Բնական խոտաբույսեր և ճանաչողական առողջություն

Ավանդական բուժման սահմանափակումները խթանում են խոտաբույսերի վերաբերյալ հետազոտությունները

Դեմենցիան նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն է, որը առաջացնում է հիշողության և ուսուցման, գործադիր գործառույթների և առօրյա կյանքի գործունեության աստիճանական խանգարումներ։ Աշխարհում ավելի քան 47.5 միլիոն մարդ տառապում է դեմենցիայով, և ամեն տարի դեմենցիայի հիվանդների խմբում ավելանում է 7.7 միլիոն նոր դեպք։ Անոթային դեմենցիայի (ՎԴ) բարձր ռիսկը կապված է ճարպակալման, հիպերտոնիայի, սրտանոթային հիվանդությունների և ուղեղանոթային վթարների (այսինքն՝ «ինսուլտի») հետ։ Վատ դեմենցիան կազմում է արդյունաբերական երկրներում դեմենցիայի բոլոր դեպքերի 10-15%-ը և աշխարհի ավելի քիչ զարգացած տարածաշրջաններում դեմենցիայի դեպքերի 30%-ը, և դեմենցիայի երկրորդ ամենատարածված ձևն է Ալցհայմերի հիվանդությունից (ԱՀ) հետո։ Անոթային դեմենցիայի դեպքերի ավելի քան 40%-ը նաև Ալցհայմերի հիվանդության (ԱԴ) նեյրոդեգեներատիվ ախտաբանություն ունեն, որը խառը դեմենցիայի ամենատարածված տեսակն է։

Հասանելի դեղաբանական միջոցները, ինչպիսիք են խոլինէսթերազի ինհիբիտորները և գլուտամատի ընկալիչների անտագոնիստները, օգտակար են Ալցհայմերի հիվանդության որոշ դեպքերում, բայց ունեն սահմանափակ արդյունավետություն Վադ-Դ-ի դեմ։ Արդյունքը եղել է այն, որ ՎԱ-ով տառապող շատ մարդիկ օգտագործում են խոտաբույսեր և այլ լրացուցիչ և այլընտրանքային (ԿԱՄ) մոտեցումներ, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը, սննդային հավելումները, յոգան, թայ չին և երաժշտական թերապիան։ 

Չինական բժշկության մեջ օգտագործվող բազմաթիվ խոտաբույսեր ուսումնասիրվել են առանձին և տարբեր համակցություններով՝ Ալցհայմերի հիվանդության և Վադ-Դ ախտանիշների վրա իրենց հնարավոր օգտակար ազդեցության համար, ներառյալ՝ Գինկգո բիլոբա, Հուպերզիա սերրատա, Կուրկումա լոնգա, Պանակս ժենշեն, Պանակս նոտոգինսենգ, Բակոպա մոննիերի, Սալվիա միլտիորրիզա, Քրոկուս սատիվուս, և Կամելիա սինենսիս։ Ստորև ներկայացված է չինական առանձին խոտաբույսերի և բարդ չինական խոտաբույսերի բանաձևերի վերաբերյալ ուսումնասիրությունների համառոտ ակնարկ, որոնք ուսումնասիրվում են առողջ մեծահասակների և դեմենցիայով տառապող անհատների մոտ ճանաչողական կարողությունների բարելավման հնարավոր օգուտների համար։  

Միայնակ խոտաբույսերը օգտակար են, բայց սահմանափակ են

Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ Գինկգո բիլոբայի քաղվածքները բարելավում են ուսուցումը և հիշողությունը ՎԱԴ կենդանիների մոդելներում։ Խիստ ներառման չափանիշներին համապատասխանող պլացեբո-վերահսկվող խոշոր ուսումնասիրությունները և ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծությունները հաստատում են, որ G. biloba քաղվածքը դանդաղեցնում է ճանաչողական, գործադիր գործառույթների և վարքի անկման տեմպը Ալցհայմերի հիվանդություն և Վատ Դեպրեսիա ախտորոշված անհատների մոտ։ Առաջարկվող մեխանիզմները, որոնց միջոցով G. biloba -ը բարելավում է ուղեղի գործառույթը, ինչը հանգեցնում է հիշողության և ճանաչողական գործառույթների բարելավման, ներառում են պրո-բորբոքային մակրոֆագերի ակտիվության նվազում, արյան հոսքի բարելավում, թրոմբոցիտների ակտիվացնող գործոնի ակտիվության նվազում (որը նվազեցնում է կաթվածի ռիսկը), կորտիկոստերոիդների արտադրության նվազում և գլյուկոզի կլանման ավելացում, նյարդային ցողունային բջիջների բազմացման ուժեղացում, ուղեղի վնասվածքից հետո սինապսային պլաստիկության արագացում, շրջանառվող ազատ խոլեստերինի նվազում և ուղեղի β-ամիլոիդ նախորդ սպիտակուցի արտադրության նվազում:

