Բովանդակություն
Բովանդակություն
Սկզբնապես հրապարակվել է 2018 թվականի մայիսին / թարմացվել է 2023 թվականի մարտին
Գլյուտենի օգտագործումը նվազեցնելը կամ դրանից խուսափելը դարձել է ավելի տարածված։
Մարդիկ հետևում են գլյուտեն չպարունակող սննդակարգի հիմնականում՝ խուսափելու համար իմունային համակարգի կողմից առաջացած բորբոքումից և գլյուտենի հետ կապված զգայունության ռեակցիաներից կամ մարսողական խանգարումներից, ինչպիսիք են գազերը և փքվածությունը, որոնք նրանք ունենում են գլյուտեն պարունակող հացահատիկներ ուտելուց հետո։
Գլյուտենը և դրա հետ կապված միացությունները սպիտակուցային համալիր են, որը հանդիպում է ցորենի և դրա հետ կապված հացահատիկների մեջ, ինչպիսիք են գարին, գարին և աշորան։
Վարսակը պարունակում է սպիտակուցի այլ տեսակ, որը նույնպես կարող է խնդիր լինել գլյուտենի նկատմամբ զգայուն մարդկանց համար։
Բրինձը, կինոան, ամարանտը, կորեկը, եգիպտացորենը և սորգոն չեն պարունակում գլյուտեն, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել գլյուտեն չպարունակող սննդակարգի ժամանակ։
Ահա մի քանի դասակարգումներ, որոնք կարևոր են գլյուտեն պարունակող սննդամթերքների հետ կապված խնդիրների շրջանակը հասկանալու համար։
Ցելիակիան (ՑՀ) աուտոիմունային խանգարում է, որն առաջանում է գլյուտենի նկատմամբ զգայունության պատճառով և վնասում է բարակ աղիքի մատանման թավիկները: Ցելիակիան բնութագրվում է 200 հնարավոր ախտանիշներով, բայց ընդհանուր առմամբ ստամոքս-աղիքային (ՍԱ) խնդիրներ են՝ սկսած շատ թույլ ՍԱ-ից մինչև ծանր անբավարար ներծծում (օրինակ՝ լուծ, տհաճ հոտով գազեր, որովայնի փքվածություն և կղանքի մեջ ճարպի և չմարսված սննդի մասնիկների ավելացում): Քրոնիկ հիվանդության ախտանիշները և բարակ աղիքի կառուցվածքային վնասը սովորաբար վերադառնում են նորմալ՝ խիստ գլյուտենից զերծ դիետայի դեպքում: Ցելիակիայի վերջնական ախտորոշումը ներառում էր բարակ աղիքի բիոպսիա վերցնելը: Սկրինինգային թեստերն այժմ չափում են IgA հակամարմինները սպիտակուցների (տրանսգլուտամինազ և/կամ էնդոմիզիում) նկատմամբ արյան նմուշներից: Ցելիակիա ունեցող հիվանդների մոտ այս IgA հակամարմինները նշանակում են իմունային պատասխան և գլյուտենի նկատմամբ զգայունություն։
Ոչ ցելիակիային գլյուտենի նկատմամբ զգայունությունը (NCGS) նույնպես իմունային միջնորդությամբ գլյուտենի նկատմամբ զգայունություն է։ Այնուամենայնիվ, այն չի առաջացնում ցելիակիայի նման դասական աղիքային վնաս կամ չունի աուտոիմունիտետի նույն արյան մարկերները: NCGS-ով մարդիկ զարգացնում են տարբեր աղիքային և/կամ այլ ախտանիշներ, որոնք բարելավվում են, երբ սննդակարգից հանվում է գլյուտենը։
Գլյուտենի անհանդուրժողականությունը տերմին է, որն օգտագործվում է ստամոքս-աղիքային համակարգի ախտանիշները նկարագրելու համար, ինչպիսիք են պարբերաբար գազերը և փքվածությունը, որոնք չեն միջնորդվում իմունային համակարգով, այլ առաջանում են գլյուտենի ընդունումից հետո։
Ցորենի նկատմամբ ալերգիան կարող է նմանակել NCGS-ին, սակայն կապված է ցորենի մեջ պարունակվող ոչ գլյուտենային սպիտակուցներին իմունային համակարգի դրական արձագանքի հետ՝ դասական ալերգիկ ռեակցիայի տեսքով։
