7 բնական հավելումներ տղամարդկանց և կանանց բեղմնավորման օպտիմալացման համար

‌‌‌‌Անպտղությունը տարածված է՞։

Անպտղությունը տարածված խնդիր է, որի հետ բախվում է աշխարհի բնակչության մինչև 15 տոկոսը։ Սովորաբար սահմանվում է որպես հղիանալու դժվարություն շաբաթական առնվազն երկու անգամ սեռական հարաբերություն ունենալուց մեկ տարի անց՝ առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման։ Անպտղությունը, ըստ գնահատվումների, ազդում է մինչև 50 միլիոն զույգի վրա ամբողջ աշխարհում։   

Հղիանալու անկարողությունը կարող է դեպրեսիա և անհանգստություն առաջացնել երեխաներ ցանկացողների մոտ։ Զույգերի մոտ անպտղությունը կարող է վերագրվել տղամարդ զուգընկերոջը դեպքերի 30-40 տոկոսում, մինչդեռ կինը կարող է պատասխանատու լինել անկենսունակ հղիության հանգեցնող խնդիրների 60-70 տոկոսի համար։

Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց անպտղությունը կարող է աճել։ BMJ ամսագրում 1992 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 1938-1991 թվականների միջև տղամարդկանց սերմի ծավալը և սպերմատոզոիդների քանակը զգալիորեն նվազել են։ Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ 1980-ից 2015 թվականներին Հյուսիսային Ամերիկայում, Ասիայում, Եվրոպայում և Աֆրիկայում սպերմայի քանակը նվազել է 57 տոկոսով։ Տարածված տեսությունը որպես պատճառ նշում է արդյունաբերականացումը։ 

Անկախ աղբյուրից, պտղաբերության հետ կապված խնդիրները հաճախ բարդ են և, որպես կանոն, պահանջում են երկու զուգընկերների համագործակցությունն ու կենտրոնացումը՝ դրանք հաղթահարելու համար։ Մենք կքննարկենք, թե ինչ բնական մոտեցումներ կարող են օգնել բարելավել հղիանալու և առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը։ 

‌‌‌‌Որո՞նք են տղամարդկանց բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների հիմնական պատճառները։

1. Սպերմատոզոիդների ցածր քանակ (սովորաբար առաջանում է սթրեսի, ծխախոտի օգտագործման, ճարպակալման, մարիխուանայիև ալկոհոլի չարաշահման պատճառով)
2. Սերմի ցածր որակ (սովորաբար առաջանում է սթրեսի, ծխախոտի օգտագործման, վատ սննդի, շրջակա միջավայրի տոքսինների, ճարպակալման, մարիխուանայի և ալկոհոլի չարաշահման պատճառով)
3. Վարիկոցելե (ամորձապարկի երակների լայնացում, որը սովորաբար կարող է բուժվել ուրոլոգի կողմից)
4. Քրոնիկ վարակներ (սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների չբուժված կամ բուժման ուշացում)
5. Սերմնաժայթքման խնդիրներ (այսինքն՝ հետադարձ)
6. Անզորություն (սովորաբար առաջանում է հոգեբանական պատճառներով, ճառագայթային և քիմիաթերապիայի անամնեզով, վիրահատություններով և տեստոստերոնի ցածր մակարդակով)
7. Գենետիկական տատանումներ (Կլայնֆելտերի համախտանիշ կամ Կալմանի համախտանիշ)

‌‌‌‌Որո՞նք են կանանց բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների հիմնական պատճառները։

1. Պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ (հաճախ հանդիպում է կանանց ավելի քան 10%-ի մոտ)
2. Մայրական տարիքը (այսինքն՝ 35 տարեկանից բարձր)
3. Ինսուլինային դիմադրություն (բարձր ածխաջրային դիետա, բարձր շաքարային դիետա)
4. Էնդոմետրիոզ
5. Վաղաժամ ձվարանների անբավարարություն (հորմոնալ խնդիրներ)
6. Ֆալոպյան փողերի վնասում (անցյալում գոնորեայի կամ քլամիդիայի վարակների պատճառով) 
7. Արգանդի կամ պարանոցի հետ կապված խնդիրներ (արգանդի աննորմալ ձև, պարանոցի նեղացում և այլն)
8. Վերջերս հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների օգտագործում (մարմնի վերականգնման համար կարող է պահանջվել մեկ տարուց ավելի)