Curcuma longa (քրքում) դարեր շարունակ օգտագործվել է չինական, հինդուիստական և այուրվեդիկ բժշկության մեջ բազմաթիվ բժշկական խանգարումների համար, այդ թվում՝ պանկրեատիտի, արթրիտի, քաղցկեղի, ինչպես նաև բորբոքային, նեյրոդեգեներատիվ և մարսողական խանգարումների համար։ Կենդանիների և in vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կուրկումինի ճանաչողական բարելավման օգուտները հիմնված են գործողության բազմաթիվ մեխանիզմների վրա, ներառյալ լիպիդների պերօքսիդացման արգելակումը, ռեակտիվ թթվածնային տեսակների (ROS) և ռեակտիվ ազոտային տեսակների կլանումը, NF-kB ակտիվացման արգելակումը և դրա հակաբորբոքային ազդեցությունը։ Կուրկումինը կարող է նաև ուղղակիորեն կապվել բետա-ամիլոիդի փոքր տեսակների հետ՝ կանխելու համար ագրեգացիան և ֆիբրիլյար խճճվածքների առաջացումը։ 24-ամսյա պատահականացված կլինիկական փորձարկման ժամանակ թեթևից մինչև միջին աստիճանի Ալցհայմերի հիվանդություն ունեցող 36 հիվանդ, որոնք պատահականորեն բաշխվել էին կուրկումինի (2 և 4 գ/օր) և պլացեբոյի միջև, արձանագրել են ճանաչողական և հիշողության համարժեք ոչ նշանակալի փոփոխություններ։ Այս արդյունքները կարող են մասամբ պայմանավորված լինել ուսումնասիրության մեջ օգտագործված կուրկումինի պատրաստուկի ցածր կենսամատչելիությամբ։ 

Կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ Panax ginseng-ի կենսաակտիվ բաղադրիչները կարող են բարելավել ճանաչողական գործունեությունը և հիշողությունը դեմենցիայով հիվանդների մոտ։ Գինսենոզիդ Rg5-ը նվազեցնում է ամիլոիդ-βήτα և խոլինէսթերազի ակտիվությունը, իսկ գինսենոզիդ Rg3-ը խթանում է βήταամիլոիդ պեպտիդի քայքայումը՝ գեների արտահայտությունը ուժեղացնելու միջոցով։ Պանակս ժենշենը կարող է նաև իջեցնել արյան ճնշումը և բարելավել արյան շրջանառությունը՝ խթանելով անոթների լայնացումը։ Երկու բաց 12-շաբաթյա փորձարկումները ցույց են տալիս, որ ժենշենը կարող է բարելավել Ալցհայմերի հիվանդություն ունեցող անհատների ճանաչողական գործունեությունը։ Վերջերս կատարված երկու փոքր բաց փորձարկումների ժամանակ Ալցհայմերի հիվանդություն ախտորոշված անհատների մոտ, ովքեր ստացել էին P. ginseng 4.5 և 9 գրամ/օր դեղաչափերով, գրանցվել է ճանաչողական և հիշողության զգալի բարելավում: Երկու փոքր պլացեբո-վերահսկվող փորձարկումների արդյունքները ցույց են տալիս, որ Panax notoginseng-ը բարելավում է ուղեղային արյան շրջանառությունը և բարելավում հիշողությունը ՎԱ ախտորոշված անհատների մոտ։  

Բակոպա մոննիերի (Բրահմի)-ն ունի նեյրոպաշտպանիչ և հակաօքսիդանտային ազդեցություն, գործում է որպես ազատ ռադիկալների կլանիչ և կարող է մեծացնել ուղեղային արյան հոսքը։ Բույսը լայնորեն օգտագործվում է այուրվեդիկ բժշկության մեջ հիշողության խնդիրների համար։ Առողջ մեծահասակների և Ալցհայմերի հիվանդություն ունեցող անհատների մոտ դեղաբույսերի ճանաչողական բարելավման օգուտների վերաբերյալ ուսումնասիրությունները ներկայումս շարունակվում են։ 

Զաֆրանը (Crocus sativus) չինական բժշկության մեջ օգտագործվում է որպես հակադեպրեսանտ, հակասպազմային և հակակատարային միջոց։ Կրոցին պարունակող մզվածքներն ունեն հակաօքսիդանտային և հակաթրոմբոցիտային հատկություններ և ցույց են տվել, որ բարելավում են ուսումը և հիշողությունը դեմենցիայի կենդանիների մոդելներում։ 22 շաբաթ տևած կրկնակի կույր, պատահականացված կլինիկական փորձարկման ժամանակ Ալցհայմերի հիվանդները, որոնց տրվել էր օրական 30 մգ զաֆրան և օրական 10 մգ խոլինէսթերազի ինհիբիտոր դոնեպեզիլ, պատահականացված կերպով բաշխվել էին ճանաչողական կարողությունների համեմատական բարելավումներ, մինչդեռ զաֆրանն ավելի լավ էր տարվում։ 16 շաբաթ տևած կրկնակի կույր փորձարկման ժամանակ Ալցհայմերի հիվանդությամբ (ԱԴ) հիվանդները, որոնք ստացել էին զաֆրան, զգալիորեն ավելի լավ արձագանքեցին, քան պլացեբո խումբը։

Թեյը (Camellia sinensis) լայնորեն օգտագործվում է առողջության համար, պարունակում է էպիգալոկատեխին-3-գալատ (EGCG), որն ունի նեյրոպաշտպանիչ օգուտներ՝ պայմանավորված հակաբորբոքային ազդեցությամբ, ազատ ռադիկալների կլանիչի դերով և այլնով։ Հաճախ թեյ խմող անհատները կարող են ավելի քիչ ռիսկ ունենալ Ալցհայմերի հիվանդության զարգացման համար։ Երկու հեռանկարային ուսումնասիրություններ պարզել են, որ տարեցների մոտ կանաչ թեյի կանոնավոր օգտագործումը կապված է ճանաչողական խանգարումների և դեմենցիայի համեմատաբար ցածր ռիսկի հետ։ 

