Գլխացավի 3 տեսակ + բնական թեթևացում

Գլխացավը բժշկի այցելելու տարածված պատճառ է։ Շատերը, ովքեր ունեն քրոնիկ գլխացավեր, տարիներ շարունակ տառապել են դրանցից։ Եթե գլխացավերի պատմություն չունեք, բայց գլխացավերի նոր նոպաներ եք ունեցել, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և համոզվեք, որ ճշգրիտ ախտորոշում է արվել և պատճառը պարզվել է։ Երբեմն գլխացավերը կարող են առաջանալ բարձր արյան ճնշման, ուղեղի արյունազեղումների կամ հազվադեպ՝ ուղեղի ուռուցքների պատճառով։ Երբ ավելի լուրջ պատճառը բացառվում է, բժիշկը հաճախ մարդու գլխացավերը դասակարգում է հետևյալ կատեգորիաներից մեկով։

‌‌‌‌Լարվածության գլխացավեր

Սրանք մարդկանց մոտ առաջացող ամենատարածված գլխացավերից են և առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործման ամենատարածված պատճառներից մեկը։ Լարվածության գլխացավերը հաճախ են առաջանում սթրեսի, անհանգստության կամ դեպրեսիայի աճող ժամանակահատվածներում։ Հաճախ լարվածության գլխացավերը նկարագրվում են այնպիսի զգացողությամբ, կարծես ժապավենը ամուր փաթաթված է գլխին: Կամ որպես ճնշում զգալ գլխի հետևի մասում՝ պարանոցի մկանների հետ միասին։ 

Սննդային լարվածության գլխացավի պատճառները

• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ
• Կոֆեինի դուրսբերում կամ երբեմն չափից շատ օգտագործում
• Պարզ ածխաջրերի և վերամշակված սննդի չափազանց մեծ սպառում
• Գլյուտենի նկատմամբ զգայունություն
• Արհեստական քաղցրացուցիչի կամ սննդային հավելումների նկատմամբ զգայունություն

Լարվածության գլխացավերի համար նախատեսված հավելումներ

• Մագնեզիում – Մագնեզիումը մարդու օրգանիզմում ամենատարածված հանքանյութերից մեկն է և անհրաժեշտ է ավելի քան 350 կենսաքիմիական ռեակցիաների համար։ Մագնեզիումը սովորաբար հանդիպում է կանաչ տերևավոր բանջարեղեններում, ինչպիսիք են կաղամբը և սպանախը։ Որպես հավելում, այն հասանելի է փոշու կամ պարկուճների տեսքով: Այն նաև հայտնի է որպես «սթրեսի հանքանյութ», և լարվածության գլխացավեր ունեցողները հաճախ նշում են, որ այն օգտակար է։ Մագնեզիումից պատրաստված Էպսոմի աղընույնպես կարող է օգտակար լինել տաք լոգանքին ավելացնելիս։ Գլխացավի կանխարգելման համար մեծամասնությանը անհրաժեշտ է օրական 250-ից 500 մգ։ 
• Վիտամին D – Աշխարհի բնակչության ավելի քան 70%-ը պակասում է վիտամին D, որը կարելի է արտադրել պարզապես բավարար ժամանակ անցկացնելով արևի տակ՝ ժամը 10:00-ից մինչև 15:00-ն։ Վիտամին D-ի ցածր մակարդակը կապված է լարվածության գլխացավերի առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ։ Արյան մեջ օպտիմալ մակարդակի հասնելու համար հավելումներ ընդունողների մեծ մասը օրական 1000-ից մինչև 5000 ՄՄ է պահանջում։ Ոմանց կարող է անհրաժեշտ լինել օրական մինչև 10,000 ՄՄ: Ավելի բարձր դեղաչափեր ընդունողները պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ։ 

