Բարձրացրեք ձեր տրամադրությունը, մեղմացրեք ձեր ցավը, լուսավորեք ձեր ուղեղը՝ բնականաբար SAMe-ի միջոցով

Մեզ համար SAMe -ը (SAMe, SAM-e, S-ադենոսիլմեթիոնին, S-ադենոսիլ-L-մեթիոնին, Ադոմեթիոնին) ամենաբնական հակադեպրեսանտն է, քանի որ այն մասնակցում է մեր մարմնի բջիջների առնվազն 100 կենսաբանական ուղիների։ SAMe-ն նվիրաբերում է մեթիլ խմբեր (3 ջրածնի ատոմ, որոնք կապված են մեկ ածխածնի ատոմի հետ) և այլ մոլեկուլներ՝ սպիտակուցներ, բջջային թաղանթների համար ֆոսֆոլիպիդներ, հակաօքսիդանտներ, տրամադրությունը կարգավորող նեյրոհաղորդիչներ և այլ կարևոր բջջային բաղադրիչներ կառուցելու համար։ SAMe-ի կողմից ԴՆԹ հիմքերին նվիրաբերված մեթիլ խմբերը կարող են «միացնել» կամ «անջատել» գեների տրանսկրիպցիան։ Աննորմալ մեթիլացումը կապված է դեպրեսիայի և դեմենցիայի հետ (Bottiglieri, 2017): Այս և այլ պատճառներով կարևոր է պահպանել SAMe-ի բավարար մակարդակը։ SAMe-ն մեր օրգանիզմում բնականորեն արտադրվում է, սակայն շատ մարդիկ կարիք ունեն լրացուցիչ SAMe ստանալու սննդից և հավելումներից, հատկապես, երբ նրանք տառապում են դեպրեսիայով, որոշակի ֆիզիկական հիվանդություններով կամ ավելորդ սթրեսով։ Քանի որ SAMe-ն առկա է ամբողջ մարմնում, այն կարող է օգնել բուժել բազմաթիվ տարբեր օրգաններ և հյուսվածքներ, այդ թվում՝ ուղեղը, լյարդը և հոդերը։

ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) առողջապահության հետազոտությունների և որակի գործակալության (AHRQ) կողմից SAMe-ի կլինիկական հետազոտությունների վերանայումը եզրակացրել է, որ SAMe-ն դեպրեսիայի բուժման համար նույնքան արդյունավետ է, որքան դեղատոմսով հակադեպրեսանտները։ AHRQ-ն նաև այն օգտակար է համարել օստեոարթրիտի և լյարդի հիվանդությունների դեպքում (2002), նշելով, որ արդյունքները հաստատելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Ամենամեծ օգուտները նկատվել են ծանր դեպրեսիվ խանգարումների դեպքում՝ դեպրեսիայի ավելի թեթև ձևերի համեմատ։

SAM-e-ի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը ցույց են տվել ավելի քան 40 կլինիկական ուսումնասիրություններ՝ ծանր դեպրեսիվ խանգարումների բուժման համար։ Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի հետազոտությունների խորհրդի կողմից SAMe-ի վերջերս կատարված վերանայման մեջ (Sharma et al., 2017) հաստատվել է, որ SAMe-ն շատ ցածր կողմնակի ազդեցություններ ունի՝ համեմատած դեղատոմսով հակադեպրեսանտների հետ, և այն չունի անբարենպաստ փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ։ Իրականում, SAM-e-ն կարող է պաշտպանել լյարդը այլ դեղամիջոցների, ալկոհոլի և վարակների, ինչպիսին է հեպատիտը, թունավոր ազդեցությունից։ Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ SAM-e-ն կարող է արագացնել և բարելավել բուժման արձագանքը, երբ այն համակցվում է ստանդարտ հակադեպրեսանտների (ներառյալ MAO ինհիբիտորները) հետ (Alpert et al., 2004; Berlanga, et al. 1992; Torta et. al., 1988):