Դեմենցիայի դեպքում առանձին դեղաբույսերի վերաբերյալ ուսումնասիրությունների արդյունքները սահմանափակված են անհատական կլինիկական փորձարկումների փոքր նմուշների չափերով, մեթոդաբանական վատ որակով և ուսումնասիրության կարճ տևողությամբ։ Ավելին, շատ առանձին խոտաբույսերի կենսաակտիվ բաղադրիչների պլազմային կոնցենտրացիաները կարող են չափազանց ցածր լինել օգտակար ազդեցություն ունենալու համար, ինչը ենթադրում է, որ ճանաչողության նկատվող բարելավումները կարող են կապված լինել երկու կամ ավելի կենսաակտիվ բաղադրիչների միջև սիներգիկ փոխազդեցությունների հետ։ Չինական բժշկությունը և ասիական այլ բժշկության համակարգերը հաճախ օգտագործում են դեղաբույսերի համակցություններ, ինչը հնարավոր է հանգեցնում առանձին կենսաակտիվ բաղադրիչների միջև սիներգետիկ փոխազդեցությունների, որոնք կարող են ավելի արդյունավետորեն թիրախավորել բարդ պատճառաբանություն ունեցող հիվանդությունները, ինչպիսիք են Ալցհայմերի հիվանդությունը և Վադ-Դը։ Վերջերս բուսական բանաձևերի բարդ սիներգետիկ փոխազդեցությունների ուսումնասիրության համար կիրառվել է համակարգից համակարգ վերլուծություն կոչվող նոր հետազոտական մեթոդ։ 

Բարդ խոտաբույսերի բանաձևերի խոստումը

VaD-ում բարդ բուսական բանաձևերի վերաբերյալ միայն մի քանի ուսումնասիրություններ են իրականացվել։ Մինչ որոշները դրական արդյունքներ են հայտնել, արդյունքների նշանակությունը սահմանափակվում է ուսումնասիրության փոքր չափսերով և մեթոդաբանական թերություններով։ 2012 թվականին VaD-ում բարդ բուսական բանաձևերի վերաբերյալ ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայումը ցույց է տվել, որ ուսումնասիրված բանաձևերի մեծ մասը հանգեցրել է ճանաչողական գործառույթների զգալիորեն ավելի մեծ բարելավման՝ համեմատած ավանդական դեղամիջոցների կամ պլացեբոյի հետ: 4 ուսումնասիրություններ, որոնցում բուսական դեղամիջոցները համակցվել են ավանդական դեղամիջոցների հետ, ցույց են տվել ավելի լավ ճանաչողական գործառույթ՝ համեմատած միայն ավանդական դեղամիջոցների հետ, սակայն այս արդյունքների նշանակությունը սահմանափակվում է լուրջ մեթոդաբանական թերություններով: Ավելի վերջերս կատարված մետա-վերլուծությունը ներառել է 24 պատահականացված կլինիկական փորձարկումներ (բոլորն էլ անցկացվել են Չինաստանում)՝ ՎաԴ ախտորոշված անհատների մասնակցությամբ։ Ենթախմբի վերլուծության մեջ չինական բարդ բուսական միջամտությունները զգալիորեն բարելավել են ճանաչողական գործառույթը՝ համեմատած պիրացետամի (10 ուսումնասիրություններում) կամ պլացեբոյի (3 ուսումնասիրություններում) հետ։ Բուսական դեղամիջոցներ ստացող անհատները ավելի մեծ բարելավումներ են ունեցել առօրյա կյանքի ակտիվության մեջ՝ համեմատած պիրացետամով բուժվողների հետ։ Սակայն, ինչպես վերը նշված ուսումնասիրություններում, արդյունքների նշանակությունը սահմանափակված էր մեթոդաբանական թերություններով։  

Անոթային դեմենցիայի համար բարդ խոտաբույսային բանաձև մշակելու շարունակական ջանքեր

Վերոնշյալ մարտահրավերներին ի պատասխան՝ ավելի քան մեկ տասնամյակ շարունակ Չինական բժշկական գիտությունների ակադեմիայի և Արևմտյան Սիդնեյի համալսարանի միջև համագործակցային ջանքեր են գործադրվում՝ Վադ-ի բուժման համար ստանդարտացված բարդ բուսական բանաձև մշակելու համար։ SLT կոչվող բանաձևը պարունակում է Գինկգո բիլոբա (գինկգո), Պանակս ժենշենի (ժենշեն)և Քրոկուս սատիվուս (զաֆրան) քաղվածքների ստանդարտացված պատրաստուկներ։ 

Կենսաակտիվ բաղադրիչների օպտիմալ հարաբերակցությունը և SLT-ի օպտիմալ դեղաչափը որոշվել են կենդանիների վրա կատարված մի շարք ուսումնասիրությունների միջոցով։ Նախակլինիկական փորձարկումները ցույց տվեցին ուսուցման և հիշողության, նյարդաբանության մարկերների և հակաօքսիդանտային ակտիվության զգալի բարելավում դեմենցիայի կենդանիների մոդելներում։ Գրության պահին ընթանում են III փուլի խոշոր ուսումնասիրություններ՝ ՎԱ ախտորոշված անհատների մոտ արդյունավետությունը հաստատելու համար։ Նախակլինիկական փորձարկումների կուտակային արդյունքները ցույց են տվել SLT-ի բազմաթիվ ուղեղանոթային օգուտներ, այդ թվում՝ կիզակետային ուղեղային իշեմիայի/ռեպերֆուզիայի վնասվածքի տարածքների նվազում, թրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազում և ազատ ռադիկալների կլանման ակտիվության աճ։ 

