Կարո՞ղ է Սավ Պալմետտոն օգնել բարելավել տղամարդկանց առողջությունը:

Սղոցային արմավենին (serenoa repens) տղամարդկանց կողմից առողջության օպտիմալացմանը նպաստող 10 լավագույն հավելումներից մեկն է : Սղոց պալմետտոն գաճաճ արմավենի է, որը բնիկ է Վեստ Ինդիայում և ԱՄՆ-ի հարավ-արևելքում։ Այն տալիս է երկարավուն, մուգ կարմիր հատապտուղներ, որոնք հաճախ օգտագործվում են բուժիչ նպատակներով։ 

Այսօր սղոցի արմավենին լայնորեն օգտագործվում է շագանակագեղձի խնդիրներ ունեցող տղամարդկանց կողմից, բայց ավանդաբար այն օգտագործվել է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց կողմից բնիկ մշակույթների միզուղիների բողոքների, ինչպես նաև ամորձիների ֆունկցիան և կրծքագեղձերի չափսը մեծացնելու համար։ Այն նաև օգտագործվել է անբավարար մարսողությունը նվազեցնելու և քունը բարելավելու համար։ Հղի կամ կրծքով կերակրող կանայք չպետք է սղոց արմավենի ընդունեն։

Սղոցային պալմետտո. Գործողության մեխանիզմ

Սղոցի պալմետտոն արգելակում է 5α-ռեդուկտազը՝ ֆերմենտ, որը անհրաժեշտ է տեստոստերոնը դիհիդրոտեստոստերոնի (DHT) փոխակերպելու համար։ Դրա քաղվածքները կազմում են մոտ 90% ճարպաթթուներ և հարուստ են լաուրատ և միրիստատ անունով հայտնի միջին շղթայի հագեցած ճարպաթթուներով։ 2017 թվականի ուսումնասիրության համաձայն, սղոցի պալմետտոն, որը հաճախ ընդունվում է դեղատոմսով դեղամիջոցների հետ միասին, ռեակցիայի ցածր հավանականություն ունի։ 

Կողմնակիցները պնդում են, որ Saw Palmetto-ն ունի հետևյալ առավելությունները. 

Սղոցային պալմետտո և մազերի աճ

Տղամարդկանց տարիքին և հորմոնալ մակարդակի փոփոխությանը զուգընթաց, մազաթափությունը, որը բժշկականորեն անվանում են տղամարդկային անդրոգենետիկ ալոպեցիա (AGA), տարածված է։ Շատ տղամարդկանց համար սա լուրջ խնդիր է և կարող է ամոթի կամ ինքնագնահատականի հետ կապված խնդիրներ առաջացնել։ Մազերի աճի համար նախատեսված հայտնի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են մինօքսիդիլը և ֆինաստերիդը (Propecia), հաստատվել են FDA-ի կողմից։ Ֆինաստերիդ դեղամիջոցը հատուկ կերպով արգելակում է 5α-ռեդուկտազը՝ ֆերմենտը, որը կանխում է տեստոստերոնի դիհիդրոտեստոստերոնի փոխակերպումը։ Սղոցային պալմետտոն նմանապես է գործում։

2002 թվականին կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրությունը գնահատել է մազաթափություն ունեցող տղամարդկանց։ Հետազոտությանը մասնակցած տղամարդկանց մոտ տարիքային մազաթափությունը թեթևից մինչև միջին աստիճանի էր։ Ուսումնասիրության ավարտին սղոցի պալմետո ընդունող տղամարդկանց 60 տոկոսը նկատել է մազերի խտության բարելավում։ 

2012 թվականի մի ուսումնասիրություն համեմատել է սղոցի պալմետտոն մազ աճեցնող հայտնի դեղամիջոցի՝ FDA-ի կողմից հաստատված ֆինաստերիդի հետ։ Թեև երկու խմբերն էլ նկատեցին մազերի աճի բարելավում, ֆինաստերիդ օգտագործող խումբը մի փոքր ավելի լավ արդյունքներ գրանցեց, քան սղոցի արմավենի ընդունողները։ Այնուամենայնիվ, նրանց համար, ովքեր ցանկանում են ավելի բնական մոտեցում, սղոց պալմետտոն, եթե լայնորեն դիտարկվում և ընդունվում է, կարող է օգտագործվել։ 

