9 բնական լուծումներ և հավելումներ չոր աչքերի համար

Չոր, գրգռված աչքերը կարող են քոր և այրոց առաջացնել՝ առաջացնելով զգալի անհարմարություն։ Ծանր դեպքերում, չոր աչքերը կարող են տեսողության խնդիրներ առաջացնել և նույնիսկ հանգեցնել աչքերի վնասման։ Դժբախտաբար, այս վիճակը տարածված է. 59 տարեկան միջին տարիքի հիվանդների մասնակցությամբ մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ ուսումնասիրված անհատների կեսից ավելին ունեցել է չոր աչքի համախտանիշ (ՉԱՀ): Տարիքի հետ աչքերի չորությունն ավելի տարածված է դառնում և հաճախ ավելի խնդրահարույց։

Ի՞նչն է առաջացնում չոր աչքի համախտանիշը։

ԴԵՀ-ն սովորաբար համարվում է քրոնիկ և պրոգրեսիվող վիճակ, ինչը նշանակում է, որ ժամանակի ընթացքում այն շարունակում է վատթարանալ։ Անմիջական պատճառը վերագրվում է աչքի արցունքաբեր գեղձերի կողմից արտադրվող արցունքի քանակի նվազմանը։ Արցունքի մակարդակի նվազմանը զուգընթաց պաշտպանիչ արցունքային թաղանթը կորչում է, ինչը կարող է վնասել աչքի մակերեսը։

Չոր աչքի առաջացման հաճախականությունը մեծացնող ռիսկի գործոններից են տարիքը, իգական սեռը, համակարգչային մոնիտորի օգտագործումը, աչքի վիրահատությունը, կոնտակտային լինզաների օգտագործումը, շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը, սրտի հիվանդությունը, գլաուկոման, վահանաձև գեղձի հիվանդությունը, արթրիտը, դեպրեսիան, քնի ապնոէն և որոշ դեղամիջոցներ։ Այս վիճակներից մի քանիսը, ինչպիսիք են շաքարախտը և բարձր արյան ճնշումը, պոտենցիալ դարձելի են, ինչը կարող է օգնել բարելավել չոր աչքի ախտանիշները:

Աչքերի չորության ամենատարածված պատճառներից մեկը մեյբոմյան գեղձի դիսֆունկցիան է (ՄԳԴ): Մեյբոմյան գեղձերը պատում են վերին և ստորին կոպերը՝ արտադրելով յուղ, որը կանխում է արցունքների գոլորշիացումը։ Որոշ դեպքերում այս գեղձերը խցանվում են և այլևս արդյունավետորեն չեն արտադրում իրենց յուղային թաղանթը։ Եթե չոր աչքերի պատճառը ՄԳԴ-ն է, այն պետք է լուծվի ակնաբույժի կողմից, քանի որ գեղձերի արտազատումը հաճախ կարող է օգնել վերականգնել դրանց գործառույթը: Չոր աչքի նոր ի հայտ եկող ցանկացած անհատի համար անհրաժեշտ է ակնաբույժի գնահատում՝ հիմնական պատճառը հասկանալու համար:

Բնական բուժումներ չոր աչքի համար

Չոր աչքերի բնական բուժումները բաժանվում են երկու հիմնական կատեգորիայի՝ աչքի վրա տեղային կիրառվող բուժումներ և բանավոր հավելումներ։ Աչքի բուժումները սովորաբար լուբրիկանտներ են, որոնք փորձում են փոխարինել բացակայող արցունքաբեր թաղանթը:

1. Աչքի կաթիլներ

Տեղային բուժումները հաճախ այնքան պարզ են, որքան կոպերի լվացումը և տաք կոմպրեսները՝ արցունքների հոսքը խթանելու համար։ Սովորական աչքի կաթիլները նույնպես կարող են օգնել, չնայած դրանք պետք է լինեն լուբրիկանտային աչքի կաթիլներ, այլ ոչ թե աչքի կաթիլներ՝ կարմրությունը նվազեցնելու համար։ Որոշ անհատներ նաև չոր և գրգռված աչքեր են ունենում առևտրային աչքի կաթիլներում պարունակվող կոնսերվանտներից, և կարող են անհրաժեշտ լինել կոնսերվանտներ չպարունակող բանաձևեր: Մասնավորապես, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բենզալկոնիումի քլորիդով պահպանվող աչքի կաթիլները կարող են գրգռվածություն առաջացնել երկարատև օգտագործման դեպքում և, հավանաբար, պետք է խուսափել դրանցից:

2. Հիալուրոնատ

Չոր աչքի համար նախատեսված այլ տեղային աչքի կաթիլների բաղադրատոմսերը, որոնք, կարծես, խոստումնալից են, ներառում են հիալուրոնատը (հիալուրոնաթթվի բուֆերային ձև): Հիալուրոնատը բնական միացություն է, որը շարակցական հյուսվածքի բաղադրիչ է և գործում է որպես քսանյութ։ Աչքի կաթիլների տեսքով կիրառման դեպքում, կարծես թե, այն զգալիորեն նվազեցնում է ախտանիշները։ Ստանդարտ դեղաձևերի հետ համեմատությունները հաճախ ցույց են տվել հիալուրոնատ պարունակող դեղաձևերի նկատմամբ նախապատվություն, սակայն վերջերս կատարված վերլուծությունը չի պարզել, որ տարբերությունները վիճակագրորեն նշանակալի են։ Անկախ դրանից, հիալուրոնատային կաթիլները չոր աչքի ախտանիշները նվազեցնելու տարբերակ են:

3. Քաղցրավենիք

Քաղցրավենիքը հայտնի հակաբորբոքային ազդեցությամբ խոտաբույս է։ Քաղցրավենիքի մեջ պարունակվող հիմնական ակտիվ բաղադրիչներից մեկը գլիցիրիզինն է։ Փորձնական ուսումնասիրության ընթացքում չոր աչքի համախտանիշ ունեցող հիվանդների մոտ 70%-ի վիճակը բարելավվել է գլիցիրիզին պարունակող աչքի կաթիլների շնորհիվ։ Սակայն մեկ անհատ հայտնել է ալերգիկ ռեակցիայի մասին և ստիպված է եղել դադարեցնել օգտագործումը։ Այլ ուսումնասիրություններում նույնպես լավ արդյունք է ցույց տրվել գլիցիրիզինի և այլ լուբրիկանտների համակցությամբ չոր աչքի համախտանիշի դեպքում։

4. Գերչակի յուղ

Գերչակի յուղը վաղուց ի վեր բազմաթիվ առողջական խնդիրների տնային միջոց է, չնայած վերջին տվյալները ցույց են տալիս, որ այն կարող է չափազանց կոշտ լինել որպես փորկապության դեմ բանավոր բուժում։ Սակայն, աչքերի առողջության համար գերչակի յուղը, կարծես, խոստումնալից է։ Աչքի կաթիլների տեսքով տեղայնորեն աչքին քսելիս գերչակի յուղը բարելավում է արցունքաթաղանթը, միաժամանակ նվազեցնելով չոր աչքի ախտանիշները։ Այն նաև կարող է օգտակար լինել որոշ դեպքերում աչքի ախտանիշների դեպքում՝ իր հակամանրէային հատկությունների շնորհիվ։ Բացի այդ, գերչակի յուղը կարող է օգնել ՄԳԴ-ի բուժմանը և նվազեցնել բորբոքումը՝ օգնելով հանգստացնել գրգռված հյուսվածքները:

5. Վիտամին A

Վիտամին A-ի անբավարարությունը զարգացող երկրներում երեխաների մոտ կուրության հիմնական պատճառներից մեկն է։ Երբ վիտամին A-ի պակաս կա, աչքերը կարող են կորցնել իրենց քսանյութը պահպանելու ունակությունը, ինչը կարող է հանգեցնել սպիների և կուրության։ A վիտամինի պակաս ունեցող մարդկանց համար բանավոր հավելումները, հավանաբար, օգտակար կլինեն։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները նաև պարզել են, որ տեղային վիտամին A-ն օգտակար է ԴԵՀ-ի բուժման համար: Վիտամին A քսուքը, ինչպես պարզվել է, բարելավում է չոր աչքի ախտանիշները՝ միաժամանակ բարելավելով արցունքաթաղանթը։ A վիտամինի տեղային կիրառումը նույնպես արդյունավետ էր DED-ի դեպքերում նկատվող բջջային վնասը վերականգնելու համար։

Հավելումներ չոր աչքերի համար

Բերանի խոռոչի բուժումները գործում են՝ փորձելով նվազեցնել բորբոքային և այլ հիվանդության պարամետրերը՝ արցունքի արտադրությունը բարելավելու համար։

1. Օմեգա-3

Օմեգա-3 ճարպաթթուները լավ ուսումնասիրված են չոր աչքերի դեպքում իրենց օգտակարության առումով։ Կարճաժամկետ ուսումնասիրության շրջանակներում անհատները ամեն օր սպառում էին օմեգա-3 ճարպերի չափավոր քանակություն՝ 360 մգ էյկոզապենտաենաթթու (EPA) և 240 մգ դոկոզահեքսաենաթթու (DHA): Ուսումնասիրության մեջ ընդգրկված բոլոր հիվանդները պայքարում էին չոր աչքի համախտանիշի դեմ, և բուժում ստացած հիվանդները մեկ ամիս ընդունել են օմեգա-3 ճարպաթթուներ։ Հավելումների ընդունման ժամանակահատվածի ավարտին արցունքաթաղանթի գոլորշիացման ժամանակը մեծացել էր, մինչդեռ աչքի մակերեսի հիվանդության ինդեքսը ծանրից նվազել էր մինչև միջին՝ օմեգա-3 ճարպեր ընդունող հիվանդների մոտ։

Ավելի վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ԴԵԴ-ով հիվանդներին բուժել է կա՛մ կրիլի յուղով, կա՛մ ձկան յուղով, կա՛մ պլացեբոյով։ Կրիլի յուղը և ձկան յուղը երկուսն էլ օմեգա-3 ճարպաթթուների աղբյուրներ են։ Երեք ամսվա ընթացքում դեղաչափը կազմում էր մոտավորապես 1000 մգ EPA և 500 մգ DHA օրական։ Թեև օմեգա-3 ճարպերի երկու ձևերն էլ օգտակար էին, կրիլի յուղը գերազանցում էր ձկան յուղին ախտանիշները և բորբոքումը նվազեցնելու համար։

Ընդհանուր առմամբ, չոր աչքի համախտանիշի դեպքում օմեգա-3 հավելումների վերաբերյալ ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծությունը եզրակացրել է, որ դրանք արդյունավետորեն բարելավում են ինչպես նշանները, այնպես էլ ախտանիշները։ Արդյունքների հիման վրա հեղինակները ենթադրում են, որ օմեգա-3 ճարպաթթուները կարող են արդյունավետ բուժում լինել ԴԵՀ-ի համար։

2. Ծովային չիչխանի յուղ

Չիչխանը եզակի խոտաբույս է, որը հարուստ է հակաօքսիդանտներով և որոշակի ճարպերով, այդ թվում՝ օմեգա-7 ճարպաթթուներով։ Թեև մարդկանց մեծ մասը լսել է օմեգա-3 և օմեգա-6 ճարպերի մասին, օմեգա-7 ճարպաթթուները մոնոչհագեցած ճարպերի տեսակ են, նման ձիթապտղի յուղում պարունակվող ճարպի տեսակին։ Քանի որ օմեգա-7 ճարպերի վերաբերյալ հետազոտությունները մեծացել են, դրանք ցույց են տվել իրենց օգտակարությունը աչքերի առողջության համար։