SLT-ով կամ պլացեբոյով բուժվող անհատները ունեն նույն անբարենպաստ ազդեցությունների ռիսկը։ Մեկ շաբաթ տևողությամբ փոքր, պատահականացված վերահսկվող փորձարկման (RCT) ընթացքում SLT խմբում պատահականորեն բաշխված 16 առողջ մեծահասակներ աշխատանքային հիշողության բարելավումներ են գրանցել։ II փուլի փոքր ուսումնասիրության մեջ, որը պատահականորեն ընդգրկվել էր SLT խմբում, հավանական VaD ախտորոշմամբ անհատները ցույց տվեցին ճանաչողական գործառույթների զգալիորեն ավելի մեծ բարելավում, իսկ ենթախմբի մոտ արյան հոսքի աճ նկատվեց ուղեղի այն հատվածներում, որոնք կապված են հիշողության, լսողական և խոսքի մշակման հետ։ Երկրորդ 12-ամսյա II փուլի ուսումնասիրությունը, որը ներառում էր հավանական VsD ունեցող 325 անհատների, հայտնաբերել է նմանատիպ ճանաչողական բարելավումներ, և II փուլի ուսումնասիրությունները նույնպես հայտնել են SLT-ի հետ կապված լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունների մասին։ Գրության պահին ընթացքի մեջ են երկու բազմակենտրոն III փուլի փորձարկումներ։ III փուլի արդյունքների հաստատմանը սպասելով, SLT-ն կարող է ի հայտ գալ որպես VsD-ի՝ նեյրոդեգեներատիվ խանգարման, որի համար ներկայումս արդյունավետ բուժում չկա, ապացույցների վրա հիմնված բուսական բուժում։ 

