Կարո՞ղ են հավելումները օգնել պաշտպանվել աղտոտվածության վնասակար հետևանքներից:

Օդի աղտոտվածությունը լուրջ և աճող համաշխարհային առողջապահական համաճարակ է և շարունակում է մնալ զգալի վտանգ նույնիսկ համավարակի սպառնալիքների ժամանակ։ 2016 թվականին հետազոտությունները ցույց տվեցին, որ աշխարհի բնակչության ավելի քան 90%-ը ապրում է այն տարածքներում, որտեղ չեն պահպանվել Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության օդի որակի ուղեցույցները։

Օդի աղտոտվածության ազդեցությունը կապված է հիմնական քրոնիկ հիվանդությունների, մասնավորապես՝ սրտային հիվանդությունների և նույնիսկ վաղաժամ ծննդաբերությունների հետ։ Նոր հետազոտությունների զարգացմանը զուգընթաց, վաղաժամ ծնունդները և գլյուկոզի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը ցույց են տալիս զգալի կապ վատ օդի որակի միջավայրի հետ։ 

Հետևյալ տարածված հիվանդությունները կապված են քրոնիկ օդի աղտոտվածության ազդեցության հետ՝

• Սրտանոթային և շնչառական հիվանդություններ
• Գլյուկոզի անհանդուրժողականություն
• Երիկամային հիվանդություն
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն
• Թոքերի ֆունկցիայի խանգարում
• Քրոնիկ թոքային հիվանդություն
• Ասթմայի սրացումներ

2020 թվականի լայնածավալ ուսումնասիրության համաձայն՝ օդի աղտոտվածության քրոնիկ ազդեցությունը կապված էր սրտանոթային հիվանդությունների հիմնական ռիսկի գործոնների հետ, ինչպիսիք են ճարպակալումը և հիպերտոնիան։ Այս փոխկապակցվածությունների պատճառով մենք պետք է պաշտպանենք մեզ օդի աղտոտվածության պատճառած հնարավոր վտանգներից՝ գիտակցելով, որ չենք կարող լիովին խուսափել աղտոտվածությունից։ Բացահայտվել են հիմնական սննդարար նյութեր, որոնք նվազեցնում են մեր զգայունությունը աղտոտվածության վնասի նկատմամբ՝ խանգարելով բջջային օքսիդացման ուղիներին, այդպիսով պահպանելով բջիջների լավ առողջությունը։

Մինչ այս սննդանյութերից յուրաքանչյուրին անդրադառնալը, եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես է այս վնասը տեղի ունենում։ 

Ինչպե՞ս է օդի աղտոտվածությունը ազդում մեր առողջության վրա։

Օդի աղտոտվածության մասնիկները տատանվում են մեծից մինչև շատ փոքր (մանր մասնիկներ) և հասնում են թոքերի օդային գրպաններին՝ ալվեոլներին, արյան մեջ և մարմնի բջիջներին։ 

Աղտոտող նյութերի ազդեցությունը երեք հիմնական հետևանք ունի՝

1. Բացասաբար է փոխում ինքնավար նյարդային համակարգը, որը կարգավորում է սրտի գործառույթը և մարդու սրտի բաբախյունի առողջ տատանումները։
2. Ռեակտիվ թթվածնի և ազոտի տեսակների գերարտադրություն, որոնք առաջացնում են բջջային վնաս։ Մեր մարմնի բնական հակաօքսիդանտները, ինչպիսիք են գլուտատիոնը, որոնք պայքարում են այս օքսիդատիվ սթրեսի դեմ, չեն կարող պաշտպանել այս ռեակտիվ թթվածնային տեսակների (ROS) ավելցուկից, ինչը նպաստում է բազմաթիվ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը։
3. Մարմնի կողմից ցիտոկինների արտադրության խթանում, որոնք արտազատվում են մեր իմունային համակարգի կողմից և ազդարարում են մարմնի սուր և քրոնիկ բորբոքային պատասխանը։

Բոլոր քրոնիկ հիվանդություններն ունեն մեկ շատ կարևոր ընդհանուր հատկություն՝ քրոնիկ բորբոքային վիճակ։  հակաօքսիդանտներով ՝ որակյալ վիտամինների և առողջ ճարպերի տեսքով, հավելումները կարող են բարձրացնել մեր առողջական ներուժը՝ աջակցելով օրգանների և բջջային ֆունկցիայի ամրապնդմանը։