‌‌‌‌Միգրենային գլխացավեր

Միգրենային գլխացավը հաճախ զգացվում է որպես ցավոտ, զարկերակային ցավ, որը սովորաբար առաջացնում է սրտխառնոց և լույսի նկատմամբ զգայունություն։ Աշխարհում 1 միլիարդ մարդ է տուժում։ Այս գլխացավերը կարող են առաջանալ շաբաթական, ամսական կամ երբեմն՝ տարեկան ընդամենը մի քանի անգամ։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ յոթ մարդուց մեկը կյանքի որոշակի պահի միգրեն է ունենում. գրեթե հինգ կանանցից մեկը և տասնհինգ տղամարդկանցից մեկը տառապում են դրանից։ 

Միգրենի պատճառը 

Միգրենը, կարծես թե, առաջանում է ուղեղի «նյարդերի և արյան անոթների անսարքությունից», որը անպատշաճ կերպով ակտիվացնում է եռորյակ-պարանոցային ցավային համակարգը։ Թեև գիտականորեն բարդ է, միգրենի առաջացման պատճառները հասկանալը թույլ է տալիս բժիշկներին լավագույնս կանխարգելել և բուժել դրանք։ Բացի այդ, կարծես թե միգրենը ունի գենետիկական բաղադրիչ, քանի որ մայրերն ու դուստրերը հաճախ տառապում են։ Դեղատոմսով դեղամիջոցները կարող են արդյունավետ լինել շատերի համար, ովքեր դրանք ընդունում են։ 

Միգրենի գլխացավի ախտանիշներ

• Ուժեղ գլխացավ
• Սրտխփոցի զգացողություն
• Սրտխառնոց և փսխում
• Աուրայի առկայություն կամ զիգզագ գծերի վիզուալիզացիա
• Լույսի և ձայնի զգայունություն 
• Նշանակալի հաշմանդամություն և բաց թողնված աշխատանքային օրեր 

Միգրենի սննդային գործոնները

• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ
• Գինի – որոշները զգայուն են գինու մեջ պարունակվող սուլֆիտների նկատմամբ
• Պանիր՝ մասնավորապես տիրամինի ամինաթթվի շնորհիվ, որի պարունակությունը մեծանում է պանրի հասունացմանը զուգընթաց
• Կոֆեին – որոշդեպքերում կարող է առաջացնել կամ թեթևացնել միգրենի ախտանիշները
• Պարզ ածխաջրեր – տարածված են վերամշակված սննդամթերքներում, քայքայվում են շաքարի
• Գլյուտենի նկատմամբ զգայունություն
• Արհեստական քաղցրացուցիչներ (ասպարտամը միգրենի հաճախակի պատճառ է) 