Հղումներ՝

1. Չանգ և այլք՝ «Բուսական դեղամիջոց անոթային դեմենցիայի բուժման համար. գիտական ապացույցների ակնարկ», 2016թ.
2. Դեմենցիայի մասին տեղեկատվական թերթիկ, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, 2016թ.
3. Հյուսիս Կալարիա, Գ.Ե. Մաեստրե, Ռ. Արիզագա և այլք, «Ալցհայմերի հիվանդությունը և անոթային դեմենցիան զարգացող երկրներում. տարածվածությունը, կառավարումը և ռիսկի գործոնները», The Lancet Neurology, հատոր 7, թիվ 9, էջ 812-826, 2008։
4. Կ. Ա. Նոլան, Մ.Մ. Լինո, Ա.Վ. Սելիգման և Ջ.Պ. Բլաս, «Անոթային դեմենցիայի բացակայությունը դեմենցիայի կլինիկայի դիահերձման շարքում», Ամերիկյան ծերաբուժական ընկերության հանդես, հատոր 46, թիվ 5, էջ 597-604, 1998թ.
5. Մ. Ռ. Ֆարլոու, Մ.Լ. Միլլեր և Վ. Պեյովիչ, «Ալցհայմերի հիվանդության բուժման տարբերակներ. օգուտի մաքսիմալացում, սպասումների կառավարում», Դեմենցիա և ծերունական ճանաչողական խանգարումներ, հատոր 25, թիվ 5, էջ 408-422, 2008։
6. Դ. Ա. Լևին և Կ.Մ. Լանգա, «Անոթային ճանաչողական խանգարում. հիվանդության մեխանիզմներ և թերապևտիկ հետևանքներ», Նեյրոթերապևտիկա, հատոր 8, թիվ 3, էջ 361-373, 2011։
7. Հ. Շիմ, «Անոթային ճանաչողական խանգարում և կաթվածից հետո ճանաչողական դեֆիցիտներ», «Նյարդաբանության և նյարդաբանության արդիական զեկույցներ», հատոր 14, թիվ 1, հոդված 418, 2014թ.։
8. Պ. Չ. Չան, Ք. Սիա և Պ.Պ. Ֆու, «Գինկգո բիլոբայի տերևի քաղվածք. կենսաբանական, բուժիչ և տոքսիկոլոգիական ազդեցություններ», «Միջավայրի գիտության և առողջության հանդես»։ Մաս Գ, Շրջակա միջավայրի քաղցկեղածինություն և էկոտոքսիկոլոգիայի ակնարկներ, հատոր 25, թիվ 3, էջ 211-244, 2007։
9. Ջ. Վանգ, Վ. Չեն և Յ. Վանգ, «Գինկգո բիլոբայի քաղվածքը խթանում է էնդոգեն նյարդային ցողունային բջիջների բազմացումը անոթային դեմենցիայով առնետների մոտ», Նեյրոնային վերականգնման հետազոտություն, հատոր 8, թիվ 18, էջ 1655-1662, 2013։
10. Լ.-Յ. Չժան և Յ.-Լ. Վանգ, «[EGb761-ի ազդեցությունը անոթային դեմենցիայով առնետների հիպոկամպային սինապտիկ պլաստիկության վրա]», Չինական կիրառական ֆիզիոլոգիայի հանդես, հատոր 24, թիվ 1, էջ 36-40, 2008թ.։
11. Զ.-Խ. Յաո, Զ. Հան, Կ. Դրիե և Վ. Պապադոպուլոս, «Ginkgo biloba-ի քաղվածքը (Egb 761) արգելակում է ամիլոիդների արտադրությունը՝ իջեցնելով ազատ խոլեստերինի մակարդակը,” Journal of Nutritional Biochemistry, vol. 15, թիվ 12, էջ 749–756, 2004 թ.
12. Մ. Հրեխորովսկա, Ջ. Բուրդա, Ի. Դոմորյակովա և Է. Մեչիրովա, «Տանականի ազդեցությունը առնետի ուղեղում սպիտակուցի սինթեզի մեխանիզմների հետիշեմիկ ակտիվության վրա», Ընդհանուր ֆիզիոլոգիա և կենսաֆիզիկա, հատոր 23, թիվ 4, էջ 457-465, 2004։
13. Փոստային բաժանմունք Կոհ, «Գինկգո բիլոբայի քաղվածքը (EGb 761) կանխում է ուղեղային իշեմիայի հետևանքով առաջացած p70S6 կինազը և S6 ֆոսֆորիլացումը», Ամերիկյան չինական բժշկության հանդես, հատոր 38, թիվ 4, էջ 727-734, 2010թ.։
14. Ս. Սալիմ, Հ. Չժուանգ, Ս. Բիսվալ, Յ. Քրիստեն և Ս. Դորե, «Գինկգո բիլոբայի քաղվածքի նյարդապաշտպանիչ ազդեցությունը կախված է հեմ օքսիգենազ 1-ից իշեմիկ ռեպերֆուզիոն ուղեղի վնասվածքի դեպքում», Stroke, հատոր 39, թիվ 12, էջ 3389-3396, 2008։
15. Բ. Սփիննևին, Ն. Բլավետ և Ֆ. Կլոստրե, «[Գինկգո բիլոբայի քաղվածքի ազդեցությունը գերբիլների մոտ ուղեղային իշեմիայի մոդելի վրա]», Presse Medicale, հատոր 15, թիվ 31, էջ 1511-1515, 1986։
16. Մ.-Ն. Ռոշե, Դ. Կարե, Բ. Սփիննյուին և այլք, «Ստանդարտացված գինկգո բիլոբայի քաղվածքով (EGb 761) երկարատև բուժումը մեղմացնում է ճանաչողական դեֆիցիտները և հիպոկամպային նեյրոնների կորուստը անոթային դեմենցիայի գերբիլ մոդելում», Ֆիտոթերապիա, հատոր 82, համար 7, էջ 1075-1080, 2011։
17. Վ.-Զ. Li, W.-Y.Wu, H. Huang, Y.-Y.Wu և Y.-Y. Յին, «Բիլոբալիդի պաշտպանիչ ազդեցությունը անոթային դեմենցիայով առնետների մոտ ուսուցման և հիշողության խանգարումների վրա», Molecular Medicine Reports, հատոր 8, թիվ 3, էջ 935-941, 2013։
18. Լ. Ս. Շնայդեր, «Գինկգո բիլոբայի քաղվածքը և Ալցհայմերի հիվանդության կանխարգելումը», JAMA, հատոր 300, թիվ 19, էջ 2306-2308, 2008։
19. Ռ. Իհլ, Մ. Տրիբանեկ, Ն. Բաչինսկայա և Գոտադեյի ուսումնասիրության խումբ, «Գինկգո բիլոբայի EGb 761(R) քաղվածքի օրական մեկ անգամ ընդունման արդյունավետությունը և տանելիությունը Ալցհայմերի հիվանդության և անոթային դեմենցիայի դեպքում. պատահականացված վերահսկվող փորձարկման արդյունքներ», Ֆարմակոհոգեբուժություն, հատոր 45, թիվ 2, էջ 41-46, 2012թ.։