‌‌‌‌Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ կարող են օգնել բարելավել բեղմնավորման հաջողությունը։

Առողջ ընտրություն կատարելը ոչ միայն օգտակար է սրտի և ուղեղի համար, այլև կարող է օգնել բարելավել հղիանալու և առողջ երեխա ունենալու հավանականությունը։ Լավ հավասարակշռված, շաքարի և վերամշակված սննդի ցածր պարունակությամբ սննդակարգը չափազանց կարևոր է երկու ծնողների համար՝ մարդկային կյանք ստեղծելու համար առողջ ներքին միջավայր ապահովելու համար։ Որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն, օրինակ, միջերկրածովյան սննդակարգի օգտագործումը կարող է օգտակար լինել բերրիության համար: 

Կանոնավոր վարժությունները և որակյալ քունը կարևոր են տղամարդկանց առողջ սերմնահեղուկի համար և կանանց մոտ կանխատեսելի, սթրեսից զերծ ձվազատման համար։ Խորհուրդ է տրվում խուսափել նաև պլաստիկե իրերի մեջ պարունակվող շրջակա միջավայրի տոքսիններից, ինչպիսիք են BPA-ն (բիսֆենոլ-A) և այլ քիմիական նյութեր, քանի որ դրանք կարող են հանդես գալ որպես հորմոնալ խանգարումների պատճառ։  Պետք է նաև դիտարկել ծանր մետաղների, ինչպիսիք են կապարը և սնդիկը, ազդեցության սահմանափակումը։ Պետք է խուսափել տրիկլոզան պարունակող ձեռքի օճառներից։ 2017 թվականին Միացյալ Նահանգները արգելեց այս օճառային հավելանյութը՝ ուսումնասիրությունների պատճառով, որոնք այն կապում էին սերմի որակի վատացման հետ։ 

Որոշ ուսումնասիրություններ նաև ենթադրել են, որ էլեկտրամագնիսական ճառագայթումը, ինչպիսին է WiFi-ից (Wireless Fidelity) ստացվածը, նույնպես կարող է նպաստել սերմի որակի նվազմանը։ Սակայն սա հաստատելու համար անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ։

Հղիանալու փորձի ժամանակ կարևոր է ոչ միայն թմրանյութերից, ծխախոտից և ալկոհոլի չարաշահումից խուսափելը, այլև առողջ հղիության ապահովման համար։  

Հղիանալու փորձի ժամանակ օպտիմալ քաշի հասնելը նույնպես կարևոր է։ Ինսուլինային դիմադրողականությունը կամ նախադիաբետը հայտնի ռիսկի գործոն է, որը կարող է դժվարացնել բեղմնավորումը շատ կանանց համար։ Շաքարային դիաբետով կանայք նաև ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ զարգացնելու և համարվում են ավելի բարձր ռիսկի խմբում։ 

‌‌‌‌Ի՞նչ հավելումներ կարող են օգնել բարձրացնել բեղմնավորումը։

Ուսումնասիրությունների համաձայն՝ կենսակերպի փոփոխություններից բացի, հետևյալ 7 հավելումները նույնպես կարող են օգտակար լինել։ 

Բերբերին

Բերբերինը արդյունահանվում է ծորենու (berberis vulgaris) թփից, որը պարունակում է ինչպես մշտադալար, այնպես էլ տերևաթափ բույսեր և հանդիպում է ամբողջ Եվրոպայում, Հյուսիսային Աֆրիկայում, Մերձավոր Արևելքում և Ասիայում։ Բերբերինը՝ դրա ակտիվ բաղադրիչը, օգտագործվում է որպես բուսական սնունդ և հավելում։ Գիտական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն ունի բազմաթիվ առողջական օգուտներ և լայնորեն օգտագործվում է ավանդական չինական բժշկության (TCM) և այուրվեդիկ բժշկության մեջ։   

Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշը (PCOS) անպտղության տարածված պատճառ է և առկա է բոլոր կանանց մինչև 10 տոկոսի մոտ։ Պարզ արյան անալիզի միջոցով ախտորոշվող ՊԿՀ-ն խաթարում է հորմոնալ ֆոնը, և այս վիճակում սովորաբար առկա են նաև ինսուլինային դիմադրություն և նախադիաբետ: Սննդակարգը և վարժությունները կարևոր են PCOS-ի վերացման համար, և բերբերինը նույնպես, կարծես, օգտակար հավելում է:

2012 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ բերբերինը կարող է օգտակար լինել ինսուլինի զգայունությունը նվազեցնելու համար (PCOS-ի ախտանիշ), որն, ի վերջո, օգնում է իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը՝ միաժամանակ վերականգնելով ավելի նորմալ դաշտանային ցիկլը։ 2010 թվականին «Կենսաքիմիական դեղաբանություն» ամսագրում անցկացված նախորդ ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ բերբերինը ակտիվացնում է GLP-1-ը, որը խթանում է ինսուլինի սեկրեցիան և, ի վերջո, օգնում է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և ինսուլինային դիմադրողականությունը, ինչը ևս մեկ օգուտ է PCOS-ով տառապողների համար: 

Առաջարկվող դեղաչափը՝ ըստ պիտակի վրա նշվածի։

L-կարնիտին

L-կարնիտինը կարևոր ամինաթթու է, որը բարձր կոնցենտրացիայով հանդիպում է և՛ մկաններում, և՛ ուղեղում։ Այն նաև կարևոր դեր է խաղում էներգիայի արտադրության և նյութափոխանակության մեջ և կարող է դեր ունենալ բերրիության մեջ։

2015 թվականին PCOS (ձվարանների պոլիկիստոզ համախտանիշ) ունեցող 60 կանանց մասնակցությամբ պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն -ում ներառված էին ավելորդ քաշ ունեցող (BMI >25) մասնակիցներ։ Կանանց կեսին տրվել է 250 մգ L-կարնիտին, իսկ մնացած 30 կանանց՝ պլացեբո հաբ։ Երկու խմբերին էլ հետևել են 12 շաբաթ, և այդ ժամանակահատվածի ավարտին L-կարնիտին ընդունողների մոտ նկատվել է քաշի և իրանի շրջագծի նվազում, ինչպես նաև արյան մեջ շաքարի ավելի ցածր մակարդակ։ Այս փոփոխությունները, հավանաբար, կհանգեցնեն ավելի կանխատեսելի ձվազատման և հետագայում կբարելավեն բեղմնավորման հավանականությունը։

2014 թվականին «Եվրոպական մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և վերարտադրողական կենսաբանության հանդես»-ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ կլոմիֆենի նկատմամբ կայուն PCOS ունեցող կանայք (այսինքն՝ այս դեղատոմսով դեղամիջոցը չէր կարող օգնել նրանց հղիանալ) ավելի հավանական էր, որ հղիանան, երբ նրանց օրական դեղորայքային ռեժիմին ավելացվում էր 3000 մգ L-կարնիտին : Սա հիանալի օրինակ է սննդային հավելումների և դեղատոմսով դեղամիջոցների օգտագործման՝ ցանկալի առողջապահական նպատակին հասնելու համար։ 

Առաջարկվող դեղաչափ՝ օրական 250 մգ-ից մինչև 3000 մգ

Մակա արմատ

Մակայի արմատը (lepidium meyenii) ադապտոգեն խոտաբույս է, որը մշակվում է Հարավային Ամերիկայի Անդերի լեռներում և աճում է ծովի մակարդակից 13,000-ից 16,000 ոտնաչափ (4000-5000 մ) բարձրության վրա։ Ինկերի կողմից ավանդաբար օգտագործվող մական հայտնի էր իր բազմաթիվ բուժիչ հատկություններով և հիմնականում օգտագործվում էր լիբիդոն և պտղաբերությունը բարելավելու համար։ Այն շատերի կողմից համարվում էր և դեռևս համարվում է աֆրոդիզիակ։ 

Տղամարդկանց շրջանում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մակայի արմատը կարող է բարձրացնել սպերմատոզոիդների քանակը և շարժունակությունը։ 2002 թվականի կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ մակա արմատ ընդունած տղամարդկանց մոտ սեռական ցանկությունը բարելավվել է պլացեբո հաբ ընդունողների համեմատ։ 2009 թվականին Andrologia -ում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց սեռական ֆունկցիայի բարելավումներ թեթև էրեկտիլ դիսֆունկցիա ունեցող տղամարդկանց մոտ։ 