Վերջերս կատարված բազմակենտրոն, պատահականացված, վերահսկվող դեպրեսիայի ուսումնասիրությունը չի կարողացել էական տարբերություններ հայտնաբերել SAMe-ի, էսցիտալոպրամի և պլացեբոյի միջև (Mischoulon et al., 2014), հնարավոր է՝ պլացեբոյի բարձր արձագանքի մակարդակի, ավելի թեթև (այլ ոչ թե ծանր) դեպրեսիվ խանգարումներ ունեցող մարդկանց մասնակցության կամ SAMe-ի ավելի քիչ հզոր ձևի օգտագործման պատճառով։ Երկու փորձարկման վայրերից մեկի տվյալների վերավերլուծությունը ցույց տվեց, որ SAMe-ի դեպքում դեպրեսիայի բարելավումները համարժեք էին էսցիտալոպրամի դեպքում արձանագրված բարելավումներին, և երկուսն էլ զգալիորեն ավելի մեծ էին, քան պլացեբոյի դեպքում (Sarris et al., 2014): Արդյունքների տարբերությունը կարող է պայմանավորված լինել նաև երկու վայրերում կանանց և տղամարդկանց համամասնության տարբերություններով, հիվանդների ընտրության տարբերություններով կամ այլ գործոններով։

Բոլորը նույնը չեն

Երբ SAMe -ը առաջին անգամ ներկայացվեց Միացյալ Նահանգներում, լավագույն որակի արտադրանքում օգտագործվում էր 1,4-բութանդիսուլֆոնատ SAMe: Սակայն, ի վերջո, ընկերությունների մեծ մասը անցավ ավելի էժան տոլուենատային կամ տոսիլատային ձևերի: Անհատներին, որոնց դեպրեսիան բավարար չափով չի բարելավվում տոլուենատով կամ տոսիլատ SAMe-ով, պետք է փորձաշրջան անցնեն 1,4-բութանդիսուլֆոնատ SAMe-ով։ Կլինիկական պրակտիկայում 1,4-բութանդիսուլֆոնատ SAMe -ը, կարծես, ավելի հզոր էր (կարող է պահանջվել ավելի ցածր դեղաչափ) և ավելի արդյունավետ, մասնավորապես՝ ճանաչողական գործառույթը բարելավելու համար։

Հատկապես կարևոր է օգտագործել SAMe-ի լավագույն որակի արտադրանքը։ Քանի որ SAMe-ն արագորեն փոխազդում է թթվածնի հետ, դեղահաբերը պետք է փաթեթավորվեն առանձին բլիստերային փաթեթների մեջ, այլ ոչ թե վաճառվեն շշերի մեջ։ Առանց այս պաշտպանության, դեղահաբերը կկորցնեն իրենց ազդեցությունը խանութների դարակներում մնալիս։ Նույն պատճառով, SAMe դեղահաբերը պետք է շատ ուշադիր արտադրվեն՝ ժամանակի ընթացքում արդյունավետությունը պահպանելու համար։

SAMe-ի կողմնակի ազդեցությունները

Սովորաբար, SAMe-ն ընդունվում է նախաճաշից և ճաշից առնվազն 30 րոպե առաջ՝ լավ ներծծումն ապահովելու համար։ Այնուամենայնիվ, եթե թեթև սրտխառնոց է առաջանում, այն սովորաբար կարելի է թեթևացնել՝ SAM-e ընդունելուց առաջ թեթև նախուտեստ ուտելով կամ կոճապղպեղի պարկուճներ ընդունելով: Կարող են նաև առաջանալ որովայնի ցավ, անբավարար մարսողություն, լուծ և գլխացավ։ Քանի որ SAMe-ն ակտիվացնում է, այն կարող է երբեմն սրել անհանգստությունը, խուճապը կամ գրգռվածությունը, ինչպես ցանկացած հակադեպրեսանտ։  Ինչպես մյուս հակադեպրեսանտները, SAMe-ն կարող է առաջացնել հիպոմանիա կամ մանիա երկբևեռ խանգարում (մանիակալ-դեպրեսիվ) ունեցող հիվանդների մոտ։ Հազվադեպ, անկանոն սրտի բաբախյուն ունեցող հիվանդների մոտ SAMe-ի դեպքում ախտանիշները կարող են վատթարանալ։ Ի տարբերություն շատ դեղատոմսով հակադեպրեսանտների, SAMe-ն չի առաջացնում սեռական կողմնակի ազդեցություններ, հանգստացում, քաշի ավելացում կամ խանգարում ճանաչողական գործառույթներին: Տարեցների շրջանում SAMe-ն լավ է ազդում և ավելի տանելի է, քան դեղատոմսով հակադեպրեսանտները։