Հետևյալ սննդանյութերը ամենաշատ խոստումնալիցն են։

Օմեգա-3 ճարպաթթուներ

Այս առողջարար ճարպը, կարծես թե, առողջության պահպանման համար առաջատար դեր ունի և մրցանակ է շահում օդի աղտոտվածության վնասի նկատմամբ զգայունությունը նվազեցնելու իր ներուժի շնորհիվ։ Օմեգա-3 ճարպաթթուները (օմեգա-3) արգելափակում են օրգանիզմի բազմաթիվ բորբոքային ուղիները, կանխում ցիտոկինների արտադրությունը և խթանում են մակրոֆագերի գործառույթը, որոնք իմունային համակարգի մաս են կազմում։ Հետազոտությունները բազմիցս ցույց են տվել, որ օմեգա-3-ները պայքարում են վնասակար օքսիդատիվ սթրեսի դեմ բջջային մակարդակում՝ բազմաթիվ օրգանների համակարգերում։

Առողջ միջին տարիքի մեծահասակների մասնակցությամբ անցկացված ուսումնասիրության մեջ, ովքեր ստացել էին ձկան յուղ (հարուստ է օմեգա-3-ով) և ենթարկվում էին աէրոզոլացված կոնցենտրացված մասնիկային նյութի ազդեցությանը, աղտոտվածության հետևանքով առաջացած սրտային և լիպիդային սուր փոփոխությունները զգալիորեն ավելի քիչ էին, քան առանց հավելումների ստացողների մոտ։

Երկու ամենաօգտակար օմեգա-3-ները՝ EPA-ն և DHA-ն, հիմնականում հանդիպում են ձկների որոշակի տեսակների մեջ։ Շատերը հարցնում են, թե արդյոք ձկան օգտագործումը հավելանյութ ընդունելու փոխարեն նույն առողջական օգուտներն է առաջարկում։ Կատարյալ աշխարհում, այո։ Այնուամենայնիվ, օրական 1-2 գրամ խորհուրդ տրվող չափաբաժինը ստանալու համար բավարար քանակությամբ ձկով սննդակարգ ընտրելը կապված է ձկներում հաճախ հանդիպող ծանր մետաղների թունավոր մակարդակի ընդունման ռիսկի հետ։ Որակյալ մթերքներով հավելումները, ինչպիսիք են ձկան յուղը, օմեգա-3-ները և կրիլի յուղը , կարող են լինել սրտի առողջության համար խորհուրդ տրվող դեղաչափը ապահովելու երաշխավորող միջոց։

Վիտամին C և վիտամին E

Էլեկտրակայանների աշխատողներին ածխի այրման արտանետումների ազդեցությանը ենթարկված ուսումնասիրության մեջ վիտամին C և վիտամին E հավելումների համադրությունը որոշակի օգուտ է ցույց տվել։ Հետազոտողները չափել են օքսիդատիվ սթրեսի բիոմարկերները ինչպես ճառագայթներին ենթարկվածների, այնպես էլ չենթարկվածների մոտ։ Աղտոտվածության ենթարկված խմբում ցածր էր պաշտպանիչ մարկեր գլուտատիոն -ի մակարդակը, որը օգնում է օքսիդատիվ սթրեսի դեպքում։

2018 թվականին գրականության վերանայումը ուսումնասիրել է հակաօքսիդանտային հավելումների, ինչպիսիք են C, E և D վիտամինները, օգտակարությունը օդի որակի ցածր մակարդակ ունեցող կենսապայմաններում՝ շնչառական հիվանդություններ, ինչպիսին է ասթման, ունեցողների համար։ Հակաօքսիդանտների ավելի բարձր շիճուկային կոնցենտրացիա ունեցող ասթմատիկները ունեին ավելի լավ FEV1 (հարկադիր արտաշնչման ծավալ 1), որը թոքերի ֆունկցիայի հիմնական չափանիշ է։