Սառը եղանակը հաճախ վատթարացնում է չոր աչքի ախտանիշները։ Աշնան վերջին և ձմռան սկզբին չոր աչքեր ունեցող տղամարդկանց և կանանց մասնակցությամբ անցկացված ուսումնասիրության արդյունքում չիչխանի յուղի հավելումը զգալիորեն բարելավել է կարմրությունը՝ միաժամանակ բարելավելով այրոցի զգացողությունը։ Բացի այդ, չիչխանի յուղը նպաստեց ցուրտ եղանակին առաջացող արցունքաբեր թաղանթի վատթարացման նվազեցմանը։

Մկների վրա կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ չիչխանի յուղը և մեկուսացված օմեգա-7 յուղը վերականգնում են արցունքների արտադրությունը։ Հեղինակները եզրակացրել են, որ չիչխանի յուղի հիմնական թերապևտիկ բաղադրիչը, հավանաբար, օմեգա-7 բաղադրիչն է, և որ այն կարող է լինել արդյունավետ միջոց չոր աչքի համախտանիշի կանխարգելման համար։

Չնայած DED-ի համար այդքան էլ լավ ուսումնասիրված չէ, հարկ է նշել, որ մակադամիա ընկույզները նաև օմեգա-7 ճարպաթթուների հարուստ աղբյուր են։

3. Վիտամին D

Վիտամին D-ն , կարծես թե, դեր ունի ԴԵԴ-ի բուժման մեջ։ Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ կապ են հայտնաբերել վիտամին D-ի ցածր մակարդակի և աչքերի չորության միջև։ Վիտամին D-ի ցածր մակարդակը կապված է չոր աչքի համախտանիշի և արցունքահոսության ժամանակի հետ։

Թեև փոխկապակցվածությունները հետաքրքիր են, կլինիկական ուսումնասիրությունները կարող են ավելի ամուր ապացույցներ տրամադրել իրական օգուտների վերաբերյալ։ Վիտամին D-ի հավելումների վերաբերյալ ուսումնասիրությունը, որը վերաբերում էր չոր աչքի համառ ախտանիշներ ունեցող հիվանդներին, որոնք չէին արձագանքում ստանդարտ բուժմանը, նույնպես ցույց է տվել դրական արդյունքներ։ D վիտամինը զգալիորեն բարելավել է կարմրությունը և ախտանիշների ծանրությունը բուժվող անձանց մոտ։

4. Պրոբիոտիկներ

Հետազոտությունները շարունակում են բացահայտել աղիքային առողջության և ընդհանուր բարեկեցության միջև զարմանալի կապեր։ Եվ աղիների առողջության և աչքերի առողջության միջև կապը դրանցից մեկի վառ օրինակն է։ Թեև նախնական տվյալների մեծ մասը կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրություններից է, մարդկանց վրա կատարված փորձարկումները նույնպես ցույց են տվել պրոբիոտիկների օգուտները DED-ի համար։ Մի փորձարկման ժամանակ չոր աչքերով հիվանդներին տրվել է ինչպես պրոբիոտիկ հավելում, այնպես էլ պրեբիոտիկ մանրաթել: Համակցությունը զգալիորեն ավելի լավ էր մեղմացնում ախտանիշները, քան պլացեբոն։

Առանձին ուսումնասիրության մեջ դիֆթերիայի դեգեներատիվ էնդոկրին դիսֆունկցիայով (ԴԷԴ) հիվանդներին բուժել են կամ պրոբիոտիկ խմորիչի Saccharomyces boulardii և պրոբիոտիկ Enterococcus faecium բակտերիաների համադրությամբ, կամ պլացեբոյով։ Պարզվել է, որ համակցված դեղամիջոցն ավելի լավ է նվազեցնում ախտանիշները, քան պլացեբոն՝ բարելավելով արցունքաթաղանթը և արցունքի արտադրությունը։