Հավելումներ և միգրենի դեմ դեղամիջոցներ

• Ալֆա լիպոիկ թթու –  2017 թվականին «Բժշկական սննդի ամսագիր» -ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հզոր հակաօքսիդանտ ալֆա-լիպոիկ թթուն, օրական երկու անգամ 400 մգ դեղաչափով ընդունելիս, կարող է օգնել կանխել միգրենի հաճախականությունը և տևողությունը։ 
• Կոենզիմ Q10 (CoQ10) – Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ CoQ10 -ը կարող է օգնել կանխել միգրենը։ 2017 թվականի մի ուսումնասիրություն եզրակացրել է. «... CoQ10-ը կարող է նվազեցնել գլխացավերի հաճախականությունը, ինչպես նաև դրանք դարձնել ավելի կարճատև և ավելի քիչ ծանր՝ ունենալով բարենպաստ անվտանգության պրոֆիլ»։  2017 թվականի մեկ այլ ուսումնասիրություն նույնպես ցույց է տվել CoQ10 հավելումների օգտակարությունը միգրենի կանխարգելման գործում։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ կոֆերմենտ Q10 100 մգ-ից մինչև 300 մգ օրական 
• Օմեգա 3-ձկան յուղ  – 2017 թվականին Nutritional Neuroscience ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ օմեգա-3 ձկան յուղերը կարող են օգնել կրճատել միգրենի տևողությունը։ 2017 թվականի ուսումնասիրությունը, որի ընթացքում մասնակիցները ընդունել են ձկան յուղ և կուրկումին (քրքում), ցույց է տվել միգրենի գլխացավերի նվազում։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ Օմեգա 3-ձկան յուղ՝ օրական 2000-ից 4000 մգ։ Բաժանեք օրական երկու անգամ դեղաչափի։ 
• Ֆոլաթթու – Ֆոլաթթուն հաճախ օգտագործվող վիտամին է, հատկապես հղի կանանց կողմից։ 2015 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ կանայք, ովքեր օգտագործում էին ավելի բարձր մակարդակի ֆոլաթթու, հատկապես կանաչ տերևավոր բանջարեղենի տեսքով, ավելի քիչ միգրենային գլխացավեր ունեին։ 2016 թվականի ուսումնասիրությունը նմանատիպ արդյունքներ է ցույց տվել, երբ ընդունվել է ֆոլաթթվի հավելում։
• Մագնեզիում – Վերջին տասնամյակում ես խորհուրդ եմ տվել մագնեզիում միգրենով տառապող հիվանդներին։ Գիտական հետազոտությունները հաստատում են իմ բժշկական փորձը։ 2017 թվականի մի ուսումնասիրություն եզրակացրեց, որ միգրենային գլխացավերը կարելի է կանխել մագնեզիումի միջոցով։ 2018 թվականին «Գլխացավ» թեմայով անցկացված ուսումնասիրությունը նմանատիպ օգուտներ է հայտնաբերել գլխացավի կանխարգելման գործում։ Առաջարկվող դեղաչափը՝ օրական 125-ից մինչև 500 մգ։ Սկսեք ցածրից և անհրաժեշտության դեպքում ավելացրեք դեղաչափը։ 
• Մելատոնին – Մելատոնինը՝ «քնի վիտամինը», արդյունավետ է միգրենի կանխարգելման գործում։ 2017 թվականի ուսումնասիրությունը համեմատել է 3 մգ մելատոնինը դեղատոմսով տրվող վալպրոիկ թթվի հետ։ Մելատոնինը ցույց տվեց ավելի արդյունավետություն և կողմնակի ազդեցություններ չունեցավ։ 2017 թվականին «Ընտանեկան պրակտիկայի հանդես» -ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մելատոնինը միգրենի կանխարգելման գործում նույնքան արդյունավետ է, որքան դեղատոմսով նշանակվող ամիտրիպտիլին դեղամիջոցը։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ մելատոնին 3-ից 10 մգ ամեն գիշեր՝ քնելուց առնվազն 2 ժամ առաջ։ 
• Ռիբոֆլավին – Հայտնի է նաև որպես վիտամին B2։ Այս վիտամինը ցույց է տվել իր արդյունավետությունը միգրենի կանխարգելման գործում։ 2017 թվականին «Կլինիկական դեղագործության և թերապիայի հանդես»-ում հրապարակված ուսումնասիրությունը, որը գնահատել է տասնմեկ ուսումնասիրություն, եզրակացրել է. «Ռիբոֆլավինը լավ է տարվում, էժան է և ցույց է տվել արդյունավետություն չափահաս հիվանդների միգրենի գլխացավերի հաճախականության նվազեցման գործում»։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ Մեծահասակներ՝ Ռիբոֆլավին 400 մգ օրական։ Մանկաբուժություն՝ օրական 100-ից 400 մգ:
• Ջինջեր – Ջինջերը ունի սրտխառնոցի դեմ հատկություններ, որոնք կարող են օգտակար լինել միգրենի բուժման համար։ Դրա օգտագործումը տարածված է նրանց շրջանում, ովքեր զբաղվում են այուրվեդիկ բժշկությամբ։ 1990 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց միգրենի բուժման մեջ իմբիրի արդյունավետության մասին գիտելիքները, մինչդեռ 2014 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ իմբիրը միգրենի բուժման մեջ նույնքան արդյունավետ է, որքան սումատրիպտան դեղագործական դեղամիջոցը։ Իմբիրի թեյ խմելը կարող է նաև օգտակար լինել սրտխառնոցի ախտանիշները նվազագույնի հասցնելու համար: Առաջարկվող դեղաչափ՝ կոճապղպեղ 250 մգ-ից մինչև 500 մգ օրական մեկ կամ երկու անգամ։
• Տենդֆյու – Տենդֆյու (Tanacetum parthenium) բազմամյա խոտաբույս է, որը հայտնի է իր բուժիչ հատկություններով։ Այն հաճախ օգտագործվում է միգրենի կանխարգելման համար, և ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս որոշակի օգուտ։ 2017 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ տենդերֆուի համադրությունը, երբ ընդունվում է մագնեզիումի և կոէնզիմ Q10 հետ, կարող է արդյունավետ լինել միգրենի կանխարգելման համար։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ Feverfew 250 մգ օրական մեկ կամ երկու անգամ։
• վիտամին C և վիտամին D – վիտամին C և վիտամին D  նույնպես օգտակար են միգրենով տառապողների համար։ 
• Եթերային յուղեր – երիցուկի և լավանդայի եթերային յուղերը ցույց են տվել իրենց արդյունավետությունը վերին շրթունքին քսելիս կամ դիֆուզորիհետ օգտագործելիս։