Առաջարկվող դեղաչափը՝ ըստ պիտակի վրա նշվածի

Սոճու կեղև

Հզոր հակաօքսիդանտ, սոճու կեղևի քաղվածքը սկզբնապես օգտագործվել է Հյուսիսային Ամերիկայի և Ասիայի բնիկ ժողովուրդների կողմից որպես բուժիչ խոտաբույս։ Ըստ որոշ տեղեկությունների, ֆրանսիացի արշավախմբավար Ժակ Կարտիեն 1535 թվականին իր արշավախմբի ժամանակ օգտագործել է սոճու կեղևի քաղվածք՝ որպես լնդախտի բուժման միջոց, որը առաջանում է վիտամին C-ի անբավարար ընդունման հետևանքով առաջացած հիվանդությունից։ 

Այսօր ինտեգրատիվ առողջապահության մասնագետները նույնպես գիտակցել են սոճու կեղևի քաղվածքի բազմաթիվ առողջապահական և ծերացման դեմ պայքարի առավելությունները, որն առաջին անգամ Միացյալ Նահանգներում ներկայացվել է որպես սննդային հավելում 1987 թվականին։ 

Սոճի կեղևի քաղվածքը (pinus masonianna Ասիայից) ամենատարածված բանաձևերից մեկն է, մինչդեռ ֆրանսիական ծովային սոճու կեղևի քաղվածքը կամ Pycnogenol®-ը (pinus pinaster ssp.)... Atlantica-ն Եվրոպայից է) այս հզոր սննդանյութի արտոնագրված խառնուրդ է։ 

2015 թվականին Իտալիայում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ Պիկնոգենոլը և L-արգինինը կարող են բարելավել սպերմայի որակը։ Բացի այդ, 2002 թվականի ուսումնասիրությունը նույնպես ցույց տվեց սպերմայի որակի բարելավում, երբ սոճու կեղևը ավելացվել է։ 

Առաջարկվող դեղաչափը՝ ըստ պիտակի վրա նշվածի։ 

Նախածննդյան վիտամիններ

Կանայք, ովքեր փորձում են հղիանալ, պետք է ընդունեն նախածննդյան վիտամին: Թեև կանանց համար սովորական է վիտամիններ ընդունել հղիանալուց հետո, սա իդեալական տարբերակ չէ, քանի որ շատ կանայք սովորաբար իմանում են, որ հղի են բեղմնավորումից երկու-վեց շաբաթ անց։ Բոլոր անհրաժեշտ վիտամինների և հանքանյութերի, այդ թվում՝ յոդի և ֆոլաթթվի ընդունումը որակյալ նախածննդյան վիտամինի և առողջ հղիության գրավականն է։ 

Հավանական հայրերը պետք է նաև դիտարկեն որակյալ տղամարդկանց համար նախատեսված մուլտիվիտամին ՝ սերմի առողջության և որակի օպտիմալացումն ապահովելու համար։ 

Առաջարկվող դեղաչափը՝ ըստ պիտակի վրա նշվածի։ 

Վիտամին C

Վիտամին C-ն, որը հայտնի է նաև որպես ասկորբինաթթու կամ ասկորբատ, վերջին 50 տարիների ընթացքում ամենաշատ ուսումնասիրված վիտամիններից մեկն է եղել։ Գիտական գրականության ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ 1968 թվականից ի վեր վիտամին C-ի վերաբերյալ անցկացվել է ավելի քան 53,000 ուսումնասիրություն, այդ թվում՝ ուսումնասիրություններ պտղաբերության մեջ դրա դերի վերաբերյալ։

2006 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ «...վիտամին C-ի հավելումները անպտուղ տղամարդկանց մոտ կարող են բարելավել սպերմատոզոիդների քանակը, շարժունակությունը և ձևաբանությունը, և կարող են օգտագործվել որպես լրացուցիչ հավելում՝ բեղմնավորմանը նպաստող սերմի որակը բարելավելու համար»։*** Ուսումնասիրության մեջ տրված դեղաչափը օրական երկու անգամ 1000 մգ էր։ 

Ծխելը նաև իջեցնում է արյան մեջ վիտամին C-ի մակարդակը։ 2006 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ ոչ բեղմնավոր ծխողների սերմնահեղուկում վիտամին C-ի ավելի ցածր մակարդակ կար՝ համեմատած ոչ ծխող բեղմնավոր տղամարդկանց հետ։ Այսպիսով, եթե ծխում եք, հիմա ժամանակն է թողնել այն։