2016 թվականի մի ուսումնասիրություն հաստատեց սղոց պալմետտոյի բերանային օգտագործման օգտակարությունը մազաթափությունը կանխելու համար, միաժամանակ փորձարկելով սղոց պալմետտոյի տեղային բանաձևը։ Հետազոտողները եզրակացրել են, որ սղոց արմավենու տեղային կիրառումը հարմար այլընտրանք է այն տղամարդկանց համար, ովքեր չեն ցանկանում մազաթափության դեմ դեղատոմսով դեղամիջոցներ ընդունել: Նախորդ հոդվածում ես քննարկել եմ այլ բնական մոտեցումներ նրանց համար, ովքեր մտահոգված են մազաթափությամբ:

Սավ Պալմետտո և տեստոստերոնի մակարդակ 

Տարիքի հետ տղամարդկանց մոտ տեստոստերոնի մակարդակը բնականաբար նվազում է։ Տեստոստերոնի ցածր մակարդակը կապված է հոգնածության, անզորության, քաշի ավելացման, լիբիդոյի նվազման և մկանային ուժի նվազման հետ։ Նորմալ քաշի հասնելը, ցածր շաքարի պարունակությամբ սննդակարգը և կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները կարող են օգնել բարձրացնել տեստոստերոնի մակարդակը։ 

Հաճախ տղամարդիկ խորհրդակցում են իրենց բժշկի հետ՝ կապված տեստոստերոնի ցածր մակարդակի հետ կապված ախտանիշների հետ։ Պարզ արյան անալիզը կարող է օգնել բացահայտել ռիսկի խմբում գտնվողներին։ Երբեմն, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ տեստոստերոնի փոխարինող թերապիա։ Իմ փորձից ելնելով՝ շատ տղամարդիկ փնտրում են տեստոստերոնի մակարդակը բարելավելու բնական մոտեցում, որը քննարկվել է նախորդ հոդվածում։

2008 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ սղոցի պալմետո պարունակող հավելումը, որը նաև պարունակում էր աստաքսանտին, կարող է օգնել բարձրացնել ընդհանուր տեստոստերոնի մակարդակը փորձարկվողների մոտ։ Նույն ուսումնասիրությունը նաև ցույց է տվել DHT-ի նվազում, որը մազերի աճը խթանող մեխանիզմ է։ 

Սակայն, 1988 թվականի մի փոքր ուսումնասիրություն, որը տևել է ընդամենը 30 օր, չի ցույց տվել տեստոստերոնի մակարդակի վրա դրական ազդեցություն։ Հավանական է, որ սղոցի պալմետտոն փորձարկման ժամանակահատվածը չափազանց կարճ էր։ Վերջնական եզրակացություն անելուց առաջ անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ։ 

Սղոցային պալմետտո և շագանակագեղձի առողջություն 

Շագանակագեղձը կարևոր է տղամարդու առողջության համար։ Իրականում, բառն ինքնին հունարեն ծագում ունի և սահմանվում է որպես «առջևում կանգնած» կամ «պաշտպան»։ Շագանակագեղձը տեղակայված է միզապարկի և հաստ աղիքի միջև։ Դրա հիմնական գործառույթը թափանցիկ, ալկալային հեղուկ արտազատելն է, որը նպաստում է սերմնաժայթքման ժամանակ սպերմայի տեղափոխմանը։ Ալկալիականությունը նպաստում է հեշտոցային ջրանցքի թթվայնության չեզոքացմանը՝ պաշտպանելով սպերմատոզոիդները և մեծացնելով սպերմատոզոիդների կողմից ձվաբջիջը բեղմնավորելու հավանականությունը՝ թույլ տալով կյանքի ցիկլը շարունակվել։ 

Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի երկու տարածված խնդիրներն են՝ բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիան (ՇՇՀ) և, ավելի լուրջը՝ շագանակագեղձի քաղցկեղը։ 

Բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիա

Տարիքի հետ տղամարդկանցից շատերը կզգան շագանակագեղձի մեծացման հետ կապված ախտանիշներ, մի վիճակ, որը բժիշկները անվանում են շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա կամ շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա: Ախտանիշները կարող են սկսվել մոտավորապես 40 տարեկանում՝ ախտահարելով 60 և բարձր տարիքի տղամարդկանց մինչև 50 տոկոսին։ Հաշվարկվում է, որ ավելի քան 2.5 միլիոն ամերիկացի (և միլիոնավոր այլ մարդիկ Եվրոպայում և Ճապոնիայում) օգտագործում են սղոցի արմավենի ՝ շագանակագեղձի ախտանիշների դեպքում։

Այս ախտանիշներից են միզապարկի դատարկման դժվարությունը, մեզի կաթիլները, մեզի հոսքի նվազումը և միզարձակման հաճախականությունը։ Կան դեղատոմսով դեղամիջոցներ, որոնք կարող են մեղմացնել ախտանիշները, սակայն շատերը նախընտրում են փորձել ավելի բնական մոտեցում՝ կողմնակի ազդեցությունների մասին մտահոգվելու պատճառով։ Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը ներառում են.