20. Ս. Գոտիե և Ս. Շլեֆկե, «Գինկգո բիլոբայի EGb 761_ քաղվածքի արդյունավետությունը և հանդուրժողականությունը դեմենցիայի դեպքում. պատահականացված պլացեբո-վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն», «Կլինիկական միջամտություններ ծերացման մեջ», հատոր 9, էջ 2065-2077, 2014։
21. Մ.-Ս. Թան, Ջ.-Թ. Յու, C.-C. Տան և այլք, «Գինկգո Բիլոբայի արդյունավետությունը և անբարենպաստ ազդեցությունները ճանաչողական խանգարումների և դեմենցիայի դեպքում. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն», Ալցհայմերի հիվանդության հանդես, հատոր 43, թիվ 2, էջ 589-603, 2015թ.։
22. Յ. Վանգ, Լ.-Ք. Հուանգ, X.-C. Թանգ և Հ.-Յ. Չժան, «Չինական խոտաբույսերի ակտիվ սկզբունքների հետադարձ հայացք և հեռանկարներ դեմենցիայի բուժման մեջ», Acta Pharmacologica Sinica, հատոր 31, թիվ 6, էջ 649-664, 2010։
23. Ջ. Մ. Ռինգման, Ս.Ա. Ֆրաուտշի, Գ.Մ. Քոուլ, Դ.Լ. Մաստերման և Ջ.Լ. Քամինգս, «Կարի համեմունքի կուրկումինի հնարավոր դերը Ալցհայմերի հիվանդության դեպքում», Current Alzheimer Research, հատոր 2, թիվ 2, էջ 131-136, 2005թ.:
24. Ֆ. Յանգ, Գ.Պ. Լիմ, Ա.Ն. Բեգում և այլք, «Կուրկումինը կանխում է ամիլոիդային օլիգոմերների և ֆիբրիլների առաջացումը, կապվում է վահանիկների վրա և նվազեցնում է ամիլոիդը in vivo պայմաններում», Կենսաբանական քիմիայի հանդես, հատոր 280, թիվ 7, էջ 5892-5901, 2005թ.։
25. Ջ. Մ. Ռինգման, Ս.Ա. Ֆրաուտշի, Է. Տենգ և այլք, «Բերանային կուրկումին Ալցհայմերի հիվանդության դեպքում. հանդուրժողականություն և արդյունավետություն
26. 24-շաբաթյա պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն, «Ալցհայմերի հետազոտություն և թերապիա», հատոր 4, թիվ 5, հոդված 43, 2012թ.։
27. Ս. Չու, Ջ. Գու, Լ. Ֆենգ և այլք, «Գինսենոզիդ Rg5-ը բարելավում է ճանաչողական դիսֆունկցիան և բետա-ամիլոիդի նստեցումը STZ-ով առաջացած հիշողության խանգարում ունեցող առնետների մոտ՝ մեղմացնելով նյարդաբորբոքային ռեակցիաները», Միջազգային իմունոֆարմակոլոգիա, հատոր 19, թիվ 2, էջ 317-326, 2014։
28. Հ. Յանգ, Ջ. Չժան, Ռ.Մ. Բրեյեր և Ս. Չեն, «PGE2 EP2 ընկալիչի պակաս ունեցող մկների մոտ հիպոկամպի երկարատև սինապտիկ պլաստիկության փոփոխություն», «Նեյրոքիմիայի հանդես», հատոր 108, թիվ 1, էջ 295-304, 2009թ.։
29. Ջ.-Խ. Լյու, Վ.-Հ. Կոնգ, Լ. Շու և Ջ.-Ն. Վանգ, «Ժենշենի և գինկգո բիլոբայի քաղվածքների համադրության ազդեցությունը ացետիլխոլինի վրա ամիլոիդ բետա-սպիտակուցով բուժված առնետների մոտ, որոշված բարելավված HPLC-ով», Acta Pharmacologica Sinica, հատոր 25, թիվ 9, էջ 1118-1123, 2004։
30. Ջ. Շի, Ս. Չժան, Մ. Թանգ և այլք, «BACE1 գենի 5-րդ էկզոնում 1239G/C պոլիմորֆիզմը կարող է կապված լինել սպորադիկ Ալցհայմերի հիվանդության հետ չինացի Հանսի մոտ», Ամերիկյան բժշկական գենետիկայի հանդես, մաս B. Նեյրոհոգեբուժական գենետիկա, հատոր 124, թիվ 1, էջ 54-57, 2004թ.
31. Յ. Սան, Ջ. Կե, Ն. Մա, Զ. Չեն, Ս. Վանգ և Շ. Ցույ, «[Արմատի փտման ազդեցությունը Panax notoginseng-ում սապոնինի պարունակության վրա]», Չժոնգ յաո ցայ = Չժոնգյաոցայ = Չինական բուժական նյութերի հանդես, հատոր 27, թիվ 2, էջ 79-80, 2004։
32. Կ.-Տ. Չոյ, «Կորեական Panax ginseng-ի բուսաբանական բնութագրերը, դեղաբանական ազդեցությունները և բուժիչ բաղադրիչները», Կ.Ա. Մեյեր, «Acta Pharmacologica Sinica», հատոր 29, թիվ 9, էջ 1109-1118, 2008։
33. Ջ.-Հ. Հեո, Ս.-Թ. Լի, Կ. Չու և այլք, «Կորեական կարմիր ժենշենի բաց փորձարկում որպես Ալցհայմերի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ ճանաչողական խանգարումների լրացուցիչ բուժում», Եվրոպական նյարդաբանության հանդես, հատոր 15, թիվ 8, էջ 865-868, 2008թ.։
34. Ս.-Թ. Լի, Կ. Չու, Ջ.-Յ. Սիմ, Ջ.-Հ. Հեո և Մ. Կիմ, «Պանակս ժենշենը բարելավում է Ալցհայմերի հիվանդության ճանաչողական կարողությունները», Ալցհայմերի հիվանդություն և դրա հետ կապված խանգարումներ, հատոր 22, թիվ 3, էջ 222-226, 2008։
35. Ջ.-Հ. Հեո, Ս.-Թ. Լի, ՄՋ Օհ և այլք, «Ալցհայմերի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ ճանաչողական դեֆիցիտի բարելավումը կորեական կարմիր ժենշենով երկարատև բուժման միջոցով», Ժենշենի հետազոտությունների հանդես, հատոր 35, թիվ 4, էջ 457-461, 2011թ.։