Ավելին, 2016 թվականի մի ուսումնասիրություն նույնպես ցույց տվեց, որ վիտամին C-ի հավելումները օգտակար էին սպերմայի որակի և քանակի համար։ Նմանապես, 2020 թվականի մի ուսումնասիրություն պարզել է, որ վիտամին C-ի ամենօրյա ընդունումը, երբ այն լրացուցիչ է ընդունվում, նպաստում է սպերմայի որակի և ԴՆԹ-ի ամբողջականության բարելավմանը։  

Առաջարկվող դեղաչափը՝ 500-ից 1000 մգ օրական մեկ կամ երկու անգամ։ 

Ցինկ

Ըստ «Սննդի ամսագրի»՝ ամերիկացիների գրեթե 45 տոկոսը իրենց սննդակարգում բավարար քանակությամբ ցինկի չի ընդունում։ Աշխարհում մարդկանց ավելի քան 15 տոկոսը ցինկի պակաս ունի: Խնդիրը շատ տարածված է Սահարայի ենթասահարյան Աֆրիկայում և Հարավային Ասիայում։ Անհրաժեշտ լինելով վերարտադրողական համակարգի և ամբողջ մարմնի ֆերմենտների կողմից, ցինկը մասնակցում է ավելի քան 300 կենսաքիմիական ռեակցիաների և ավելի քան 2000 սպիտակուցների կարևոր բաղադրիչ է: 

2009 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ առավել բեղմնավոր տղամարդիկ արյան մեջ ցինկի ավելի բարձր մակարդակ ունեին, քան անպտուղ տղամարդիկ։ Այս արդյունքները հետազոտողներին հանգեցրին այն եզրակացության, որ «ցինկի անբավարար սննդակարգը կարող է լինել սերմի ցածր որակի և տղամարդկանց անպտղության կարևոր ռիսկի գործոն»։

Ցինկը անհրաժեշտ է բեղմնավորման համար։ 2020 թվականի «Ցինկի դերը տղամարդու բեղմնավորման մեջ» հոդվածում բացատրվում է, որ ցինկը անհրաժեշտ է, որպեսզի սերմը կարողանա լողալով հասնել իր նշանակետին, ինչպես նաև բեղմնավորման ռեակցիան տեղի ունենա։ Ցինկի ցածր մակարդակ ունեցող տղամարդկանց սերմնահեղուկը կլինի ավելի ցածր որակի, ինչը բացասաբար կանդրադառնա նրանց կենսաբանական երեխա ունենալու հնարավորությունների վրա։

Ցինկը քայքայող դեղամիջոցներից են թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցները (ռանիտիդին, ֆամոտիդին, օմեպրազոլ և այլն) և արյան ճնշման արգելակիչ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են լիզինոպրիլը, բենազեպրիլը և էնալապրիլը։ Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ նշանակված դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելը։ 

Մարդկանց մեծ մասը կարող է բավարար քանակությամբ ցինկ ստանալ՝ ընդունելով ցինկ պարունակող մուլտիվիտամին։ Լոբազգիներով, ընկույզներով (սոճու ընկույզ, գետնանուշ, նուշ), սերմերով (կանեփ, դդում, քնջութ, արևածաղիկ և չիա), ձվով և սև շոկոլադով հարուստ սննդակարգը նույնպես կարող է ապահովել ցինկ։ 

Այլ հավելումներ, որոնք կարող են օգնել

Սպերմատոզոիդների քանակի և առողջության բարելավման գործում օգտակար այլ հավելումներ են՝ NAC, սելենև կոենզիմ Q10:

Հղումներ՝

1. Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek NE. Վերջին 50 տարիների ընթացքում սերմի որակի նվազման ապացույցներ։ BMJ. 1992 սեպտեմբերի 12; 305 (6854): 609-13:
2. Սենգուպտա Պ., Դատտա Ս., Կրաևսկա-Կուլակ Ե. Անհետացող սերմնահեղուկներ. 1980-2015 թվականներին հրապարակված զեկույցների վերլուծություն։ Am J Mens Health. 2017 հուլիս;11(4):1279-1304։
3. Մարիխուանայի օգտագործման, տղամարդկանց վերարտադրողական հորմոնների և սերմի որակի միջև կապը. 1215 առողջ երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում կատարված ուսումնասիրություն։ Am J Epidemiol. 2015 սեպտեմբերի 15;182(6):473-81. 4 
4. Վերցված է 2021 թվականի մարտի 1-ին https://www.vierafertility.com/blog/mediterranean-diet-linked-to-ivf-success/
5. Liu MM, Liu L, Chen L, et al. Քնի պակասը և ուշ քնելը խաթարում են սերմնահեղուկի առողջությունը՝ հակասպերմային հակամարմինների արտադրության ավելացման միջոցով. 981 առողջ տղամարդկանց մասնակցությամբ հեռանկարային ուսումնասիրություն։ Med Sci Monit. 2017; 23: 1842-1848. Հրապարակվել է 2017 թվականի ապրիլի 16-ին։
6. Jurewicz, J., Radwan, M., Wielgomas, B. et al. Տրիկլոզանի շրջակա միջավայրի մակարդակը և տղամարդկանց բերրիությունը։ Շրջակա միջավայրի գիտության աղտոտման հետազոտություն 25, 5484–5490 (2018)։ https://doi.org/10.1007/s11356-017-0866-5 
7. Վերցված է 2020 թվականի մարտի 1-ին https://www.bionews.org.uk/page_142704
8. Li MF, Zhou XM, Li XL: Բերբերինի ազդեցությունը պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշով ինսուլինային դիմադրողականությամբ (PCOS-IR) հիվանդների վրա. Մետա-վերլուծություն և համակարգված վերանայում: Evid-ի վրա հիմնված հավելումների այլընտրանքային բժշկական հանդես։ 2018 նոյեմբերի 14; 2018: 2532935։
9. Բերբերինը բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը՝ կանխելով ճարպի կուտակումը և կարգավորելով ադիպոկինների պրոֆիլը մարդու նախաադիպոցիտների և նյութափոխանակության համախտանիշով հիվանդների մոտ։ Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid Հիմնված Կոմպլեմենտ Alternat Med. 2012 թ. 2012():363845
10. Գլյուկագոնանման պեպտիդ-1-ի արտազատման մոդուլյացիան բերբերինի կողմից. in vivo և in vitro ուսումնասիրություններ։ Յու Յ, Լյու Լ, Վան Շ, Լյու Շ, Լյու Շ, Շիե Լ, Վան Գ Բիոքիմ Ֆարմակոլ. 2010 ապրիլի 1;79(7):1000-6.
11. Սամիմի, Մ., Ջամիլյան, Մ., Էբրահիմի, Ֆ.Ա., Ռահիմի, Մ., Թաջբախշ, Բ. և Ասեմի, Զ. (2016), Կարնիտինի բանավոր ընդունումը նվազեցնում է մարմնի քաշը և ինսուլինային դիմադրությունը պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշով կանանց մոտ. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում։ Կլինիկական էնդոկրինոլ, 84: 851-857։
12. Ալաա Մ. Իսմայիլ, Ալի Հասան Համեդ, Սրջան Սասո, Հոսամ Հ. Թաբեթ, Կլոմիֆենին դիմացկուն PCOS ունեցող կանանց մոտ L-կարնիտինի ավելացումը բարելավում է ձվազատման որակը և հղիության մակարդակը։ Պատահականացված կլինիկական փորձարկում, Եվրոպական մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի և վերարտադրողական կենսաբանության հանդես, հատոր 180, 2014, էջեր 148-152
13. 19. Գոնսալես Գ.Ֆ., Կորդովա Ա., Գոնսալես Կ., Չունգ Ա., Վեգա Կ., Վիլենա Ա. Lepidium meyenii-ն (Մակա) բարելավել է սերմի պարամետրերը չափահաս տղամարդկանց մոտ։ Ասիական անդրոլոգիայի հանդես։ 2001;3(4):301–303։ 