Սխալ պատկերացում SAMe-ի մասին

Եթե առցանց որոնեք SAMe , կգտնեք մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն, որի մի մասը ճշմարիտ է, մի մասը՝ ոչ։ Մեկ առասպելը ծագում է մի ուսումնասիրությունից, որի ընթացքում SAMe-ի լուծույթը ներարկվել է անմիջապես առնետների ուղեղի մեջ՝ առանց համեմատական վերահսկողության: Զարմանալի չէ, որ ներարկված լուծույթը գրգռում էր ուղեղը՝ առաջացնելով դող։ Սա սխալմամբ մեկնաբանվեց՝ ենթադրելով, որ SAMe-ի բանավոր ընդունումը կարող է վատթարացնել Պարկինսոնի հիվանդությունը։ Այն նաև հանգեցրեց այն սխալ պատկերացմանը, որ SAMe-ն կարող է խանգարել L-dopa-ի թերապևտիկ ազդեցությանը։ Իրականում, SAMe-ն ոչ միայն անվտանգ է, այլև օգտակար է Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար (տե՛ս ստորև): Մինչ օրս չկա որևէ ապացույց, որ SAMe-ն խանգարում է L-dopa-ին։ Իրականում, հակառակն է. L-dopa-ի քրոնիկ օգտագործումը կարող է սպառել SAMe պաշարները, որոնք այնուհետև պետք է փոխարինվեն հավելումներով։

Մեկ այլ հաճախ կրկնվող առասպելն այն է, որ SAMe-ն բարձրացնում է հոմոցիստեինի մակարդակը (սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոն): Իրականում, Մայո կլինիկայում անցկացված պատահականացված վերահսկվող ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ SAMe-ն չի փոխել պլազմայում հոմոցիստեինի մակարդակը (Thompson, et al. 2009):

SAM-e դեղաչափեր

Տարեց կամ զգալի անհանգստություն, ստամոքս-աղիքային խնդիրներ կամ լուրջ առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ կարող են սկսել SAMe-ի ցածր՝ օրական 200 մգ դեղաչափով։ Համեմատաբար առողջ անհատները կարող են սկսել 400 մգ/օրական դեղաչափով։ Եթե խնդիրներ չեն առաջանում, 3-7 օր հետո դեղաչափը կարող է ավելացվել շաբաթական 400 մգ-ով՝ մինչև առավելագույնը 800 մգ՝ նախաճաշից և ճաշից առաջ։ Թեթև դեպրեսիայի դեպքում տիպիկ դեղաչափը կազմում է 400-600 մգ/օր, միջին աստիճանի դեպրեսիայի դեպքում՝ 600-1200 մգ/օր, ծանր դեպրեսիայի դեպքում՝ 1200-1600 մգ/օր, իսկ շատ ծանր՝ բուժմանը դիմացկուն դեպրեսիայի դեպքում՝ 1600-2400 մգ/օր։  Օրական 1600 մգ-ից բարձր դեղաչափեր ընդունելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի և SAMe նշանակելու փորձ ունեցող անձի հետ։