36. Ջ. Թիան, «Ժենշենը կարող է բարելավել հիշողությունը ինսուլտով դեմենցիայով հիվանդների մոտ», Ամերիկյան ինսուլտի ասոցիացիայի հանդիպման նյութեր, Օգաստա, Կանադա, 2003թ.։
37. Հարց. Ֆ. Գուի, ՅՄյանգ, ՍՀ Ինգ և Մ. Մ. Չժան, «Քսուեշուանտոնգը բարելավում է ուղեղային արյան պերֆուզիան լակունար ինֆարկտով տարեց հիվանդների մոտ», Նեյրոնային վերականգնման հետազոտություն, հատոր 8, թիվ 9, էջ 792-801, 2013։
38. Ա. Ռուսո և Ֆ. Բորելի, «Բակոպամոնիերա, հայտնի նոոտրոպ բույս. ակնարկ», Ֆիտոբժշկություն, հատոր 12, թիվ 4, էջ 305-317, 2005։
39. Ս. Կ. Բհատտաչարյա, Ա. Բհատտաչարյա, Ա. Կումար և Ս. Ղոսալ, «Bacopa monniera-ի հակաօքսիդանտային ակտիվությունը առնետի ճակատային կեղևում, ստրիատումում և հիպոկամպում», Ֆիտոթերապիայի հետազոտություն, հատոր 14, թիվ 3, էջ 174-179, 2000։
40. Ա. Ռուսո, Ա.Ա. Իզզո, Ֆ. Բորելլի, Մ. Ռենիս և Ա. Վանելլա, «Bacopa monniera L.-ի ազատ ռադիկալների կլանման ունակությունը և պաշտպանիչ ազդեցությունը ԴՆԹ-ի վնասման վրա», Ֆիտոթերապիայի հետազոտություն, հատոր 17, թիվ 8, էջ 870-875, 2003։
41. Հյուսիս Կամկաև, Ս.Ն. Շոլֆիլդ, Կ. Ինգանինան, Ն. Տաեպավարապրուկ և Կ. Չուտիպ, «Bacopa monnieri-ն մեծացնում է առնետի ուղեղային արյան հոսքը՝ անկախ արյան ճնշումից», Ֆիտոթերապիայի հետազոտություն, հատոր 27, թիվ 1, էջ 135-138, 2013։
42. Գ. Սթաու, Ա. Շոլի, Վ. Քրոփլի և այլք, «Բակոպա մոննիերայի հատուկ քաղվածքի ճանաչողական ազդեցությունների ուսումնասիրություն (CDRI08: Keenmind). Սվինբուրնի համալսարանի տասը տարվա հետազոտությունների վերանայում», «Դեղագործության և դեղագործական գիտությունների հանդես», հատոր 16, թիվ 2, էջ 254-258, 2013։
43. Գ. Կ. Սթաու, Մ.Պ. Փեյս, Վ. Քրոփլի և այլք, «Պիկնոգենոլի և Բակոպայի CDRI08 բուսական դեղամիջոցների ազդեցությունը ճանաչողականորեն առողջ տարեց մարդկանց ճանաչողական, սրտանոթային և կենսաքիմիական գործառույթների վրա հետազոտող պատահականացված վերահսկվող փորձարկում. Ավստրալիայի հետազոտական խորհրդի երկարակեցության միջամտության (ARCLI) ուսումնասիրության արձանագրություն (ANZCTR12611000487910),» Սննդի հանդես, հատոր 11, հոդված 11, 2012թ.:
44. Կ. Աբե և Հ. Սաիտո, «Զաֆրանի քաղվածքի և դրա բաղադրիչ կրոցինի ազդեցությունը ուսման վարքագծի և երկարատև պոտենցիայի վրա», Ֆիտոթերապիայի հետազոտություն, հատոր 14, թիվ 3, էջ 149-152, 2000։ Հ. Հոսեյնզադե և Թ. Զիաեի, «Crocus sativus-ի խարանի քաղվածքի և դրա բաղադրիչների՝ կրոցինի և սաֆրանալի ազդեցությունը Մորիսի ջրային լաբիրինթոսի առաջադրանքը կատարող առնետների մոտ անվնաս հիշողության և սկոպոլամինի առաջացրած ուսուցման դեֆիցիտի վրա», Բուժիչ բույսերի հանդես, հատոր 5, թիվ 19, էջ 40-50, 2006թ.
45. Հ. Հոսեյնզադե և Հ.Ռ. Սադեղնիա, «Սաֆրանալը, որը Crocus sativus (զաֆրան) բույսի բաղադրիչ է, թուլացրել է առնետի հիպոկամպում ուղեղային իշեմիայի առաջացրած օքսիդատիվ վնասը», Դեղագործության և դեղագործական գիտությունների հանդես, հատոր 8, թիվ 3, էջ 394-399, 2005թ.:
46. Ս. Վ. Ջեսսի և Թ.Պ. Կրիշնականտհա, «Մարդու թրոմբոցիտների ագրեգացիայի և թաղանթային լիպիդների պերօքսիդացման արգելակումը սննդային համեմունքով՝ զաֆրանով», «Մոլեկուլային և բջջային կենսաքիմիա», հատոր 278, թիվ 1, էջ 59-63, 2005թ.
47. Ս. Ախոնդզադե, Մ.Ս. Սաբեթ, Մ.Հ. Հարիրչյան և այլք, «Crocus sativus-ի 22-շաբաթյա, բազմակենտրոն, պատահականացված, կրկնակի կույր վերահսկվող փորձարկում թեթևից մինչև միջին աստիճանի Ալցհայմերի հիվանդության բուժման մեջ», Հոգեբուժական հանդես, հատոր 207, թիվ 4, էջ 637-643, 2010թ.:
48. Ս. Ախոնդզադե, Մ.Ս. Սաբեթ, Մ.Հ. Հարիրչյան և այլք, «Զաֆրանը թեթևից մինչև միջին ծանրության Ալցհայմերի հիվանդությամբ հիվանդների բուժման մեջ. 16-շաբաթյա, պատահականացված և պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում», «Կլինիկական դեղագործության և թերապիայի հանդես», հատոր 35, թիվ 5, էջ 581-588, 2010թ.։
49. Ս. Ա. Մանդել, Թ. Ամիտ, Լ. Կալֆոն, Լ. Ռեզնիչենկո և ՄԲՀ Յուդիմ, «Նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների բազմաթիվ պատճառաբանությունների թիրախավորումը բազմամոդալ ազդեցությամբ կանաչ թեյի կատեխիններով», Journal of Nutrition, հատոր 138, թիվ 8, էջ 1578S–1583S, 2008։
50. Ա. Բ. Շարանգի, «Թեյի (Camellia sinensis L.) բուժական և թերապևտիկ հնարավորությունները» գրախոսություն, Food Research International, հատոր 42, թիվ 5-6, էջ 529-535, 2009։