• Ալֆա-ադրենոբլոկատորներ՝ տամսուլոզին, դոքսազոզին, տերազոզին, ալֆուզոզին (կողմնակի ազդեցություններից են՝ ցածր արյան ճնշումը, էրեկտիլ դիսֆունկցիան, գլխացավերը և դողը)
• 5-ալֆա ռեդուկտազի ինհիբիտորներ՝ ֆինաստերիդ, դուտաստերիդ (կողմնակի ազդեցություններից են՝ էրեկտիլ դիսֆունկցիան և լիբիդոյի նվազումը)
• Ֆոսֆոդիեստերազ-5 ինհիբիտորներ՝ տադալաֆիլ (կողմնակի ազդեցություններից են՝ ստամոքսի ցավը, քթի խցանումը, կարմրությունը և գլխապտույտը)

Սղոց արմավը բուսական դեղամիջոց է, որը, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, կարող է օգտակար լինել շագանակագեղձի մեծացման խնդիրներ ունեցող որոշ մարդկանց համար: Շագանակագեղձի մեծացման ախտանիշներ ունեցող հարյուրավոր տղամարդկանց հետ իմ փորձից ելնելով՝ սղոցի պալմետտոն կշահի նրանց կեսի մոտ, մինչդեռ կեսը որևէ դրական փոփոխություն չի նկատի։ Ես չեմ տեսել, որ որևէ մեկը վնաս ստանա այս հավելանյութի օգտագործումից։

Ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս օգուտը

2001 թվականին «Ուրոլոգիա» ամսագրում անցկացված ուսումնասիրությունը եզրակացրել է. «Սղոց պալմետտոն հանգեցրել է միզուղիների ստորին հատվածի ախտանիշներ ունեցող տղամարդկանց մոտ միզուղիների ախտանիշների վիճակագրորեն նշանակալի բարելավման՝ պլացեբոյի համեմատ»։ Սղոցի պալմետտոն որևէ չափելի ազդեցություն չունեցավ մասնակիցների միզուղիների հոսքի արագության վրա: Այն մեխանիզմը, որով սղոցի պալմետտոն բարելավում է միզուղիների ախտանիշները, մնում է անհայտ...»:

Սակայն, 2001 թվականից ի վեր մենք ավելին ենք իմացել այս խոտաբույսի գործողության մասին։ Օրինակ՝ 2015 թվականի մի ուսումնասիրություն գնահատել է շագանակագեղձի մեծացման ախտանիշներ ունեցող 165 տղամարդու։ Տղամարդիկ օրական բուժվել են 160 մգ սղոցի պալմետտոյով։ Վեց շաբաթ անց միզուղիների ախտանիշները բարելավվեցին, ինչը հետազոտողներին հիմք տվեց եզրակացնելու. «Սղոցի պալմետտոյի քաղվածքի պարկուճները անվտանգ և արդյունավետ էին շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի բուժման համար»։

Ավելին, 2016 թվականին European Urology Focus-ում հրապարակված բարձր խտության սղոցի պալմետտոյի քաղվածքի վերաբերյալ ուսումնասիրությունը նույնպես օգուտ է ցույց տվել։ Հետազոտողները նկատել են, որ սղոց պալմետո օգտագործող խմբի մոտ շագանակագեղձի մեծացման հետ կապված ախտանիշների նվազում է նկատվել։ Օգուտները նման էին այն ազդեցությանը, որը դիտվել էր դեղատոմսով դեղամիջոցներ՝ տամսուլոզին և ֆինաստերիդ, որոնք օգտագործվում են շագանակագեղձի մեծացման ախտանիշների բուժման համար։

Սակայն, ոչ բոլոր գիտական ուսումնասիրություններն են ցույց տվել դրա օգտակարությունը։