Վիտամին C-ն լինում է բազմաթիվ ձևերի և ձևերի, և որոշները կարող են դժվար լինել օրգանիզմի համար թե՛ մարսելու, թե՛ օգտագործելու համար։ Հաճախ նախընտրելի են կենսաակտիվ ձևերը, ինչպիսիք են կալցիումի ասկորբատը, մագնեզիումի ասկորբատը և կալիումի ասկորբատը, չնայած ասկորբինաթթվի ձևը, երբ խառնվում է բիոֆլավոնոիդների հետ, կարծես թե ապահովում է թերապևտիկ օգուտ։ 

Բացի այդ, որոշ վիտամին C պարունակող մթերքներում ավելացված է կալցիում և բիոպտերին (սև պղպեղի մեջ պարունակվող միացություն): Այս երկու միջոցներն էլ նպաստում են ձեր մարմնի կողմից սննդանյութերի կլանմանը։ Լիպոսոմային վիտամին C-ն վիտամին C-ի առաջադեմ ձև է, որը նախատեսված է նաև ավելի լավ կլանման և օգտագործման համար։

Վիտամին D

Վիտամին D-ի անբավարարությունը արժանանում է բժիշկների մեծամասնության ուշադրությանը, քանի որ այն ազդում է աշխարհում մեկ միլիարդից ավելի մարդկանց վրա և կապված է դեպրեսիվ մտքերի, հոդերի ցավերի, ոսկրային անբավարար ձևավորման և վատ որակի քնի տարածվածության աճի հետ։ Առաջնային օղակի բժիշկներն այժմ գիտակցում են արյան մեջ վիտամին D3-ի մակարդակի կանխարգելիչ ստուգումների և անբավարար մակարդակի դեպքում լրացուցիչ ընդունման կարևորությունը։

Օդի աղտոտվածությունը բացասաբար է անդրադառնում վիտամին D-ի մակարդակի վրա՝ խանգարելով արևի ուլտրամանուշակագույն-B ճառագայթման քանակին, որը կարող է թափանցել օդի մասնիկային մշուշի միջով և հասնել մարդու մաշկին։ Աղտոտված քաղաքային տարածքների բնակիչները, որոնք ենթարկվում են արևի նույն քանակի և նույն հարաբերական ուժգնությամբ ժամերի ազդեցությանը, զգալիորեն ավելի քիչ վիտամին D են կլանում, քան գյուղական վայրերի բնակիչները։

Արևի ճառագայթների տակ ավելի երկար մնալը բարելավում է վիտամին D-ի մակարդակը, բայց նաև վնասում է մաշկի ԴՆԹ-ն և մեծացնում քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։ Վիտամին D3-ը հավելանյութի տեսքով՝ անբավարարության և անբավարարության դեպքում, առողջ և խելացի ընտրություն է։

Վիտամին B

 B վիտամինները (ընդհանուր առմամբ ութն են) ունեն առողջության համար մի շարք օգտակար հատկություններ՝ սկսած մարմնին էներգիայի հավասարակշռված մակարդակը պահպանելուց մինչև մազի ֆոլիկուլների ամրապնդումը։ Այս հակաօքսիդանտները նաև նպաստում են սրտի առողջության հիմնական չափանիշներից մեկին՝ սրտի հաճախության փոփոխականությանը (ՍԿՏ):

Սրտի զարկը լսող մարդկանց մեծ մասը հույս ունի լսել կայուն ռիթմիկ 1,2 տեմպ։ Հաճախ չի քննարկվում այն մասին, որ անհատի սրտի բաբախյունի որոշակի աննշան տատանումը (HRV) ժամանակի ընթացքում չափված սրտի առողջության դրական կանխատեսող գործոն է։

Օդի քրոնիկ աղտոտվածության ազդեցությունը կապված է սրտի հարաբերական արժեքի (HRV) ցածր մակարդակի հետ, և հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որոշակի B վիտամինների օգտագործումը կարող է օգնել պահպանել HRV-ի առողջ մակարդակը : Սրտի շնչառության հաճախականության (ՍՇՎ) ցածր մակարդակը անմիջականորեն կապված է սրտանոթային մահացության աճի հետ։