Ստացեք առավելագույնը ձեր SAMe-ից B վիտամիններով

SAM-e մեթիլացման (մեթիլ խմբերի նվիրաբերում) ուղիները պահանջում են կոֆակտորներ՝ B12 (մեթիլկոբալամին) և ֆոլաթթու։ Այս վիտամինների անբավարարությունը, որը կարող է նվազեցնել SAMe-ի արդյունավետությունը, կարող է շտկվել 1000 մկգ/օր B12, 800-1000 մկգ/օր ֆոլաթթվի և 50-100 մգ/օր B6-ի միջոցով։  

Դեպրեսիա, արթրիտ և ֆիբրոմիալգիա

Արթրիտով և ֆիբրոմիալգիայով տառապող մարդիկ հաճախ դեպրեսիայի մեջ են ընկնում։ Օստեոարթրիտի (1200 մգ/օր SAMe) և ֆիբրոմիալգիայի (800-1200 մգ/օր) բազմաթիվ ուսումնասիրություններում SAMe-ն թեթևացրել է ցավը և բորբոքումը (Brown, Gerbarg & Muskin 2009): Գերմանիայում անցկացված պատահականացված վերահսկվող փորձարկումը (ընդհանուր առմամբ ավելի քան 20,000 հիվանդի մասնակցությամբ) ցույց տվեց, որ SAMe-ն օստեոարթրիտի ցավը նվազեցնելու համար նույնքան արդյունավետ է, որքան ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (Բրեդլի և այլք, 1994)

Դեպրեսիա և լյարդի հիվանդություն

SAM-e-ն բարելավում է լյարդի ֆունկցիան ալկոհոլի, թմրանյութերի, տոքսինների, վարակների կամ լեղապարկի քարերի պատճառով ցիռոզով կամ հեպատիտով հիվանդների մոտ (ներառյալ հղիության ընթացքում) (Lieber 1999, 2005; Mato et al. 1999): Դեղատոմսով հակադեպրեսանտները, մասնավորապես՝ SSRI-ները, կարող են լյարդի դիսֆունկցիա առաջացնել: Ստատինային դեղամիջոցները (որոնեստերինը իջեցնելու համար օգտագործվող), երբ համակցվում են դեղատոմսով նշանակվող հակադեպրեսանտների հետ, կարող են մեծացնել լյարդի դիսֆունկցիայի ռիսկը: Լյարդի ֆունկցիայի միջինից մինչև ծանր բարձրացված թեստերը կարող են նվազեցվել՝ օգտագործելով SAM-e 1200-1600 մգ/օր՝ պոլիենիլֆոսֆատիդիլխոլինի և, անհրաժեշտության դեպքում, բետաինի (տրիմեթիլգլիցին), B վիտամինների և ալֆա-լիպոիկ թթվի հետ համատեղ (Lieber 2005; Efrati et al. 2003; Kharbanda et al. 2005): Լրացուցիչ օգուտներ են հայտնաբերվել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ դեպրեսիայի բուժման մեջ (Shippy et al. 2004):  

Դեպրեսիա և Պարկինսոնի հիվանդություն

Պարկինսոնի հիվանդության բուժման համար օգտագործվող որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կարբիդոպան, սպառում են ուղեղի SAM-e պաշարները, ինչը հանգեցնում է բուժման նկատմամբ կայուն դեպրեսիայի (Carrieri, Indaco, & Gentile, 1990): Այս դեպրեսիան կարող է լավ արձագանքել SAMe-ին։ Նախնական ուսումնասիրությունները նաև ցույց են տալիս, որ Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները կարող են բարելավվել SAM-e-ի շատ բարձր դեղաչափերով՝ 1600-4000 մգ/օր (Դի Ռոկո և այլք, 2000):  

Դեպրեսիա երեխաների մոտ

Չնայած երեխաների մոտ SAM-e-ի անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ հրապարակված վերահսկվող ուսումնասիրություններ չկան, մի քանի դեպքերի մասին զեկույցներ ցույց են տալիս, որ այն հաջողությամբ օգտագործվել է երեխաների և դեռահասների մոտ դեպրեսիայի բուժման համար (Շալլեր, Թոմաս և Բազան, 2004):