Ուսումնասիրություններ, որոնք չեն ցույց տալիս որևէ օգուտ

Չնայած Cochrane Database-ի կողմից 2002 թվականին անցկացված ուսումնասիրության եզրակացությանը, որ սղոցի պալմետտոն թեթևից մինչև միջին օգուտ է տալիս միզուղիների ախտանիշների դեպքում և բարելավում է մեզի հոսքը, 2009 թվականին անցկացված հետագա ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ սղոցի պալմետտոն ինքնին ավելի արդյունավետ չէր, քան պլացեբոն։ 

Ավելին, 2006 թվականին «Նոր Անգլիայի բժշկական հանդես» (NEJM) ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը նույնպես չի նկատել շագանակագեղձի ախտանիշների բարելավման օգուտ այն տղամարդկանց մոտ, ովքեր սղոցի պալմետո էին ընդունել՝ համեմատած պլացեբո ընդունող տղամարդկանց հետ: 225 տղամարդկանց մասնակցությամբ այս ուսումնասիրության մեջ մասնակիցների կեսը օրական երկու անգամ ընդունել է սղոցի արմավենու դեղաբույս 160 մգ դեղաչափով, իսկ մյուս կեսը՝ պլացեբո կամ շաքարի հաբ։ Ուսումնասիրությունը տևեց մեկ տարի։ 

JAMA-ում 2012 թվականին հրապարակված ուսումնասիրությունը, որին մասնակցել է 369 տղամարդ, համեմատել է 320 մգ սղոցի պալմետտոն պլացեբո հաբի հետ։ Ուսումնասիրության ավարտին սղոցի պալմետո ընդունող տղամարդկանց և պլացեբո ընդունող տղամարդկանց մոտ ախտանիշների էական տարբերություն չկար։ 

2017 թվականին «Այլընտրանքային լրացուցիչ բժշկության հանդես» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ընդհանուր ապացույցները ցույց են տալիս, որ սաղմոնի արմավենին կարող է օգտակար լինել բնաթերապևտիկ մոտեցման շրջանակներում, նույնիսկ եթե օգուտի մի մասը պլացեբոյի էֆեկտն էր։ 

Պրոստատիտ

Պրոստատիտը առաջանում է, երբ կա բորբոքային պրոցես։ Երբեմն սա առաջանում է բակտերիալ վարակի պատճառով։ 

2017 թվականին Չինաստանում անցկացված ուսումնասիրությունը գնահատել է պրոստատիտով 54 տղամարդու։ Հետազոտողները նկատել են միզուղիների հետ կապված ախտանիշների բարելավում նրանց մոտ, ովքեր ընդունել են սղոցի պալմետտոյի քաղվածք: Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է պրոստատիտ, ապա պետք է հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին: 

Համակցված բուսական թերապիա

Նրանց համար, ովքեր միայն սղոց արմավենուց բավարար օգուտ չեն նկատում, կարող է դիտարկվել համակցված խոտաբույսերի ընտրությունը։ Կան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ սղոցի արմավենին սելենի և լիկոպենիհետ համատեղ ընդունելիս ավելի արդյունավետ է, քան երբ սղոցի արմավենին առանձին է ընդունվում։ 

2011 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ այս համադրությունն ավելի լավ էր նվազեցնում շագանակագեղձի մեծացման ախտանիշները՝ համեմատած միայն սղոցի պալմետտոյի ընդունման հետ։ Սա հաստատվեց 2013 թվականին «Current Medicinal Chemistry» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությամբ, որը պարզեց, որ սղոցի արմավենու հետ ընդունված լիկոպին-սելենը ճնշում է էնդոթելային աճի գործոնը (EGF) և անոթային էնդոթելային աճի գործոնը (VEGF), որոնք երկուսն էլ առաջացնում են շագանակագեղձի չափի մեծացում։ Նրանք եզրակացրեցին, որ համակցված թերապիան առավելություններ ունի սղոցի պալմետտոյի միանվագ օգտագործման համեմատ։ 

2016 թվականի մի ուսումնասիրություն նույնպես հաստատեց շագանակագեղձի օժանդակ հավելումների և սղոցի պալմետտոյիհամադրման օգտակարությունը։ Խառնուրդը, հավանաբար, ապահովում է սիներգետիկ ազդեցություն, որը նպաստում է շագանակագեղձի առողջության օպտիմալացմանը։