Գլյուտենի հետ չկապված խանգարումը (ԳԿԽ) վերաբերում է ցորենի և այլ հացահատիկների այլ բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությանը, որը չի միջնորդվում իմունային համակարգով, բայց կարող է առաջացնել մարսողական համակարգի աննշան ախտանիշներ, ինչպիսիք են պարբերաբար գազերը, փքվածությունը և անբավարար մարսողությունը: Ամենատարածված վնասակար միացությունները մանրաթելային բաղադրիչներն են, մասնավորապես օլիգոսախարիդները և ֆրուկտաները։
Եթե գլյուտենը միայն որոշ աննշան ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ է առաջացնում, դա կարող է մեծ խնդիր չլինել, բայց Քրոնիկ հիվանդության և NCGS-ի հետ կապված առողջական խնդիրների ցանկը գնալով աճում է։ Հնարավոր է՝ ամենալուրջ ուղեկցող վիճակը վաղաժամ մահն է։ Մի կարևորագույն ուսումնասիրություն, որը 1969-ից 2008 թվականներին դիտարկել է գրեթե 30,000 Քրոնիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդների, ուսումնասիրել է մահացությունը չորս խմբերում՝ լիարժեք Քրոնիկ հիվանդություն ունեցողներ, աղիների բորբոքում ունեցողներ, բայց ոչ լիարժեք Քրոնիկ հիվանդություն ունեցողներ, թաքնված ցելիակիա կամ NCGS (բարձրացված գլյուտենի հակամարմիններ, բայց բացասական աղիքային բիոպսիա) ունեցողներ և վերահսկիչ խումբ՝ առանց ցելիակիա կամ գլյուտենի նկատմամբ զգայունության նշանների։ Արդյունքները նշանակալի էին վերահսկիչ խմբի համեմատ. ցելիակիա ունեցողների մոտ մահվան ռիսկը 39%-ով ավելի մեծ էր, գլյուտենի հետ կապված աղիքային բորբոքում ունեցողների մոտ՝ 72%-ով, իսկ գլյուտենի նկատմամբ զգայունություն ունեցող, բայց ցելիակիա չունեցողների մոտ՝ 35%-ով ավելի։
Մեկ այլ հոդվածում թվարկված էին ցելիակիայի և գլյուտենի նկատմամբ զգայունության հետ կապված 55 առողջական խնդիրներ, այդ թվում՝ գրգռված աղիքի հիվանդություն, բորբոքային աղիքի հիվանդություն, անեմիա, միգրեն, էպիլեպսիա, հոգնածություն, խոցային խոցեր, օստեոպորոզ, ռևմատոիդ արթրիտ, գայլախտ, բազմակի սկլերոզ և գրեթե բոլոր այլ աուտոիմունային հիվանդությունները։ Լրացուցիչ ուսումնասիրությունները կապում են Քրոնիկ հիվանդության և գլյուտենի նկատմամբ զգայունությունը հոգնածության, վահանաձև գեղձի խանգարումների, 1-ին տիպի շաքարախտի, հոգեբուժական խանգարումների (ներառյալ շիզոֆրենիան), տրամադրության ցածր ցուցանիշների, մտավոր գործառույթների խանգարման և աուտիզմի հետ։ Ավելի չարագուշակ կապ է չարորակ քաղցկեղի առաջացման ռիսկի աճը ցելիակիա ունեցող հիվանդների մոտ, մասնավորապես՝ ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի:
Հիմնականն այն է, որ կարևոր է դիմել բժշկի, եթե կասկածում եք, որ կարող եք ունենալ գլյուտենի նկատմամբ զգայունություն և ցելիակիա, քանի որ դրանք կապված են հիվանդացության (հիվանդության) և մահացության (վաղաժամ մահ) աճի հետ։