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման կառավարման համար խթանիչ դեղամիջոցների օգտագործումը նվազագույնի հասցնել ցանկացող մարդիկ կարող են դիտարկել SAMe-ն։ Մեկ փոքր ուսումնասիրություն ցույց տվեց ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման ախտանիշների զգալի բարելավում տղամարդկանց մոտ, որոնք փորձարկել են SAMe-ը: Այս օգուտները կարող են ավելի ուժեղացվել որոշակի խոտաբույսերի, մասնավորապես Rhodiola Rosea -ի միջոցով (Brown, Gerbarg, & Muskin 2009):

Կոգնիտիվ ֆունկցիա, տարիքային կոգնիտիվ անկում, դեմենցիա

Փոքրածավալ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ SAMe-ն կարող է բարելավել ուղեղի գործառույթը։ Վերջերս անցկացված պատահականացված վերահսկվող ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ SAMe, վիտամիններ և սննդանյութեր պարունակող բանաձևը բարելավել է Ալցհայմերի հիվանդության վաղ, միջին և ավելի առաջադեմ փուլ ունեցող հիվանդների ճանաչողական կարողությունները (Chan et al. 2008; Remington et al. 2009; Remington et al. 2015):

Եզրակացություններ

Հետազոտությունների զգալի մասը հաստատում է SAMe -ի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը դեպրեսիայի, օստեոարթրիտի և լյարդի հիվանդությունների բուժման համար։ Ավելի փոքր թվով ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ SAMe-ն կարող է նաև թերապևտիկ արժեք ունենալ Պարկինսոնի հիվանդության, ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման, նյարդաճանաչողական խանգարումների, Ալցհայմերի հիվանդության, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի և թմրամոլության բուժման մեջ։

Սպառողները պետք է տեղեկատվություն ստանան, թե ինչպես գտնել լավագույն որակի SAMe-ն և զգոն լինեն ինտերնետում հաճախակի հայտնվող սխալ տեղեկատվության նկատմամբ (Բրաուն, Գերբարգ և Մուսկին, 2009; Շարմա և այլք, 2017):