Վերջապես, BMC Complementary and Alternative Medicine-ի 2019 թվականի ուսումնասիրությունը նույնպես ցույց տվեց շագանակագեղձի ախտանիշների բարելավում, երբ ֆիտոստերոլը և սղոցի պալմետտոն օգտագործվել են համատեղ՝ համեմատած սղոցի պալմետտոյի առանձին օգտագործման հետ։

Բնության և բժշկության միջոցով կրկնակի թերապիա

2014 թվականին «Շագանակագեղձի» պատահականացված ուսումնասիրությունը գնահատել է 55-ից 80 տարեկան 225 տղամարդու, ովքեր ունեին շագանակագեղձի ախտանիշներ։ Մասնակիցների մեկ երրորդը ստացել է սաղմոնի արմավենի/լիկոպեն և սելեն, մեկ այլ երրորդին՝ տամսուլոզին դեղամիջոցը, իսկ վերջին խմբին տրվել է համակցված հավելում և դեղատոմսով դեղամիջոց տամսուլոզին։ 12 ամիս անց հետազոտողները պարզեցին, որ լավագույն արդյունքը գրանցել են նրանք, ովքեր հավելումը ստացել են դեղատոմսային դեղամիջոցների հետ միասին։ 

Կան նաև ապացույցներ, որ նրանք, ովքեր սղոցի պալմետտո են ընդունում, բացի դեղատոմսով ֆինաստերիդ դեղամիջոցից, լրացուցիչ օգուտ են ստանում։ Միշտ կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, նախքան ձեր բժշկական ռեժիմին լրացուցիչ հավելումներ ավելացնելը: 

Շագանակագեղձի քաղցկեղ

Շագանակագեղձի քաղցկեղը կարող է ախտահարել յուրաքանչյուր վեցերորդ տղամարդուն կյանքի ընթացքում։ Շագանակագեղձի քաղցկեղով տղամարդկանց մեծամասնությունը չի մահանա իրենց քաղցկեղից։ Այնուամենայնիվ, առողջ ապրելակերպ վարելը և ճիշտ ընտրություններ կատարելը կարող են օգտակար լինել առողջ մնալու համար։ 

2001 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ սղոց արմավենին կարող է կանխել քաղցկեղի բջիջների աճը լաբորատոր պայմաններում, մինչդեռ ավելի ուշ՝ 2006 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը եզրակացրեց, որ սղոց արմավենու օգտագործումը կապված չէ շագանակագեղձի քաղցկեղի ռիսկի հետ։ 

2016 թվականի ուսումնասիրությունը գնահատել է շագանակագեղձի քաղցկեղով տղամարդկանց, ովքեր ճառագայթային բուժում էին ստանում։ Տղամարդիկ 22 շաբաթվա ընթացքում օգտագործել են 960 մգ սղոցի արմավենու դեղաչափ, և որևէ բացասական կողմնակի ազդեցություն չի նկատվել։ Այնուամենայնիվ, շագանակագեղձի հետ կապված ախտանիշների մեջ էական տարբերություն չի նկատվել նաև սղոցի պալմետտո և պլացեբո ընդունողների մոտ: 

Ինչպե՞ս կարող է օգնել սղոց-պալմետտոն։

Ուսումնասիրությունների ամբողջությունը ցույց է տալիս, որ սղոցի պալմետտոն չի օգնի նվազեցնել շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Այնուամենայնիվ, կան ավելի շատ ապացույցներ, որ այն կարող է օգտակար լինել նրանց համար, ովքեր ցանկանում են արագացնել մազերի աճը, և այն տղամարդկանց համար, ովքեր փորձում են նվազեցնել մեծացած շագանակագեղձի ախտանիշները։ Թեև փորձը տարբեր է, կարծես թե վնասակար կողմնակի ազդեցություններ չկան նրանց համար, ովքեր փորձում են այն։ Բացի այդ, շագանակագեղձի առողջության համար նախատեսված դեղատոմսով դեղամիջոցների հետ միաժամանակ ընդունվելիս կարող է նկատվել սիներգետիկ ազդեցություն։ 