Ձիթապտղի յուղ

Ուտելիքի վրա ցողելիս լրացուցիչ կուսական ձիթապտղի յուղի հարուստ համը գրավիչ է զգայարանների համար և նաև օգնում է ձեր իմունային համակարգին պայքարել օրգանիզմում առկա վնասակար ռեակտիվ թթվածնային տեսակների դեմ։

2020 թվականի հունվարին անցկացված վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը, որը գնահատում էր երթևեկության հետ կապված օդի աղտոտվածության հետևանքները և միջերկրածովյան սննդակարգի դերը, հետևողական ապացույցներ էր գտել, որ հակաօքսիդանտներով հարուստ սննդակարգը արդյունավետ էր ցածրորակ օդի վնասակար հետևանքները մեղմելու համար։ Միջերկրածովյան դիետայի հիմնական բաղադրիչներից մեկը ձիթապտղի յուղի ներառումն է որպես ավելացված ճարպի հիմնական աղբյուր՝ օրական մոտ 2-4 ճաշի գդալ առատ քանակությամբ:

Ձիթապտղի յուղը հարուստ է սրտի համար օգտակար միացություններով, որոնք կոչվում են ֆենոլներ, բացի բարձր հակաօքսիդանտային հատկություններից։ Ձիթապտղի յուղ ընտրելիս հիշեք, որ այս մոնոչհագեցած ճարպը մրգային հյութ է՝ ձիթապտղի պտղի հյութը, և ունի սահմանափակ պահպանման ժամկետ։ Քանի որ լույսի և ջերմության ազդեցությունը ժամանակի ընթացքում կարող է վատթարացնել ցանկացած ձիթապտղի յուղի որակը, ավելի լավ ընտրություն է ավելի մուգ ապակե շիշը։ 

Լրացուցիչ կույս ձիթապտղի յուղը ավելի շատ առողջարար ֆենոլներ է պարունակում, քան մաքուր կամ թեթև պիտակով ձիթապտղի յուղը։ Սառը սեղմված ձիթապտղի յուղի տեսակները արտադրության ընթացքում ենթարկվում են ջերմության, ինչը ավելի լավ է իմունային համակարգը խթանող միացությունների պահպանման համար։

Այս սննդանյութերից յուրաքանչյուրն ունի լրացուցիչ հզոր օգուտներ, ուստի անբարենպաստ շրջակա միջավայրի պայմաններում հավելումների ընդունումը, հավանաբար, կաջակցի ձեր ընդհանուր բարեկեցությանը և նույնիսկ կարող է օգնել ձեզ պայքարել հիվանդության զարգացման դեմ։

