Ճիշտ այնպես, ինչպես վիտամին D3-ի կարևորության վերաբերյալ դրական գիտական հետազոտությունների պայթյուն է տեղի ունեցել, մեկ այլ սննդանյութ՝ վիտամին K-ն, հսկայական հեռանկարներ է ցույց տալիս առողջական լայն շրջանակի խնդիրների բուժման գործում։ Իրականում, քանի որ մարդկանց մեծ մասը իրենց սննդակարգով չի ստանում վիտամին K-ի անհրաժեշտ մակարդակը, դա այն սննդանյութն է, որի մասին պարզապես պետք է ավելին իմանաք։
Վիտամին K -ի հավելումների կարևորությունը հայտնի է վաղուց։ Հատկանշական է, որ 1961 թվականից ի վեր բոլոր նորածիններին տրվում է վիտամին K1 ներարկում՝ նորածնի հեմոռագիկ հիվանդությունը կանխելու համար։ Այս վիճակը առաջանում է K վիտամինի պակասի պատճառով։ Երբ երեխան ծնվում է, աղիքային տրակտը ստերիլ է։ Քանի որ վիտամին K-ի հիմնական աղբյուրը (K2-ի տեսքով) սինթեզվում է աղիքային մանրէներից, և կանանց մեծ մասը կրծքի կաթում վիտամին K-ի բարձր կոնցենտրացիա չունի, երեխան պետք է հույսը դնի ծննդաբերությունից առաջ ընկերքի միջոցով ստացվող վիտամին K-ի քանակի վրա, մինչև աղիքային միկրոֆլորայի հաստատումը։
Այժմ պարզվում է, որ վիտամին K-ի հավելումներից կարող են օգտվել ոչ միայն նորածինները, քանի որ նոր կլինիկական տվյալները ցույց են տալիս հսկայական օգուտներ օստեոպորոզի, ռևմատոիդ արթրիտի և սրտի հիվանդության կանխարգելման և բուժման գործում։
Վիտամին K-ն ճարպալույծ վիտամին է, որն առավել հայտնի է մակարդման գործոնների արտադրության մեջ իր դերով։ Այնուամենայնիվ, վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիտամին K-ն անհրաժեշտ է նաև առողջ ոսկորներ կառուցելու համար և կարող է դեր ունենալ օստեոպորոզի բուժման և կանխարգելման գործում:
Կան վիտամին K-ի մի քանի ձևեր՝ K1, K2 և K3: Առաջին ձևը՝ K1-ը կամ ֆիլոքինոնը, ստացվում է բուսական աղբյուրներից։ K2-ը կամ մենաքինոնը արտադրվում է բակտերիաների կողմից և հանդիպում է որոշ խմորված սննդամթերքներում։ Կան K2-ի մի քանի տարբեր ձևեր՝ կախված մենաքինոնային շղթային կցված իզոպրենոիդներ անունով հայտնի մոլեկուլների քանակից։ MK-7-ը վիտամին K2-ի ամենակարևոր առևտրային ձևն է։ Այն պարունակում է մենաքինոնին կցված յոթ իզոպրենոիդային մնացորդներ։ K3-ը սինթետիկ ձև է։
Վիտամին K-ն հաճախ անտեսվում է որպես վիտամին, քանի որ ընդունված կարծիքն այն է, որ անբավարարությունը բավականին հազվադեպ է հանդիպում, քանի որ կան K1-ի լավ սննդային աղբյուրներ, և աղիքային մանրէները կարող են արտադրել K2: Վիտամին K1-ի հարուստ աղբյուրներն են մուգ կանաչ տերևավոր բանջարեղենը, բրոկկոլին, հազարը, կաղամբը, սպանախը և կանաչ թեյը։ Լավ աղբյուրներ են սպարժը, վարսակը, ամբողջական ցորենը և թարմ կանաչ ոլոռը։ MK-7-ը բարձր կոնցենտրացիաներով հանդիպում է նատտոյում (Ճապոնիայում տարածված խմորված սոյայի սնունդ): Նատոյի մեկ ունցիան պարունակում է 850 մկգ MK7:
Վիտամին K-ն կարևոր դեր է խաղում ոսկրերի առողջության մեջ, քանի որ այն պատասխանատու է ոսկրային սպիտակուց օստեոկալցինի՝ իր ոչ ակտիվ ձևից ակտիվ ձևի փոխակերպման համար։ Օստեոկալցինը մեր ոսկորներում հայտնաբերված հիմնական ոչ կոլագենային սպիտակուցն է, որը կալցիումը ամրացնում է ոսկորի ներսում։ Վիտամին K1-ի ցածր ընդունումը կապված է օստեոպորոզի և կոնքի կոտրվածքների հետ։ Քանի որ վիտամին K1-ը պարունակվում է կանաչ տերևավոր բանջարեղենում, այն կարող է լինել բուսակերական սննդակարգի պաշտպանիչ գործոններից մեկը օստեոպորոզի դեմ։