Անվտանգություն

Աչքի վրա կամ աչքի մեջ օգտագործվող ցանկացած միջոց պետք է լինի ճիշտ մշակված և ստերիլ, որպեսզի գրգռում կամ վարակ չառաջանա։ Նշված տեղային բուժումներից որևէ մեկը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե այն գնված է հեղինակավոր աղբյուրից և մշակված է հատուկ աչքի համար։

Եզրակացություն

Աչքերի չորությունը, հատկապես ծանր դեպքերում, կարող է զգալի տառապանք պատճառել։ ԴԵՀ-ով պայքարող անհատները հաճախ կորցնում են իրենց կյանքի որակը: Բարեբախտաբար, մի շարք բուժումներ ցույց են տվել իրենց օգտակարությունը չոր աչքերի համար: Աչքի բժշկի կողմից հիմնական պատճառը հասկանալու համար գնահատումից հետո, թե՛ տեղային, թե՛ բանավոր բնական բուժումները կարող են բարելավել ախտանիշները և օգնել լուծել հիմնական հիվանդության գործընթացի որոշ ասպեկտներ:

Հղումներ՝

1. Alharb OO, Beyari GM, Saber WA, Alotaibi AF, Bukannan AY, Mohamed YN: Չոր աչքի համախտանիշի էթիոլոգիան, տարածվածությունը, ռիսկի գործոնները և բուժումը։ IJMDC. 2020; 4 (1): 137–142: doi:10.24911/IJMDC.51-1573612517
2. Ang BCH, Sng JJ, Wang PXH, Htoon HM, Tong LHT: Նատրիումի հիալուրոնատը չոր աչքի համախտանիշի բուժման մեջ. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Գիտական հանդես 2017;7(1):9013։ Հրապարակվել է 2017 թվականի օգոստոսի 21-ին։ doi:10.1038/s41598-017-08534-5
3. Bae SH, Shin YJ, Kim HK, Hyon JY, Wee WR, Park SG: Վիտամին D-ի հավելում չոր աչքի համախտանիշով հիվանդների համար, որոնք դիմացկուն են ավանդական բուժմանը։ Գիտական հանդես 2016;6:33083։ Հրապարակվել է 2016 թվականի հոկտեմբերի 4-ին։ doi:10.1038/srep33083
4. Burillon C, Chiambaretta F, Pisella PJ. Գլիցիրիզին 2.5% աչքի կաթիլների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չափավոր չոր աչքի համախտանիշի բուժման մեջ. հեռանկարային, բաց-պիտակավորված փորձնական ուսումնասիրության արդյունքներ։ Կլինիկական ակնաբուժություն։ 2018;12:2629-2636։ Հրապարակվել է 2018 թվականի դեկտեմբերի 14-ին։ doi:10.2147/OPTH.S186074
5. Chisari G, Chisari EM, Borzi AM, Chisari CG: Աչքի ծերացող միկրոբիոտան չոր աչքի համախտանիշի դեպքում Enterococcus faecium-ով և Saccharomyces boulardii-ով բուժվող հիվանդների մոտ։ Curr Clin Pharmacol. 2017;12(2):99-105. doi:10.2174/1574884712666170704145046
6. Deinema LA, Vingrys AJ, Wong CY, Jackson DC, Chinnery HR, Downie LE: Չոր աչքի համախտանիշի բուժման համար օմեգա-3 հավելումների երկու ձևերի պատահականացված, կրկնակի դիմակավորված, պլացեբո-վերահսկվող կլինիկական փորձարկում։ Աչքի հիվանդություն։ 2017;124(1):43-52. doi:10.1016/j.ophtha.2016.09.023
7. Gaginella TS, Capasso F, Mascolo N, Perilli S. Գերչակի յուղ. նոր դասեր հնագույն յուղից: Phytother Res. 1998; 12: S128–S130.