‌‌‌‌Կլաստերային գլխացավ

Կլաստերային գլխացավը գլխացավի 3-րդ ամենատարածված տեսակն է։   Այս գլխացավերը սովորաբար տևում են 20 րոպեից մինչև երկու ժամ։ Ի տարբերություն լարվածության և միգրենի գլխացավերի, կլաստերային գլխացավերը հակված են միակողմանի լինելու։ 

Դրանք նաև կապված են քթի խցանման հետ (մի կողմից), աչքի արցունքահոսության և, հնարավոր է, նույնիսկ գլխացավի կողմում բիբի մեծացման հետ: Հազվադեպ է լինում, որ մարդը կարող է ունենալ կախված կոպ: 20-ից 50 տարեկան տղամարդիկ ամենաբարձր ռիսկի խմբում են, և այս գլխացավերը սովորաբար սկսվում են առանց նախազգուշացման: 

Կլաստերային գլխացավերի կանխարգելում

• Սովորական ֆիզիկական ակտիվություն
• Յոգա
• Ծխախոտի թողում
• Որակյալ քուն (մեծ մասը կարիք ունի 7-9 ժամ ամեն գիշեր)
• Թթվածնային թերապիան կարող է օգտակար լինել սուր նոպաների կանխարգելման և բուժման համար

Հավելումներ և կլաստերային գլխացավեր

• Մագնեզիում – 1995 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ մագնեզիումի անբավարարություն ունեցողների մոտ մագնեզիումիներերակային ներարկումը կարող է օգտակար լինել կլաստերային գլխացավեր ունեցողների համար։ 1996 թվականի մի ուսումնասիրություն նույնպես ցույց տվեց ներերակային մագնեզիումի օգտակարությունը գլխացավ ունեցողների մոտ։ Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ արյան մեջ մագնեզիումի ցածր մակարդակը մեծացնում է գլխացավերի ռիսկը։ Առաջարկվող դեղաչափը՝ 125-500 մգ մեկ օրում։
• Մելատոնին – Մելատոնինը սովորաբար անվանում են քնի վիտամին և ընդունվում է անքնություն ունեցողների կողմից։ Այնուամենայնիվ, մելատոնինը կարող է օգտակար լինել նաև գլխացավեր ունեցողների համար։ 2017 թվականի մի ուսումնասիրություն եզրակացրել է. «Մելատոնինը կարող է արդյունավետ լինել մի քանի առաջնային գլխացավերի, մասնավորապես՝ կլաստերային գլխացավի և միգրենի բուժման գործում»։ 2019 թվականի ուսումնասիրությունը նմանատիպ արդյունքներ է ցույց տվել։ 
• Կուձուի քաղվածք – Կուձուի քաղվածքը ստացվում է Ասիայում աճող արմատից, և դրա անվանումը ծագում է ճապոներենից, որտեղ կուձուն նշանակում է «բույս»։ 2009 թվականի մի փոքր ուսումնասիրություն ցույց տվեց։ Կուձուն օգտակար էր, չնայած անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ:
• Եթերային յուղեր – Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ցավոտ հատվածին էվկալիպտի և դաղձի յուղ տեղայնորեն քսելու դեպքում օգտակար է։ 