Հղումներ՝

1. Բլումենտալ Մ. Բույսերի ABC կլինիկական ուղեցույցը։ Նյու Յորք, Նյու Յորք, ԱՄՆ. Thieme Press; 2003 թ.
2. Suzuki M, Ito Y, Fujino T և այլն: Սղոցի պալմետտոյի քաղվածքի դեղաբանական ազդեցությունը ստորին միզուղիների վրա։ Acta Pharmacol Sin. 2009; 30 (3): 227-281: doi:10.1038/aps.2009.1
3. Իմ ընտանեկան բժիշկը։ 2017 հուլիսի 15;96(2):101-107։
4. Միջազգային իմունոպաթոլոգիական դեղագիտություն։ 2012 հոկտեմբեր-դեկտեմբեր; 25(4):1167-73։
5. Australas J Dermatol. 2016 օգոստոսի 57 (3): e76-82. doi՝ 10.1111/ajd.12352: Epub 2015 մայիսի 25։
6. Միջազգային սպորտային սոցիալական սննդաբանության հանդես։ 2008 օգոստոսի 12;5:12։ doi: 10.1186/1550-2783-5-12։
7. Կլինիկական թեր. 1988;10(5):585-8։
8. Գերբեր Գ.Ս., Կուզնեցով Դ., Ջոնսոն Բ.Ս., Բուրշտեյն Ջ.Դ. Ստորին միզուղիների ախտանիշներ ունեցող տղամարդկանց մոտ սղոցի պալմետտոյի պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում։ Ուրոլոգիա։ 2001;58(6):960–965։
9.  Չժոնգհուա Նան Կե Սյու. 2015 Dec;21 (12): 1098-101.
10. Եվրոպական ուրոլոգիայի ֆոկուս. 2016 Dec;2 (5): 553-561. doi: 10.1016/j.euf.2016.04.002. Epub 2016 Ապրիլի 23։
11. Համակարգային ակնարկների Քոքրեյնի տվյալների բազա։ 2002;(3):CD001423։
12. Համակարգային ակնարկների Քոքրեյնի տվյալների բազա։ 2009 ապրիլի 15;(2):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub2.
13. N Engl J Med. 2006 փետրվարի 9; 354 (6): 557-66:
14. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, et al. Սղոցի արմավենու քաղվածքի դեղաչափերի ավելացման ազդեցությունը ստորին միզուղիների ախտանիշների վրա. պատահականացված փորձարկում [հրապարակված ուղղումը հայտնվել է JAMA-ում։ 2012 հունիսի 13;307(22):2374]: ՋԱՄԱ. 2011; 306 (12): 1344–1351: doi:10.1001/jama.2011.1364
15. J Altern Complement Med. 2017 օգոստոս;23(8):599-606. doi: 10.1089/acm.2016.0302. Epub 2017 Ապրիլի 24։
16. Չժոնգհուա Նան Կե Սյու. 2017 մայիս; 23 (5): 417-421.
17. Ուրոլոգիայի հանդես։ 2011 հոկտեմբեր;186(4):1524-9։ doi: 10.1016/j.juro.2011.05.049։ Epub 2011 օգոստոսի 19-ին։
18.  Ուրոլոգիա. 2011 հոկտ-դեկտ.;78(4):297-9. doi՝ 10.5301/RU.2011.8520:
19. Սուդիպ Հ.Վ., Վենկատակրիշնա Կ., Ամրութարաջ Բ., Անիտա, Շյամպրասադ Կ. Ֆիտոստերոլներով հարստացված սղոցի պալմետտոյի գերկրիտիկական CO2 քաղվածքը մեղմացնում է տեստոստերոնով առաջացած բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիան՝ կարգավորելով բորբոքային և ապոպտոտիկ սպիտակուցները առնետի մոդելում: BMC կոմպլեմենտի այլընտրանքային բժշկական հանդես։ 2019;19(1):270։ Հրապարակվել է 2019 թվականի հոկտեմբերի 17-ին։ doi:10.1186/s12906-019-2697-z
20. Շագանակագեղձ։ 2014 նոյեմբեր;74(15):1471-80։ doi: 10.1002/pros.22866։ Epub 2014 օգոստոսի 23-ին։
21. Ուրոլոգիայի միջազգային հանդես։ 2015;94(2):187-93. doi: 10.1159/000366521։ Epub 2015 հունվարի 23։
22. Բջջային կենսաբանության միջազգային հանդես 2001;25(11):1117-24։
23.  Սննդային քաղցկեղ։ 2006;55(1):21-7։
24. J Pain Symptom Manage. 2016 հունիս;51(6):1046-54. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.12.315. Epub 2016 փետրվարի 16։