիչ նյութերի միջոցով։
SAMe հավելումների օգտակար ազդեցությունները լայնածավալ են՝ պայմանավորված SAMe-ի կենտրոնական դերով բազմաթիվ նյութափոխանակության գործընթացներում։ Ներկայումս SAMe-ն որպես սննդային հավելում օգտագործվում է չորս հիմնական եղանակով՝ դեպրեսիա, օստեոարթրիտ, ֆիբրոմիալգիա և լյարդի խանգարումներ:
SAMe-ն օրգանիզմում ձևավորվում է մեթիոնինի էական ամինաթթվի և ադենոզիլ-տրիֆոսֆատի (ATP) միացման միջոցով։ B12 և ֆոլաթթու մասնակցում են SAMe-ի արտադրությանը, ուստի այս սննդանյութերի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել SAMe-ի անբավարար արտադրության։
SAMe-ն մասնակցում է օրգանիզմում տեղի ունեցող ավելի քան 40 կենսաքիմիական ռեակցիաների։ Այն սերտորեն գործում է ֆոլաթթվի և վիտամին B12-ի հետ «մեթիլացման» ռեակցիաներում։ Մեթիլացումը մեկ ածխածնային միավորի (մեթիլային խմբի) մեկ այլ մոլեկուլին միացման գործընթաց է։ SAMe-ն մեթիլ խմբերի փոխանցման գործում մի քանի անգամ ավելի արդյունավետ է, քան մյուս մեթիլ դոնորները։ Մեթիլացման ռեակցիաները կարևոր են մարմնի բազմաթիվ բաղադրիչների, մասնավորապես՝ ուղեղի քիմիական նյութերի արտադրության, ինչպես նաև դետոքսիկացիայի ռեակցիաների համար։
SAMe-ն անհրաժեշտ է նաև մարդու օրգանիզմում ծծումբ պարունակող բոլոր միացությունների, այդ թվում՝ գլուտատիոնի և տարբեր ծծումբ պարունակող աճառային բաղադրիչների, այդ թվում՝ խոնդրոիտին սուլֆատի արտադրության համար։
Կլինիկական հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա պարզվում է, որ SAMe-ն, թերևս, ամենաարդյունավետ բնական հակադեպրեսանտն է։ Իրականում, այս ուսումնասիրություններում SAMe-ն ցույց է տվել ավելի լավ արդյունքներ, քան ավանդական հակադեպրեսանտ դեղամիջոցները՝ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով։ Բացի ընդհանրացված դեպրեսիայից, SAMe-ն նաև զգալի ազդեցություն է ունենում հետծննդյան (հղիությունից հետո) դեպրեսիայի թեթևացման և դեղորայքային դետոքսիկացիայի ու վերականգնողական բուժման հետ կապված անհանգստությունն ու դեպրեսիան նվազեցնելու գործում։ Դեպրեսիայով հիվանդների մոտ SAMe-ի հավելումները, ենթադրվում է, որ բարելավում են տրամադրությունը՝ իր հետևյալ ունակության միջոցով.
Բազմաթիվ կրկնակի կույր ուսումնասիրություններ ցույց են տվել SAMe-ի զգալի առավելությունը պլացեբոյի համեմատ տրամադրության բարելավման հարցում։ Այն նաև արդյունավետության առումով բարենպաստորեն համեմատվում է ավանդական հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների հետ և շատ ավելի լավ է տարվում։ Դեպրեսիայի դեպքում SAMe-ի վերաբերյալ վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ այն կարող է օգտագործվել ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորների (SSRI) հետ, ինչպիսիք են Prozac-ը, Zoloft-ը, Paxil-ը և այլն: Վեց շաբաթ տևած կրկնակի կույր, պատահականացված կլինիկական փորձարկման ընթացքում 73 դեպրեսիվ հիվանդների, որոնք չէին արձագանքում ՍՍՀԻ դեղամիջոցներին, օրական երկու անգամ տրվել է 800 մգ SAMe կամ պլացեբո՝ ՍՍՀԻ-ի հետ միասին։ Համիլթոնի դեպրեսիայի սանդղակի արձագանքի և ռեմիսիայի մակարդակները SAMe-ով բուժվող հիվանդների մոտ ավելի բարձր էին (համապատասխանաբար՝ 36.1% և 25.8%), քան պլացեբո ստացող հիվանդների մոտ (համապատասխանաբար՝ 17.6% ընդդեմ 11.7%): Կողմնակի ազդեցությունները SAMe խմբում ոչնչով չէին տարբերվում պլացեբո խմբում։ Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ SAMe-ն կարող է անվտանգ կերպով օգտագործվել SSRI-ների հետ և կարող է ունենալ սիներգետիկ ազդեցություն։
Ֆիբրոմիալգիան քրոնիկ մկանային-կմախքային ցավի, դեպրեսիայի և հոգնածության տարածված պատճառ է։ Առնվազն չորս կլինիկական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ SAMe-ն հիանալի օգուտներ է բերում ֆիբրոմիալգիայով տառապող հիվանդներին։ Բարելավումները նկատվում են ձգանային կետերի և ցավոտ հատվածների քանակի զգալի նվազումով, ինչպես նաև տրամադրության բարելավմամբ։ SAMe-ն, կարծես թե, շատ կարևոր հավելում է այս հիվանդների մոտ։
SAMe-ն բավականին օգտակար է լյարդի մի շարք հիվանդությունների դեպքում, այդ թվում՝ ցիռոզի, Ժիլբերտի համախտանիշի (սահմանված է ստորև) և բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով առաջացած լյարդի վնասվածքի դեպքում։ Դրա օգտակար հատկությունները կապված են լյարդում մեթիլի հիմնական դոնորի դերի և դետոքսիկացիոն ռեակցիաների խթանման հետ։