14. Gonzales GF, Córdova A., Vega K., et al. Lepidium meyenii-ի (MACA) ազդեցությունը սեռական ցանկության վրա և դրա բացակայող կապը շիճուկային տեստոստերոնի մակարդակի հետ չափահաս առողջ տղամարդկանց մոտ։ Անդրոլոգիա. 2002; 34 (6): 367-372:
15. Զենիկո Տ., Ցիցերո Ա.Ֆ.Գ., Վալմորի Լ., Մերկուրիալի Մ., Բերկովիչ Ե. Lepidium meyenii (Maca) քաղվածքի սուբյեկտիվ ազդեցությունը թեթև էրեկտիլ դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների բարեկեցության և սեռական կարողությունների վրա. պատահականացված, կրկնակի կույր կլինիկական փորձարկում։ Անդրոլոգիա. 2009; 41 (2): 95–99.
16. Arch Ital Urol Androl. 2015 սեպտեմբերի 30; 87 (3): 190-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.190.
17. Ռոզեֆ ՍՋ. Սերմի որակի և ֆունկցիայի բարելավում ֆրանսիական ծովային սոճու կեղևի քաղվածքի շնորհիվ։ J Reprod Med. 2002 հոկտեմբեր;47(10):821-4։ PMID: 12418064:
18. Akmal M, Qadri JQ, Al-Waili NS, Thangal S, Haq A, Saloom KY: Մարդու սերմի որակի բարելավում վիտամին C-ի բանավոր հավելում ընդունելուց հետո: J Med Food. 2006 աշուն;9(3):440-2:
19. Մոստաֆա Տ., Թավադրուս Գ., Ռոաիա Մ.Մ., Ամեր Մ.Կ., Կադեր Ռ.Ա., Ազիզ Ա. Ծխելու ազդեցությունը սերմնահեղուկի պլազմայի ասկորբինաթթվի վրա անպտուղ և բեղմնավոր տղամարդկանց մոտ։ Անդրոլոգիա. 2006 Դեկտեմբեր 38 (6): 221-4.
20. Ահմադի Ս, Բաշիրի Ռ, Գադիրի-Անարի Ա, Նաջարզադե Ա. Հակաօքսիդանտային հավելումներ և սերմի պարամետրեր. ապացույցների վրա հիմնված վերանայում։ Միջազգային բժշկական ամսագիր Reprod Biomed. 2016;14(12):729-736։
21. Համիդյան Ս, Թալեբի Ա.Ռ., Ֆեսահաթ Ֆ, Բայաթ Մ, Միրջալիլի Ա.Մ., Աշրաֆզադե Հ.Ռ., Ռաջաբի Մ, Մոնտազերի Ֆ, Բաբայ Ս. Վիտամին C-ի ազդեցությունը սպերմայի պրոտամինների գեների արտահայտման պրոֆիլի վրա կրկնվող հղիության կորուստ ունեցող զույգերի արական սեռի զուգընկերների մոտ. պատահականացված կլինիկական փորձարկում։ Clin Exp Reprod Med. 2020 մարտ;47(1):68-76։
22. Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE: Ցինկի դերը օպիոիդային կախվածության և ցավազրկման մեջ. պե՞տք է ցինկի հավելումներ խորհուրդ տրվեն օպիոիդներով բուժվող անձանց: Թմրամոլության բուժում, կանխարգելում և քաղաքականություն։ 2015;10:29։
23. Ուեսելս Կ.Ռ., Բրաուն Կ.Հ. Ցինկի անբավարարության համաշխարհային տարածվածության գնահատում. Արդյունքները հիմնված են ազգային սննդամթերքի պաշարներում ցինկի առկայության և աճի թերզարգացման տարածվածության վրա։ Bhutta ZA, ed. PLoS ONE. 2012; 7 (11): e50568.
24. Անդրեյինի, Կ.; Բանչի, Լ.; Բերտինի, Ի.; Ռոզատո, Ա. Մարդու գենոմում կոդավորված ցինկի սպիտակուցների հաշվարկը։ J. Proteome Res. 2006, 5, 196–201։ [
25. Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ. Սերմնահեղուկի պլազմայում ցինկի մակարդակը կապված է սերմի որակի հետ ինչպես բեղմնավոր, այնպես էլ անպտուղ տղամարդկանց մոտ։ Nutr Res. 2009 փետրվար;29(2):82-8
26.  Ալուշ-Ֆիտուսի Դ., Բրեյթբարտ Հ. Ցինկի դերը տղամարդկանց բեղմնավորման մեջ։ Միջազգային գիտությունների ամսագիր մոլեկուլային գիտությունների ամսագիր։ 2020;21(20):7796։ Հրապարակվել է 2020 թվականի հոկտեմբերի 21-ին։ 
27. Սաֆարինեջադ Մ.Ռ., Սաֆարինեջադ Ս. Սելենի և/կամ N-ացետիլ-ցիստեինի արդյունավետությունը անպտղ տղամարդկանց մոտ սերմի պարամետրերի բարելավման համար. կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող, պատահականացված ուսումնասիրություն։ J Urol. 2009 փետրվար;181(2):741-51։