Մարդկանց վրա ոսկորների առողջության վրա դրա ազդեցությունը ուսումնասիրող փորձարկումներում օգտագործվել են վիտամին K-ի հավելումների տարբեր ձևեր՝ վիտամին K1 (ֆիլոքինոն), մենաքինոն-4 (MK-4, K2-ի ձև) և մենաքինոն-7 (MK-7): Այս առաջին երկու վիտամին K հավելումների (K1 և MK-4) արդյունքները շատ տարբեր են MK-7-ի հետ ստացված արդյունքներից։ Վիտամին K1-ի կրկնակի կույր հետազոտությունների մեծ մասը ցույց է տվել միայն չնչին կամ գրեթե ոչ մի ազդեցություն ոսկրային խտության վրա, և չնայած MK4-ի հետազոտությունները ցույց են տվել դրական արդյունքներ ոսկրային կորստի և կոտրվածքների մակարդակի նվազեցման գործում, օգտագործված դեղաչափը (45 մգ/օր) զգալիորեն գերազանցել է սննդային ազդեցությունը, և ավելի հավանական է, որ դրական արդյունքները պայմանավորված են նման բարձր դեղաչափերի դեղամիջոցանման ազդեցությամբ։
MK-7-ը ավելի հզոր է և ավելի կենսամատչելի, ինչպես նաև ունի ավելի երկար կիսատրոհման պարբերություն, քան MK-4-ը։ MK-7-ը նաև ավելի արդյունավետ է օստեոկալցինն ակտիվացնելու հարցում, քան K1-ը, և արյան շրջանառության մեջ մնում է շատ ավելի երկար։
Osteoporosis International ամսագրի 2013 թվականի մարտի 23-ի MK7 համարում հրապարակված կարևորագույն կլինիկական հոդվածում նշվում է, որ MK-7 հավելումների համեմատաբար ցածր դեղաչափերով (օրական 180 մկգ) ընդունումը հսկայական ազդեցություն է ունեցել ոսկրերի առողջության բարելավման վրա։ Հետազոտության ընթացքում 244 առողջ հետմենոպաուզային կանայք 3 տարի շարունակ ընդունել են կամ MK-7, կամ պլացեբո։ Գոտկային ողնաշարի, ամբողջ կոնքի և ազդրոսկրի վզիկի ոսկրային հանքային խտությունը չափվել է DXA մեթոդով, ինչպես նաև հաշվարկվել են ազդրոսկրի վզիկի ոսկրային ամրության չափանիշները։ Ողնաշարի կոտրվածքի գնահատումը կատարվել է DXA-ի միջոցով և օգտագործվել է որպես ողնաշարի կոտրվածքների չափանիշ: Չափումները կատարվել են բուժման սկզբնական փուլում և 1, 2 և 3 տարի անց։
MK-7-ի ընդունումը զգալիորեն բարելավել է վիտամին K-ի վիճակը և ակտիվ օստեոկալցինի մակարդակը, ինչպես նաև նվազեցրել է ոսկրային հանքանյութերի կոնցենտրացիայի (ՈՄԿ) և ոսկրային զանգվածի տարիքային անկումը գոտկային ողնաշարի և ազդրային պարանոցի հատվածում։ Այն չբարձրացրեց կոնքի ամբողջ հատվածի ոչ մի չափանիշը։ Ոսկրերի ամրության վրա դրական ազդեցություն է ունեցել նաև MK-7-ը, որը կոտրվածքի ռիսկի հիմնական որոշիչն է։ Վերջապես, MK-7-ը զգալիորեն նվազեցրեց ողերի միջին հատվածում կրծքային ստորին հատվածի ողերի բարձրության կորուստը։ Այս արդյունքները ընդգծում են MK-7 հավելումների կարևորությունը հետմենոպաուզային կանանց մոտ։
Ռևմատոիդ արթրիտը (ՌԱ) քրոնիկ բորբոքային վիճակ է, որն ազդում է ամբողջ մարմնի, բայց հատկապես հոդերի վրա։ Կան բազմաթիվ ապացույցներ, որ ռևմատոիդ արթրիտը աուտոիմուն ռեակցիա է, որի դեպքում հակամարմիններ են զարգանում հոդերի հյուսվածքների բաղադրիչների դեմ, սակայն այս աուտոիմուն ռեակցիան առաջացնող գործոնները կենտրոնացած են գենետիկական գործոնների, աղիքային աննորմալ թափանցելիության, կենսակերպի և սննդային գործոնների, սննդային ալերգիաների և միկրոօրգանիզմների վրա։ Ռևմատոիդ արթրիտը բազմագործոն հիվանդության դասական օրինակ է, որտեղ գենետիկական, սննդային և շրջակա միջավայրի գործոնների մի շարք նպաստում են այս հիվանդությանը։