Հղումներ՝

1. Լիպտոն Ռ.Բ., Նյուման Լ.Ս., Քոհեն Ջ.Ս., Սողոմոն Ս. Ասպարտամը որպես գլխացավի սննդային ազդակ։ Գլխացավ։ 1989;29(2):90‐92. doi:10.1111/j.1526-4610.1989.hed2902090.x
2. Cavestro Cinzia, Bedogni Giorgio, Molinari Filippo, Mandrino Silvia, Rota Eugenia և Frigeri Maria Cristina: Բուժական սննդի հանդես։ Հոկտեմբեր 2017
3. Acta Neurol Belg. 2017 Մարտ; 117 (1): 103-109. doi՝ 10.1007/s13760-016-0697-z. Epub 2016 սեպտեմբերի 26։
4. Նեյրոլոգիա։ 2017 մայիս;38 (Հավելված 1):117-120։ doi: 10.1007/s10072-017-2901-1։
5. Օմեգա-3 ճարպաթթուների ազդեցությունը միգրենի նոպաների հաճախականության, ծանրության և տևողության վրա. պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Լեյլա Մաղսումի-Նորուզաբադ, Անահիտա Մանսուրի, Ռեզա Աբեդ և Ֆարիդե Շիշեհբոր։ Սննդային նյարդաբանություն, հատոր 0, թողարկում 0,0։ Իմունոգենետիկա։ 2017 հունիս;69(6):371-378։ Epub 2017 մայիսի 6։
6. Մենոն, Ս., Լիա, Ռ.Ա., Ինգլ, Ս., Սազերլենդ, Մ., Ուի, Ս., Հաուպտ, Լ.Մ., Պալմեր, Մ. և
7. Գրիֆիթս, Լ.Ռ. (2015), Սննդային ֆոլաթթվի ընդունման ազդեցությունը միգրենի անկարողության և հաճախականության վրա։ Գլխացավ. Գլխացավի և դեմքի ցավի հանդես, 55: 301-309. doi:10.1111/head.12490
8. https://www.pharmacytimes.com/resource-centers/vitamins-supplements/can-large-doses-of-folic-acid-relieve-migraines
9. Կովաչևիչ Գ., Ստևանովիչ Դ., Բոգիչևիչ Դ. և այլք։ Մագնեզիումի պրոֆիլակտիկայի միջոցով մանկական միգրենի հաշմանդամության, կյանքի որակի և դեպրեսիվ ու անհանգստության ախտանիշների 6-ամսյա հետևողական հետազոտություն։ Magnes Res. 2017; 30 (4): 133-141: doi:10.1684/mrh.2018.0431
10. von Luckner A, Riederer F. Մագնեզիումը միգրենի կանխարգելման մեջ. Կա՞ ապացույցների վրա հիմնված հիմնավորում: Համակարգված վերանայում։ Գլխացավ։ 2018;58(2):199‐209. doi:10.1111/head.13217
11. Նեյրոլոգիայի վերականգնում։ Նեյրոլոգիա։ 2017;35(4):385-393։ doi: 10.3233/RNN-160704։ (Մելատոնին vs վալպրոիկ թթու)
12. Լիոն C, Langner S, Stevermer JJ. PURLs: Միգրենի կանխարգելման համար դիտարկեք մելատոնինը: Ընտանեկան պրակտիկայի հանդես։ 2017;66(5):320-322։
13. Թոմփսոն, ԴՖ, Սալուջա ՀՍ։ Միգրենի գլխացավերի կանխարգելումը ռիբոֆլավինով. Համակարգված վերանայում։ J Clin Pharm Ther. 2017;42:394–403. https://doi.org/10.1111/jcpt.12548
14. J Ethnopharmacol. 1990 հուլիս;29(3):267-73։