Հղումներ՝

1. Alpert, JE, Papakostas, G., Mischoulon, D., et al. (2004): S-ադենոզիլ-L-մեթիոնինը (SAMe) որպես օժանդակ միջոց կայուն մեծ դեպրեսիվ խանգարման համար. բաց փորձարկում ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորների կամ վենլաֆաքսինի մասնակի կամ անբավարար արձագանքից հետո։ J Clin Psychopharmacol, 24(6), 661-4։
2. Barak, AJ, Beckenhauer, HC, & AMP; Թումա, դիջեյ (1996 թ.). Բետաինը, էթանոլը և լյարդը. ակնարկ։ Ալկոհոլ, 13(4), 395-8։
3. Բերգեր Ռ., Նովակ Հ. Օստեոարթրիտի բուժման նոր բժշկական մոտեցում. Ադեմետիոնինի (գումբարալ) կիրառմամբ IV փուլի բաց ուսումնասիրության զեկույց։ Am J Med 1987; 83: 84-8.
4. Berlanga, C., Ortega-Soto, HA, Ontiveros, M., & AMP; Senties, Հ. (1992). S-ադենոզիլ-L-մեթիոնինի արդյունավետությունը իմիպրամինի ազդեցության սկիզբը արագացնելու գործում։ Հոգեբուժության հետազոտություններ, 44(3), 257-62։
5. Բոտիլիերի Թ. «Հոգեբուժական խանգարումների լրացուցիչ և ինտեգրատիվ թերապիաներ» գրքում, խմբագրվել է Ֆիլիպ Ռ. Մուսկինի, Պատրիսիա Լ. Գերբարգի և Ռիչարդ Պ. Բրաունի կողմից։ Հյուսիսային Ամերիկայի հոգեբուժական կլինիկաներ։ Մարտ 2013, 36 (1): 121-140: doi: 10.1016/j.psc.2013.01.001.22.
6. Bottiglieri T, Gerbarg PL, Brown RP. S-Ադենոսիլմեթիոնին, Ադոմեթիոնին, SAMe: «Լրացուցիչ և ինտեգրատիվ բուժումներ հոգեբուժական պրակտիկայում» գրքում, խմբագրվել է Գերբարգ Պ.Լ.-ի, Բրաուն Ռ.Պ.-ի և Մասկին Պ.Ռ.-ի կողմից։ Վաշինգտոն, Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի հրատարակչություն, 2017, էջ 41-52։
7. Bradley JD, Flusser D, Katz BP, et al. Ծնկի օստեոարթրիտով հիվանդների մոտ s-ադենոզիլմեթիոնինի (SAM) ներերակային ներարկման, որին հաջորդել է SAM-ի բերանացի թերապիան, պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող փորձարկում։ Ռևմատոլոգիայի հանդես 1994; 21: 905-11։
8. Բրաուն Ռ.Պ. և Գերբարգ Պ.Լ. ADHD-ի ոչ դեղորայքային բուժումներ. տարբերակներ երեխաների, մեծահասակների և բժիշկների համար։ ՀԲ «Նորթոն և ընկերություն», Նյու Յորք, 2012թ.
9. Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR: Ինչպես օգտագործել խոտաբույսերը, սննդարար նյութերը և յոգան հոգեկան առողջության խնամքի մեջ։ ՀԲ «Նորթոն և ընկերություն», Նյու Յորք։ 2009թ.
10. Carrieri, PB, Indaco, A., & AMP; Ջենթիլ, Ս. (1990). Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ դեպրեսիայի բուժումը S-Ադենոսիլմեթիոնինով. կրկնակի կույր խաչաձև ուսումնասիրություն՝ պլացեբոյի համեմատությամբ։ Curr Ther Res, 48, 154-160։
11. Չան Ա, Պասկավից Ջ, Ռեմինգտոն Ռ և այլք։ Վիտամինային/սննդարար բանաձևի արդյունավետությունը Ալցհայմերի հիվանդության վաղ փուլի դեպքում. 1-ամյա, բաց, փորձնական ուսումնասիրություն՝ խնամակալի 16-ամսյա ընդլայնմամբ։ Am J Alzheimer's Dis Other Demen 2008; 23: 571-85։
12. Di Rocco A, Rogers JD, Brown R, et al. S-Ադենոզիլ-Մեթիոնինը բարելավում է դեպրեսիան Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ՝ բաց կլինիկական փորձարկման շրջանակներում։ Մով Դիսորդ 2000; 15: 1225-9։
13. Efrati, O., Barak, A., Modan-Moses, D., et al. (2003): Լյարդի ցիռոզ և դարպասային հիպերտոնիա կիստոզ ֆիբրոզի դեպքում։ Եվր Ջ Գաստրոէնտերոլ Հեպատոլ, 15(10), 1073-8։