Հիմնվելով նախակլինիկական հետազոտությունների վրա, որոնք ցույց են տվել, որ վիտամին K2-ի մեկ այլ ձևը (MK-4) կասեցրել է արթրիտի զարգացումը ռևմատոիդ արթրիտի փորձարարական կենդանիների մոդելում, ենթադրվել է, որ MK-4-ը կարող է օգտակար լինել մարդկանց ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում։ Մարդկանց վրա կատարված ուսումնասիրությունները ցույց տվեցին, որ MK-4 հավելումը նվազեցնում է ռևմատոիդ արթրիտի հիվանդության ակտիվությունը՝ կապված կլինիկական և կենսաքիմիական մարկերների զգալի նվազման հետ։ Սակայն, քանի որ MK-7-ը բանավոր ընդունման դեպքում ավելի մեծ կենսամատչելիություն ունի, քան MK-4-ը, հետազոտողները բավականին հետաքրքրված էին, թե արդյոք այս ձևով հնարավոր է ավելի լավ արդյունքներ ստանալ։
Հիվանդության տարբեր փուլերում գտնվող հիվանդների մոտ ռևմատոիդ արթրիտի սովորական թերապևտիկ ռեժիմին MK-7-ի ավելացման թերապևտիկ դերը պարզաբանելու համար, 84 ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդ (24 տղամարդ, 60 կին) (միջին տարիքը՝ 47.2 տարեկան) ընդգրկվել է պատահականացված կլինիկական փորձարկման մեջ։ Հիվանդները բաժանվել են MK-7 բուժվող խմբի (n= 42) և վերահսկիչ խմբի (n= 42): Առաջին խմբում MK-7 պարկուճները տրվել են 100 մկգ/օր դեղաչափով՝ երեք ամիս շարունակ՝ առանց այլ դեղամիջոցները փոխելու։
MK-7-ի օգուտը գնահատելու համար գնահատվել են MK-7-ով բուժված ռևմատոիդ արթրիտի հիվանդների և վերահսկիչ խմբի կլինիկական և կենսաքիմիական մարկերները երեք ամիս առաջ և երեք ամիս անց։ Արդյունքները ցույց տվեցին MK-7-ով բուժված խմբում բորբոքման հետևյալ մարկերների մակարդակի վիճակագրորեն նշանակալի նվազում՝ էրիթրոցիտների նստեցման արագություն (ԷՆԹ), ՌԱ հիվանդության ակտիվության սանդղակ՝ 28 հոդերի գնահատմամբ, C-ռեակտիվ սպիտակուց (CRP) և մատրիցային մետաղոպրոտեինազ (MMP-3): Բացի այդ, MK-7-ը նաև բարձրացրել է օստեոկալցինի ակտիվ ձևի մակարդակը, որը ոսկրերի առողջության կարևոր մարկեր է։ MK-7-ի հետ կապված նշված օգուտները ուղղակիորեն կապված էին արյան մեջ MK-7-ի մակարդակի բարձրացման հետ։
Հեղինակների եզրակացությունն այսպիսին էր. «MK-7-ը ներկայացնում է ռևմատոիդ արթրիտի դեմ նոր խոստումնալից միջոց՝ այլ հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցների հետ համակցված թերապիայում»։
Ճիշտ այնպես, ինչպես վիտամին D3 -ի ժողովրդականությունը առողջ սննդի խանութներում աճեց դրական գիտական հետազոտությունների պայթյունից հետո, այնպես էլ, կարծես, նմանատիպ երևույթ է նկատվում վիտամին K-ի, մասնավորապես MK-7-ի հետ։ Առողջ սննդի խանութների վաճառողների համար կարևոր է հասկանալ վիտամին K-ի տարբեր ձևերը և կլինիկական հետազոտություններում օգտագործվող արդյունավետ դեղաչափերի միջակայքերը։ Օստեոպորոզի դեպքում ընդհանուր առաջարկությունը օրական 180 մկգ MK-7 է: Ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում կլինիկական փորձարկման մեջ օգտագործված դեղաչափը օրական 100 մկգ էր MK-7-ի։ Ընդհանուր առողջության համար մասնագետների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս ընդունել 80-120 մկգ վիտամին K1 կամ K2:
Ակնհայտ է, որ վարֆարինով (Կումադին) հակակոագուլյանտ թերապիա ստացող հիվանդների մոտ K վիտամինի հավելումները հակացուցված են։ Հակառակ դեպքում, վիտամին K1-ի կամ MK-7-ի խորհուրդ տրվող դեղաչափերով ընդունման հետ կապված այլ հայտնի խնդիրներ չկան:
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