15. Մաղբուլի, Մ., Գոլիպուր, Ֆ., Մոգիմի Էսֆանդաբադի, Ա. և Յուսեֆի, Մ. (2014), Իմբիրի և սումատրիպտանի արդյունավետության համեմատությունը սովորական միգրենի աբլյատիվ բուժման մեջ։ Ֆիտոթեր։ Հետազոտություններ, 28: 412–415. doi:10.1002/ptr.4996
16. Cochrane Database Syst. Վերանայված 2015 Ապրիլի 20;4:CD002286։ [Էլեկտրոնային հրատարակություն տպագրությունից առաջ]
17. BMC Complement Altern Med. 2017 օգոստոսի 30; 17 (1): 433. doi՝ 10.1186/s12906-017-1933-7:
18. Շայկ ՄՄ, Գան ՇՀ։ Վիտամինային հավելումներ որպես հնարավոր պրոֆիլակտիկ բուժում աուրայով միգրենի և դաշտանային միգրենի դեմ։ Biomed Res Int. 2015;2015:469529. doi:10.1155/2015/469529
19. Ghorbani Z, Rafiee P, Fotouhi A, et al. Վիտամին D-ի հավելումների ազդեցությունը կալցիտոնինի գենի հետ կապված պեպտիդի (CGRP) շիճուկային մակարդակի վրա՝ էպիզոդիկ միգրենով հիվանդների մոտ. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկման հետհոկ վերլուծություն։ J Գլխացավի ցավ։ 2020;21(1):22։ Հրապարակվել է 2020 թվականի փետրվարի 24-ին։ doi:10.1186/s10194-020-01090-w
20. Բժշկական վարկածներ։ 2014 նոյեմբեր;83(5):566-9. doi: 10.1016/j.mehy.2014.08.023. Epub 2014 սեպտեմբերի 6 (Երիցուկի եթերային յուղ և միգրեն)
21. Եվրոպական նյարդաբանություն։ 2012;67(5):288-91. doi: 10.1159/000335249։ Epub 2012 ապրիլի 17։ (Լավանդայի եթերային յուղ միգրենի դեմ)
22. Մեյ Ա. (2005)։ Կլաստերային գլխացավ. ախտածագում, ախտորոշում և կառավարում։
23. Սանգ-Դոլ Կիմ, Յոգայի վարժությունների ազդեցությունը գլխացավերի վրա. պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայում, Ֆիզիկական թերապիայի գիտության հանդես, 2015, հատոր 27, թողարկում 7, էջեր 2377-2380, թողարկվել է 2015 թվականի հուլիսի 22-ին, առցանց ISSN 2187-5626, տպագիր ISSN 0915-5287, https://doi.org/10.1589/jpts.27.2377
24. Գելֆանդ Ա.Ա., Գոուդսբի Պ.Ջ. Մելատոնինի դերը առաջնային գլխացավի խանգարումների բուժման մեջ։ Գլխացավ։ 2016;56(8):1257‐1266. doi:10.1111/head.12862
25. Լոնգ Ռ., Չժու Յ., Չժոու Ս. Մելատոնինի թերապևտիկ դերը միգրենի պրոֆիլակտիկայի մեջ. Համակարգված վերանայում։ Բժշկություն (Բալթիմոր)։ 2019;98(3):e14099. doi:10.1097/MD.0000000000014099
26. Սյուել, Ռ.Ա. (2009), Կլաստերային գլխացավի արձագանքը Կուձուի նկատմամբ։ Գլխացավ. Գլխացավի և դեմքի ցավի հանդես, 49: 98-105. doi:10.1111/j.1526-4610.2008.01268.x
27. https://www.healthline.com/health/cluster-headache-natural-treatment