8. Հյոն Ջ.Յ., Հան Ս.Բ. Չոր աչքի համախտանիշ և վիտամիններ. պատմողական գրականության վերանայում։ Կիրառական գիտություններ։ 2022;12(9):4567. doi.org:10.3390/app12094567
9. Kangari H, Eftekhari MH, Sardari S, et al. Օմեգա-3-ի կարճաժամկետ օգտագործումը բերանացի և չոր աչքի համախտանիշի դեպքում։ Աչքի հիվանդություն։ 2013;120(11):2191-2196. doi:10.1016/j.ophtha.2013.04.006
10. Kuo CY, Huang YC, Lin KJ, Tsai TY: Վիտամին D-ի անբավարարությունը կապված է չոր աչքի ախտանիշների ծանրության և առաջնային Շյոգրենի համախտանիշի հետ. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ J Nutr Sci Vitaminol (Տոկիո)։ 2020;66(4):386-388. doi:10.3177/jnsv.66.386
11. Larmo PS, Järvinen RL, Setälä NL, et al. Բերանի խոռոչի չիչխանի յուղը թուլացնում է արցունքաթաղանթի օսմոլարությունը և ախտանիշները չոր աչքի համախտանիշ ունեցող անհատների մոտ։ J Nutr. 2010; 140 (8): 1462-1468: doi:10.3945/jn.109.118901
12. Moon J, Ryu JS, Kim JY, Im SH, Kim MK: IRT5 պրոբիոտիկների ազդեցությունը չոր աչքի վրա չոր աչքի փորձարարական մկան մոդելում։ PLoS One։ 2020;15(12):e0243176։ Հրապարակվել է 2020 թվականի դեկտեմբերի 1-ին։ doi:10.1371/journal.pone.0243176
13. Ցիան Լ, Վեյ Վ. Չոր աչքի համախտանիշի բացահայտված ռիսկի գործոններ. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ PLoS One. 2022;17(8):e0271267։ Հրապարակվել է 2022 թվականի օգոստոսի 19-ին։ doi:10.1371/journal.pone.0271267
14. Սենդֆորդ Է.Ս., Մունց Ա., Քրեյգ Ջ.Պ. Գերչակի յուղի թերապևտիկ ներուժը բլեֆարիտի, մեյբոմյան գեղձի դիսֆունկցիայի և չոր աչքի բուժման գործում։ Clin Exp Optom. 2021; 104 (3): 315-322: doi:10.1111/cxo.13148
15. Շահ Ս, Ջանի Հ. Չոր աչքի համախտանիշի տարածվածությունը և դրա հետ կապված գործոնները. մեր փորձը 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ՝ երրորդային խնամքի կենտրոնում։ Օման Ջ. Ակնաբույժ։ 2015;8(3):151-156. doi:10.4103/0974-620X.169910
16. Տավակոլի Ա., Մարկոուլի Մ., Պապաս Ե., Ֆլանագան Ջ. Պրոբիոտիկների և պրեբիոտիկների ազդեցությունը չոր աչքի համախտանիշի նշանների և ախտանիշների վրա։ J Clin Med. 2022;11(16):4889։ Հրապարակվել է 2022 թվականի օգոստոսի 20-ին։ doi:10.3390/jcm11164889
17. Ուոլշ Կ., Ջոնս Լ. Պահպանիչների օգտագործումը չոր աչքի կաթիլներում։ Կլինիկական ակնաբուժություն։ 2019;13:1409-1425։ Հրապարակվել է 2019 թվականի օգոստոսի 1-ին։ doi:10.2147/OPTH.S211611
18. Վատանե Ա, Ռաոլջի Ս, Կավուոտո Կ, Գալոր Ա. Միկրոբիոմ և իմունային համակարգի կողմից պայմանավորված չոր աչք. ակնարկ։ BMJ Բաց Աչքի Մոլ. 2022;7(1):e000956. doi:10.1136/bmjophth-2021-000956