Հղումներ՝

1. ԱՀԿ-ի օդի որակի ուղեցույցների զարգացումը. անցյալ, ներկա և ապագա։ Կոպենհագեն. ԱՀԿ-ի Եվրոպայի տարածաշրջանային գրասենյակ; 2017թ.
2. Մենդոլա Պ., Ուոլաս Մ., Հվանգ Բ.Ս. և այլք։ Վաղաժամ ծննդաբերություն և օդի աղտոտվածություն. Ասթմայով կանանց համար ճառագայթահարման կարևորագույն պատուհաններ։ J Allergy Clin Immunol, 2016. 138(2): էջ 432-40.e5.
3. Կիմ Ջ.Բ., Պրունիկի Մ., Հադդադ Ֆ. և այլք։ Սրտանոթային հիվանդությունների կուտակային կյանքի բեռը՝ վաղ ազդեցությունից մինչև օդի աղտոտվածությունը։ J Am Heart Assoc. 2020 մարտի 17; 9։
4. Բրուք Ռոուդ Օդի աղտոտվածության սրտանոթային ազդեցությունը։ Կլինիկական գիտություններ (Լոնդոն)։ 2008;115(6):175-87։
5. Փիթերս Ա. Մասնիկային նյութ և սրտի հիվանդություն. համաճարակաբանական ուսումնասիրություններից ստացված ապացույցներ։ Toxicol Appl Pharmacol. 2005;207(2 հավելված):477-82.
6. Բրուք ՌԴ, Ռաջագոպալան Ս, Փոուփ ՍԱ, 3-րդ և այլք։ Մասնիկային նյութերի օդի աղտոտվածություն և սրտանոթային հիվանդություններ. Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի գիտական հայտարարության թարմացում։ Տպաքանակ։ 2010;121(21):2331-78։
7. Միլլեր պարոն Օքսիդատիվ սթրեսի դերը մասնիկային օդի աղտոտվածության սրտանոթային ազդեցություններում։ Կենսաքիմիական սոցիալական թարգմանություն։ 2014;42(4):1006-11։
8. Wolf K, Popp A, Schneider A, et al. Կապը օդի աղտոտվածության երկարատև ազդեցության և ինսուլինային դիմադրության, ենթակլինիկական բորբոքման և ադիպոկինների հետ կապված բիոմարկերների միջև։ Շաքարային դիաբետ։ 2016;65(11):3314-26։
9. Ուոթքինս Դ.Ջ., Ջոսսոն Ջ., Էլսթոն Բ. և այլք։ Պերֆտորալկիլ թթուների և երիկամների ֆունկցիայի մարկերների ազդեցությունը քիմիական գործարանի մոտակայքում ապրող երեխաների և դեռահասների շրջանում։ Շրջակա միջավայրի առողջության հեռանկար։ 2013;121(5):625-30։
10. Լոպես-Էսպինոսա ՄՋ, Մոնդալ Դ, Արմսթրոնգ Բ և այլք։ Վահանաձև գեղձի ֆունկցիան և պերֆտորալկիլային թթուները քիմիական գործարանի մոտ ապրող երեխաների մոտ։ Շրջակա միջավայրի առողջության հեռանկար։ 2012;120(7):1036-41։
11. Պոուպ Կ.Ա., 3-րդ, Բարնեթ Ռ.Տ., Թուն Մ.Ջ. և այլք։ Թոքերի քաղցկեղ, սրտանոթային մահացություն և մանր մասնիկային օդի աղտոտվածության երկարատև ազդեցություն։ JAMA. 2002; 287 (9): 1132-41.
12. Raaschou-Nielsen O, Andersen ZJ, Beelen R, et al. Օդի աղտոտվածությունը և թոքերի քաղցկեղի դեպքերը 17 եվրոպական կոհորտներում. Օդի աղտոտվածության ազդեցության կոհորտների եվրոպական ուսումնասիրության հեռանկարային վերլուծություններ։
13. Rojas-Martinez R, Perez-Padilla R, Olaiz-Fernandez G, et al. Մեխիկո քաղաքում օդի աղտոտիչների երկարատև ազդեցության տակ գտնվող երեխաների թոքերի ֆունկցիայի աճը։ Am J Respir Crit Care Med. 2007; 176 (4): 377-84.
14. Նել Ա.Ե., Դիազ-Սանչես Դ., Լի Ն. Մասնիկային աղտոտիչների դերը թոքային բորբոքման և ասթմայի մեջ. ապացույցներ օրգանական քիմիական նյութերի և օքսիդատիվ սթրեսի ներգրավվածության վերաբերյալ։ Curr Opin Pulm Med. 2001;7(1):20-6։
15. Bouazza N, Foissac F, Urien S, et al. Մանր մասնիկային աղտոտում և ասթմայի սրացումներ։ Arch Dis Child. 2018, սեպտեմբեր; 103 (9): 828-831։
16. Կիմ Ջ.Բ., Պրունիկի Մ., Հադդադ Ֆ. և այլք։ Սրտանոթային հիվանդությունների կուտակային կյանքի բեռը՝ վաղ ազդեցությունից մինչև օդի աղտոտվածությունը։ J Am Heart Assoc. 2020 մարտի 17;9(6).