Գլյուտենի նկատմամբ զգայունության/անհանդուրժողականության բոլոր ձևերի դեպքում գլյուտենի վերացումը սովորաբար հանգեցնում է կլինիկական բարելավման մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում։ CD-ի դեպքում 30%-ը պատասխանում է 3 օրվա ընթացքում, ևս 50%-ը՝ 1 ամսվա ընթացքում, իսկ 10%-ը՝ ևս մեկ ամսվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդների մոտավորապես 10%-ը արձագանքում է միայն գլյուտենից խուսափելու 24-36 ամիս անց։ Այս տվյալներին մեկ այլ տեսանկյունից նայելու համար՝ Քրոնիկ հիվանդության 10 դեպքից 8-ը դրական արձագանք են գտնում գլյուտենից զերծ սննդակարգին անցնելուց հետո մեկ ամսվա ընթացքում:
Այցելեք iHerb-ի գլյուտեն չպարունակող մասնագիտացված խանութ ՝ գլյուտեն չպարունակող հավելումներ, սնունդ, լոգանքի և գեղեցկության պարագաներ և այլն գտնելու համար։
Մարսողական ֆերմենտային հավելումները , որոնք քայքայում են գլյուտենը, ինչպիսին է դիպեպտիդիլ պեպտիդազ IV-ը (DPP-IV), կարող են օգտակար լինել պատահական գլյուտենի ընդունման ցածր մակարդակի փոխհատուցման համար, բայց դրանք չեն փոխարինում գլյուտենից զերծ սննդակարգին։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նույնիսկ գլյուտեն չպարունակող դիետայի դեպքում, ցելիակիա կամ գլյուտենի նկատմամբ զգայունություն ունեցող շատ մարդիկ պատահաբար ենթարկվում են բավարար քանակությամբ գլյուտենի, որպեսզի շարունակեն ախտանիշներ առաջացնել։ Բարեբախտաբար, գլյուտեն մարսող ֆերմենտներով հավելումները կարող են օգնել քայքայել կլանված գլյուտենի փոքր քանակը։
Չնայած գլյուտեն քայքայող ֆերմենտները ցելիակիայի կամ NCGS-ի բուժում չեն, դրանք կարող են օգտագործվել որպես մարսողական օժանդակ միջոցներ՝ գլյուտենի ազդեցությունը նվազեցնելու համար՝ երկու խանգարումների դեպքում էլ գլյուտենի փոքր քանակությունների պատահական ընդունման դեպքում։
Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը (FDA) սննդամթերք արտադրողների համար սահմանել է խիստ չափանիշներ և պահանջներ՝ սննդամթերքը «առանց գլյուտենի» պիտակավորելու համար։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս հավաստիացմամբ, թվում է, թե գլյուտեն չպարունակող մարդիկ բավարար քանակությամբ գլյուտեն են օգտագործում՝ խնդիրներ առաջացնելու համար։ Գլյուտենի ընդամենը 10 մգ-ի օգտագործումը կարող է խնդիրներ առաջացնել որոշ զգայուն անհատների մոտ, մինչդեռ ցելիակիա ունեցող հիվանդների մեծ մասը կարող է հանդուրժել օրական մինչև 100 մգ: Այնուամենայնիվ, վերջերս կատարված վերլուծությունը ցույց է տվել, որ ցելիակիա ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր գլյուտենից զերծ դիետա են պահում, գլյուտենի միջին պատահական ազդեցությունը օրական գնահատվում է 150-400 մգ/օր՝ մեզի և կղանքի մեջ գլյուտենի մետաբոլիտների մակարդակը չափելու միջոցով։
Այս թվերը ցույց են տալիս, որ գլյուտենից խուսափելը միայն գլյուտեն չպարունակող սննդակարգի միջոցով անհնար է։ Գլյուտեն մարսող ֆերմենտներ պարունակող լրացուցիչ մարսողական ֆերմենտային պատրաստուկները կարող են օգնել մարդկանց քայքայել չնախատեսված գլյուտենի փոքր քանակությունները։
Այնուամենայնիվ, պետք է ընդգծել, որ գլյուտեն մարսող ֆերմենտները չեն փոխարինում գլյուտենից զերծ սննդակարգին, հատկապես ցելիակիա ունեցող կամ գլյուտենի նկատմամբ զգայունություն ունեցող մարդկանց համար։
Հղումներ՝
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