SAMe-ի լյարդում կատարվող հիմնական գործառույթներից մեկը էստրոգենների ապաակտիվացումն է։ Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ SAMe-ն բավականին օգտակար է լյարդը վնասումից պաշտպանելու և լյարդի գործառույթը բարելավելու համար էստրոգենի ավելցուկի հետ կապված պայմաններում, մասնավորապես՝ բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման, հղիության և նախադաշտանային համախտանիշի դեպքում։
SAMe-ն բավականին օգտակար է եղել Գիլբերտի համախտանիշի բուժման մեջ՝ տարածված համախտանիշ, որը բնութագրվում է շիճուկային բիլիրուբինի քրոնիկ բարձր մակարդակով (1.2-ից 3.0 մգ/դլ): Նախկինում հազվադեպ համարվող այս խանգարումն այժմ հայտնի է, որ ազդում է ընդհանուր բնակչության մինչև 5%-ի վրա։ Վիճակը սովորաբար առանց ախտանիշների է ընթանում, չնայած որոշ հիվանդներ բողոքում են ախորժակի կորստից, թուլությունից և հոգնածությունից (լյարդի ֆունկցիայի խանգարման բնորոշ ախտանիշներ): SAMe հավելումը զգալիորեն նվազեցնում է շիճուկային բիլիրուբինի մակարդակը Գիլբերտի համախտանիշով հիվանդների մոտ։
SAMe-ն նաև ցույց է տվել իր առավելությունները լյարդի ավելի ծանր խանգարումների, այդ թվում՝ ցիռոզի բուժման գործում:
SAMe-ն նաև տպավորիչ արդյունքներ է ցույց տվել օստեոարթրիտի բուժման գործում։ SAMe-ի անբավարարությունը հոդի հյուսվածքում, ինչպես գլյուկոզամինի անբավարարությունը, հանգեցնում է աճառի գելանման բնույթի և հարվածը կլանող հատկությունների կորստի։ Արդյունքում կարող է զարգանալ աճառի դեգեներացիա և օստեոարթրիտ։
SAMe-ն ուսումնասիրվել է ընդհանուր առմամբ 21,524 հիվանդների մոտ մանրամասն կլինիկական փորձարկումների շրջանակներում։ Այս ուսումնասիրություններում SAMe-ն ցույց է տվել ցավի և կլինիկական ախտանիշների նմանատիպ նվազում, ինչպես ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը, ինդոմետացինը, նապրոքսենը և պիրոքսիկամը։ Թեև այս դեղամիջոցները կապված են թունավորության, կողմնակի ազդեցությունների և օստեոարթրիտի դեպքում հիվանդության ընթացքի իրական խթանման զգալի ռիսկի հետ, SAMe-ն առաջարկում է նմանատիպ օգուտներ՝ առանց ռիսկի կամ կողմնակի ազդեցության։
Երկու ուսումնասիրություն արժանի են հատուկ հիշատակման։ Ուսումնասիրությունները կատարվել են ծնկի հոդի օստեոարթրիտով հիվանդների վրա՝ աճառի զգալի դեգեներացիայով, և SAMe-ն (1200 մգ/օր) համեմատվել է նաբումետոնի (Relafen, 1000 մգ/օր) և ցելեկոքսիբի (Celebrex, 200 մգ/օր) հետ։ Առաջին ուսումնասիրության մեջ ցույց է տրվել, որ SAMe-ն հավասար է նաբումետոնին ցավի ինտենսիվության արդյունավետ նվազեցման առումով՝ ի համեմատ սկզբնական ցուցանիշի, ինչպես նաև հիվանդանոցային և բժշկի գնահատման, ինչպես նաև հոդերի ֆունկցիայի ինդեքսային միավորների։ SAMe-ը Celebrex-ի հետ համեմատած ուսումնասիրության մեջ SAMe-ն ցույց տվեց ազդեցության ավելի դանդաղ սկիզբ, բայց գնահատվեց նույնքան արդյունավետ, որքան ցելեկոքսիբը, բայց առանց կողմնակի ազդեցությունների։
Հաշվի առնելով այս դեղամիջոցների արթրիտի դեմ օգտագործման հետ կապված նշանակալի կողմնակի ազդեցությունների հայտնի ռիսկերը, այս նոր ուսումնասիրությունների արդյունքները լրացուցիչ ապացույցներ են տրամադրում, որ բնական մոտեցումը, որը կենտրոնանում է հոդերի հյուսվածքներին սնուցման բարելավման վրա, ավելի ռացիոնալ մոտեցում է։
SAMe -ը սովորաբար խորհուրդ է տրվում օրական երկու անգամ 200-ից 400 մգ դեղաչափով։ SAMe-ն, ընդհանուր առմամբ, չափազանց լավ է տարվում։ SAMe-ի բանավոր ընդունման դեպքում էական կողմնակի ազդեցություններ չեն հայտնաբերվել, բացի պարբերաբար սրտխառնոցից և ստամոքս-աղիքային խանգարումներից: SAMe-ն համարվում է անվտանգ հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում։
SAMe-ի և դեղամիջոցների փոխազդեցության մասին հայտնի տեղեկություններ չկան, սակայն երկբևեռ (մանիակալ) դեպրեսիա ունեցող անհատները չպետք է ընդունեն SAMe, եթե չեն գտնվում խիստ բժշկական հսկողության ներքո, քանի որ SAMe-ի հակադեպրեսանտ ակտիվությունը կարող է հանգեցնել մանիակալ փուլի այդ անհատների մոտ:
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