14. Kharbanda, KK, Rogers, DD 2nd, Mailliard, ME, et al.  (2005): Բետաինի և S-ադենոզիլմեթիոնինի ազդեցության համեմատությունը առնետի հեպատոցիտներում մեթիոնինի նյութափոխանակության էթանոլով առաջացած փոփոխությունների և ստեատոզի վրա։ Ջ. Սնութր, 135(3), 519-24։
15. Լիբեր, ԿՍ (1999)։ S-ադենոզիլ-L-մեթիոնինի դերը լյարդի հիվանդությունների բուժման մեջ։ J Hepatol, 30(6), 1155-9։
16. Լիբեր, ԿՍ (2005)։ Ալկոհոլային լյարդի հիվանդության պաթոգենեզը և բուժումը. առաջընթացը վերջին 50 տարիների ընթացքում։ Rocz Akad Med Bialymst, 50, 7-20.
17. Mato, JM, Camara, J., Fernandez de Paz, J., et al. (1999): S-ադենոզիլմեթիոնինը ալկոհոլային լյարդի ցիռոզի դեպքում. պատահականացված, պլացեբո-վերահսկվող, կրկնակի կույր, բազմակենտրոն կլինիկական փորձարկում։ J Hepatol, 30(6), 1081-9։
18. Mischoulon D, Price LH, Carpenter LL, et al. Կրկնակի կույր, պատահականացված, պլացեբո-վերահսկվող կլինիկական փորձարկում s-ադենոզիլ-L-մեթիոնինի (SAMe) և էսցիտալոպրամի համեմատությամբ խոշոր դեպրեսիվ խանգարման դեպքում։ J Clin Psychiatry 2014; 75: 370-6։
19. Ռեմինգտոն Ռ, Չան Ա, Պասկավից Ջ, Շիա Թ.Բ. Վիտամինային/սննդային հավելումների արդյունավետությունը Ալցհայմերի հիվանդության միջինից մինչև ուշ փուլի դեպքում. Պլացեբո-վերահսկվող փորձնական ուսումնասիրություն։ Am J Alzheimer's Dis Other Demen 2009; 24: 27-33։
20. Remington R, Bechtel C, Larsen D, et al. Ալցհայմերի հիվանդության դեպքում ճանաչողական և տրամադրային գործառույթների համար սննդային բանաձևի II փուլի պատահականացված կլինիկական փորձարկում։ J Alzheimers Dis 2015; 45: 395-405։
21. Սարիս Ջ., Պապակոստաս Գ.Ի., Վիտոլո Օ., Ֆավա Մ., Միշուլոն Դ. S-ադենոզիլ մեթիոնինը (SAMe) ընդդեմ էսցիտալոպրամի և պլացեբոյի՝ ծանր դեպրեսիայի դեպքում։ Ռանդոմացված վերահսկվող հետազոտություն. Հիստամինի և կարնիտինի արդյունավետությունը և ազդեցությունը որպես արձագանքի մոդերատորներ։ J Affect Disord 2014; 164: 76-81։
22. Schaller, JL, Thomas, J., & AMP; Bazzan, AJ (2004): SAMe-ի օգտագործումը երեխաների և դեռահասների մոտ։ Եվրոյի մանկական և դեռահասների հոգեբուժություն, 13(5), 332-4։
23. Շարմա Ա, Գերբարգ Պ.Լ., Բոտիգլերի Տ., Մասումի Լ., Քարփենթեր Լ.Լ., Լավրեցկի Հ., Մուսկին Պ.Ռ., Բրաուն Ռ.Պ., Միշուլոն Դ. S-Ադենոսիլմեթիոնին (SAMe) նյարդահոգեբուժական խանգարումների համար.  Կլինիկական բժիշկ-կողմնորոշված հետազոտությունների վերանայում։ Կլինիկական հոգեբանության հանդես։ 78(6):e656–e667, 2017։
24. ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության առողջապահության հետազոտությունների և որակի գործակալության (AHRQ) կողմից վերանայվել է S-ադենոզիլ-L-մեթիոնինը դեպրեսիայի, օստեոարթրիտի և լյարդի հիվանդության բուժման համար (2002թ.):
25. Թոմփսոն Մ.Ա. և այլք, 2009թ. Սննդային հավելում S-ադենոզիլ-L-մեթիոնինի (AdoMet) ազդեցությունը առողջ սուբյեկտների պլազմային հոմոցիստեինի մակարդակի վրա. կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող, պատահականացված կլինիկական փորձարկում։ JACM 15(5): 523-9
26. Torta, R., Zanalda, F., Rocca, P. et al. (1988): S-ադենոզիլ-L-մեթիոնինի արգելակող ակտիվությունը շիճուկային գամմա-գլուտամիլ-տրանսպեպտիդազի աճի վրա, որը պայմանավորված է հոգեմետ դեղամիջոցներով և հակացնցումային միջոցներով։  Curr Ther Res, 44, 144-159։
27. Վարանեզե Ս, Բիրնբաում Զ, Ռոսսի Ռ, Դի Ռոկո Ա. Պարկինսոնի հիվանդության առաջադեմ փուլի բուժում։ Պարկինսոնի հիվանդություն 2011թ.