51. Մ. Նոգուչի-Շինոհարա, Ս. Յուկի, Ս. Դոհմոտո և այլք, «Կանաչ թեյի, բայց ոչ սև թեյի կամ սուրճի օգտագործումը կապված է ճանաչողական անկման ռիսկի նվազման հետ», PLoS ONE, հատոր 9, թիվ 5, հոդվածի ID e96013, 2014։
52. Հ. Վագներ և Գ. Ուլրիխ-Մերզենիչ, «Սիներգիայի հետազոտություն. մոտենում ենք ֆիտոդեղագործական նոր սերնդին», Ֆիտոբժշկություն, հատոր 16, թիվ 2-3, էջ 97-110, 2009թ.։
53. X. Չժոու, Ս.Վ. Սետո, Դ. Չանգ և այլք, «Չինական բուսական բժշկության սիներգիստական ազդեցությունները. մեթոդաբանության և ներկայիս հետազոտությունների համապարփակ վերանայում», «Ֆարմակոլոգիայի սահմանները», հատոր 7, հոդված 201, 2016թ.։
54. Կ. Իվասակի, Ս. Կոբայաշի, Յ. Չիմուրա և այլք, «Չինական բուսական դեղամիջոցի՝ «Բա Վեյ Դի Հուանգ Վան»-ի պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող կլինիկական փորձարկում դեմենցիայի բուժման մեջ», Ամերիկյան ծերաբուժական ընկերության հանդես, հատոր 52, թիվ 9, էջ 1518-1521, 2004թ.:
55. Կ. Նագատա, Է. Յոկոյամա, Տ. Յամազակի և այլք, «Յոկուկանսանի ազդեցությունը անոթային դեմենցիայի վարքային և հոգեբանական ախտանիշների վրա. բաց փորձարկում», Ֆիտոբժշկություն, հատոր 19, թիվ 6, էջ 524-528, 2012։
56. Ս. Ս. Ման, Կ.Վ. Չան, Ջ. Լու, Ս.Ս. Դուրայրաջան, Լ. Լյու և Մ. Լի, «Անոթային դեմենցիայի դեպքում բուսական դեղամիջոցների արդյունավետության և անվտանգության համակարգված վերանայում», ապացույցների վրա հիմնված լրացուցիչ և այլընտրանքային բժշկություն, հատոր 2012, հոդվածի ID 426215, 22 էջ, 2012թ.:
57. Դ. Գոնգ, Ջ. Շու և Յ. Ֆան, «Անոթային դեմենցիայի բուժման համար չինական բանավոր բուսական դեղատոմսերի կլինիկական փորձարկումների մետա-վերլուծություն՝ հիմնված մինի մտավոր վիճակի քննության արդյունքների վրա», Եվրոպական ինտեգրատիվ բժշկության հանդես, հատոր 7, թիվ 2, էջ 108-117, 2015թ.:
58. Լ. Շու, Վ. Կոնգ, Ս. Վեյ և Ջ. Լյու, «Վեյնաոկանգի (SLT) ազդեցությունը մկների մոդելների դիսմնեզիայի վրա», Չինական Մատերիա Բժշկության Դեղագիտություն և Կլինիկա, թիվ 6, էջ 60-62, 2007։
59. Լ. Xu, J.-X. Լյու, Վ.-Հ. Կոնգ և Ք.-Է. Վեյ, «Վեյնաոկանգ պարկուճի ազդեցությունը գլխուղեղի ներգանգային խոլիներգիկ համակարգի վրա և ազատ ռադիկալները կլանելու ունակությունը քրոնիկ ուղեղային հիպոպերֆուզիայի ենթարկված առնետների մոտ»), Չժոնգուո Չժոնգյաո Զաժի, հատոր 33, թիվ 5, էջ 531-534, 2008։
60. Արևմտյան H. Cong, JX Liu և L. Xu, «Ginseng-ի և Ginkgo biloba-ի էքստրակտների ազդեցությունը հիպոկամպային ացետիլքոլինի և մոնոամինների վրա PDAP-pV717I տրանսգենային մկների մոտ»,” Չժոնգգուո Չժոնգ սի ի ջիե հե զա ժի Չժոնգգուո Չժոնգսիի ջիեհե զաժի, հատ. 27, թիվ 9, էջ 810–813, 2007 թ.
61. Վ.-Հ. Կոնգ, Բ. Յանգ, Լ. Շու և այլք, «Բուսական քաղվածքների համադրությունը (WNK) կանխում է տարածական ուսուցման և հիշողության անկումը APP/PS1 մկների մոտ՝ հիպոկամպային A թիթեղի ձևավորման, հյուսվածաբանության և ուլտրակառուցվածքի բարելավման միջոցով», ապացույցների վրա հիմնված լրացուցիչ և այլընտրանքային բժշկություն, հատոր 2012, հոդված ID478190, 9 էջ, 2012թ.:
62. Ս. Սետո, Ա. Ջենկինս, Հ. Կիատ, Ա. Բենսուսան, Ջ. Լյու և Դ. Չանգ, «Ստանդարտացված բուսական բանաձևի պաշտպանիչ ազդեցությունները»,
63. Սայլոտոնգ, EA.HY926 բջիջներում ջրածնի պերօքսիդի (H2O2) առաջացրած վնասի մասին, «Այլընտրանքային և լրացուցիչ բժշկության հանդես», հատոր 22, թիվ 6, էջ Ա35, 2016թ.
64. Թ. Լի, Հ.-Մ. Լյու, Յ. Լու և այլք, «Սայլուոտոնգի պարկուճի Աֆազ I հանդուրժողականության և անվտանգության ուսումնասիրություն», Չինական նոր դեղերի հանդես, հատոր 21, թիվ 1, էջ 62-67, 2012թ.։
65. Գ. Զ. Շտայներ, Ա. Յունգ, Ջ.-Խ. Լյու և այլք, «Սայլուոտոնգի (SLT) ազդեցությունը առողջ մեծահասակների նյարդաճանաչողական և սրտանոթային ֆունկցիայի վրա. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող խաչաձև փորձնական փորձարկում», BMC լրացուցիչ և
66. Այլընտրանքային բժշկություն, հատոր 16, թիվ 15, 2016թ.։ Ջ. Լյու, Դ. Չանգ, Դ. Չան, Ջ. Լյու և Ա. Բենսուսան, «Չինական բուսական դեղամիջոցի պատահականացված պլացեբո-վերահսկվող կլինիկական փորձարկում անոթային դեմենցիայի բուժման համար», Լրացուցիչ բժշկության հետազոտությունների 2-րդ միջազգային կոնգրեսի նյութեր, Մյունխեն, Գերմանիա, 2007թ.:
67. Դ. Չանգ, Բ. Կոլաջիուրի և Ռ. Լուո, Չինական բժշկությունը դեմենցիայի բուժման համար, Բնական դեղամիջոցների, սննդային հավելումների և նեյրոճանաչողության առաջընթացը, CRC Press, 2013։