17. Holguin F, Tellez-Rojo MM, Hernandez M, et al. Օդի աղտոտվածությունը և սրտի բաբախյունի փոփոխականությունը Մեխիկո քաղաքի տարեցների շրջանում։ Համաճարակաբանություն։ 2003;14(5):521-7։
18. Պոլյսակ Բ., Ֆինկ Ռ. Հակաօքսիդանտների պաշտպանիչ դերը ROS/RNS-միջնորդավորված շրջակա միջավայրի աղտոտվածության դեմ պաշտպանության գործում։ Oxid Med Cell Longev. 2014; 2014:671539.
19. Յեյթս ՍՄ, Քալդեր ՊՍ, Էդ Ռեյնջեր Գ. Օմեգա-3 բազմաչհագեցած ճարպաթթուների դեղաբանությունը և թերապիան քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։ Ֆարմակոլ Թեր. 2014 մարտ;141(3):272-82։
20. Tong H, Rappold AG, Diaz-Sanchez D, Steck SE, et al. Օմեգա-3 ճարպաթթուների հավելումները, կարծես, մեղմացնում են մասնիկային օդի աղտոտվածության հետևանքով առաջացած սրտային ազդեցությունները և լիպիդային փոփոխությունները առողջ միջին տարիքի մեծահասակների մոտ։ Շրջակա միջավայրի առողջության հեռանկար։ 2012 հուլիս;120(7):952-7։
21. Յեյթս ՍՄ, Քալդեր ՊՍ, Էդ Ռեյնջեր Գ. Օմեգա-3 բազմաչհագեցած ճարպաթթուների դեղաբանությունը և թերապիան քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։ Ֆարմակոլ Թեր. 2014 մարտ;141(3):272-82։
22. Possamai FP, Junior SA, Parisotto EB, et al. Հակաօքսիդանտային միջամտությունը փոխհատուցում է օքսիդատիվ սթրեսը Հարավային Բրազիլիայում գտնվող ածխային էլեկտրակայանի արտանետումներին ենթարկված անձանց արյան մեջ։ Էնվիրոն Թոքսիկոլ Ֆարմակոլ։ 2010;30(2):175-80։
23. Ուայանդ Թ., Հերստ Ջ.Ռ., Բեքլս Մ., Կապլին Մ.Ե.։ Աղտոտվածություն և շնչառական հիվանդություններ. կարո՞ղ են արդյոք սննդակարգը կամ հավելումները օգնել։ Վերանայում։ Respir Res. 2018; 19 (1): 79. Հրապարակվել է 2018 թվականի մայիսի 2-ին։
24. Barthelemy J, Sanchez K, Miller MR, et al. Նոր հնարավորություններ՝ մեղմելու երթևեկության հետ կապված օդի աղտոտվածության հետևանքով առաջացած հիվանդությունների բեռը. հակաօքսիդանտներով հարուստ սննդակարգեր և հավելումներ։ Int J Environ Res Public Health. 2020 հունվարի 18;17(2).
25. Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. Վիտամին D-ի անբավարարություն։ [Թարմացվել է 2020 թվականի փետրվարի 26-ին]: StatPearls-ում [Ինտերնետ]։ Գանձերի կղզի (Ֆլորիդա): StatPearls հրատարակչություն, 2020 հունվար։
26. Manicourt DH, Devogelaer JP. Քաղաքային տրոպոսֆերային օզոնը մեծացնում է վիտամին D-ի անբավարարության տարածվածությունը բելգիացի հետմենոպաուզային կանանց շրջանում, ովքեր ամռանը բացօթյա գործունեություն են ծավալում։ J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(10):3893-9։
27. Baccarelli A, Cassano PA, Litonjua A, et al. Սրտի վեգետատիվ դիսֆունկցիա. մասնիկային օդի աղտոտման հետևանքները և սննդային մեթիլ սննդանյութերի և նյութափոխանակության պոլիմորֆիզմների պաշտպանությունը։ Տպաքանակ։ 2008;117(14):1802-9։
28. Ուայանդ Թ., Հերստ Ջ.Ռ., Բեքլս Մ., Կապլին Մ.Ե.։ Աղտոտվածություն և շնչառական հիվանդություններ. կարո՞ղ են արդյոք սննդակարգը կամ հավելումները օգնել։ Վերանայում։ Respir Res. 2018; 19 (1): 79. Հրապարակվել է 2018 թվականի մայիսի 2-ին։
29. Barthelemy J, Sanchez K, Miller MR, et al. Նոր հնարավորություններ՝ մեղմելու երթևեկության հետ կապված օդի աղտոտվածության հետևանքով առաջացած հիվանդությունների բեռը. հակաօքսիդանտներով հարուստ սննդակարգեր և հավելումներ։ Int J Environ Res Public Health. 2020 հունվարի 18;17(2)։