Վիտամին D-ի կարևորությունը առողջության և բարեկեցության համար

Եթե աշխարհում կա մեկ վիտամին, որը կարող է օգնել օպտիմալացնել մարդու առողջությունն ու բարեկեցությունը, դա վիտամին D-ն է (հայտնի է նաև որպես վիտամին D3 կամ խոլեկալցիֆերոլ): Ավանդաբար, վիտամին D-ի անբավարարությունը կապված էր ոսկրային հիվանդության՝ ռախիտի հետ, բայց քանի որ հիվանդությունն այժմ հազվադեպ է, շատերը ենթադրում են, որ վիտամին D-ի անբավարարություն գոյություն չունի։ Ոչինչ չէր կարող ճշմարտությունից ավելի հեռու լինել։

Բարեբախտաբար, այս շատ անհրաժեշտ վիտամինը կարող է անվճար արտադրվել և ներծծվել օրգանիզմի կողմից, երբ ժամանակ ենք անցկացնում արևի տակ. արևի ուլտրամանուշակագույն B (UV-B) լույսի ալիքները արձագանքում են մեր մաշկի մեջ առկա խոլեստերինի մի ձևի հետ՝ առաջացնելով վիտամին D հորմոնը։ Սակայն, դա կարող է բավարար չլինել մեծամասնության համար՝ օպտիմալ առողջության հասնելու համար։ Բացի այդ, քանի որ ամբողջ աշխարհում շատ մարդիկ ավելի շատ ժամանակ են անցկացնում տանը, քան դրսում, արևի տակ արյան մեջ բավարար մակարդակի հասնելը դժվար է, և շատերը կարիք ունեն լրացուցիչ ընդունելու։

Վերջին տասնամյակի ընթացքում հազարավոր ուսումնասիրություններ ցույց են տվել առողջության համար օգտակար հատկություններ, երբ մարդը օպտիմալացնում է վիտամին D-ի ընդունումը։ Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ արյան մեջ վիտամին D-ի ավելի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ առողջական բարդությունների ավելի ցածր ռիսկ ունեն։  

Վիտամին D-ի անբավարարությունը տարածված է

Իմ Հարավային Կալիֆոռնիայի բժշկական պրակտիկայում, որտեղ տարեկան ավելի քան 300 օր արևոտ երկինք է լինում, իմ հիվանդների հինգից չորսը (80 տոկոսը) ունեն վիտամին D-ի կլինիկական անբավարարություն, որը սահմանվում է արյան մեջ 30 նգ/մլ (75 նմոլ/լ)  կամ ավելի ցածր մակարդակով։  

Սա պայմանավորված է նրանով, որ քչերն են ամեն օր 15-20 րոպե անցկացնում արևի տակ՝ դեմքը, ձեռքերը և ոտքերը ենթարկելով ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությանը։ Աշխարհի մարդկանց մինչև 90 տոկոսը դեֆիցիտ ունի։ Ավելի մուգ պիգմենտացիայի համար պատասխանատու մելանինի ավելի մեծ քանակություն ունեցողները մինչև 30 րոպե արևի տակ են մնում՝ վիտամին D արտադրելու համար: 65 տարեկանից բարձր անձինք նաև ավելի շատ ժամանակ են պահանջում դրսում վիտամին D արտադրելու համար՝ մաշկի առաձգականության փոփոխությունների պատճառով:

 Վիտամին D-ն արտադրվում է արևի ճառագայթների ազդեցության տակ գտնվող մաշկի կողմից միայն օրվա որոշակի ժամերին։  Հիմնականում, վիտամին D-ի արտադրությունը տեղի է ունենում, եթե ձեր ստվերը «ավելի կարճ» է, քան ձեր հասակը, որը սովորաբար լինում է ժամը 10:00-ից մինչև 14:00-ն ընկած ժամանակահատվածում։  Հետաքրքիր է, որ սա նաև այն ժամանակն է, երբ արևային էներգիայի վահանակներն ամենաշատ էներգիան են արտադրում։ 

Նրանք, ովքեր արևապաշտպան քսուք են քսում դուրս գալուց առաջ, կանխում են արևի ճառագայթների մաշկի վրա ազդեցությունը և վիտամին D-ի արտադրությունը։ Արևապաշտպան քսուքը պետք է քսել արևի տակ 15-30 րոպե գտնվելուց հետո։

Որո՞նք են վիտամին D-ի ցածր մակարդակի ռիսկերը։

Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)

Բարձր արյան ճնշումը ազդում է չորս մեծահասակներից մեկի վրա։ Աշխարհում 1 միլիարդ մարդ ունի բարձր արյան ճնշում, որը սրտի կաթվածի, սրտային անբավարարության և ինսուլտի առաջատար ռիսկի գործոն է։  Մինչ մարդը բարձր արյան ճնշում է զարգացնում բազմաթիվ պատճառներով, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ վիտամին D-ի ցածր մակարդակ ունեցող տղամարդիկ վեց անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան բարձր արյան ճնշում, մինչդեռ կանայք գրեթե երեք անգամ ավելի հավանական է։ Առողջ քաշի պահպանումը, մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգի օգտագործումը, ինչպես նաև կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները նույնպես օգնում են վերահսկել արյան ճնշումը։

 Այսպիսով, ի՞նչ կարող է անել վիտամին D-ն։ Գիտական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ վիտամին D-ն նպաստում է արյան անոթների թուլացմանը, որոնք արյուն են տեղափոխում մեր ամբողջ մարմնով մեկ, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը։ Վիտամին D-ի անբավարարությունը, հավանաբար, նաև հիմնական պատճառն է, որ մաշկի բարձրացած պիգմենտացիա ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում արյան բարձր ճնշման: 

Սրտի կաթվածներ

Սրտի հիվանդությունները մահվան առաջատար պատճառներից են Միացյալ Նահանգներում, Եվրոպայում և Ասիայում։ Միացյալ Նահանգներում այն տարեկան գրեթե 1 միլիոն մահվան պատճառ է դառնում։ Հարվարդի համալսարանի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ արյան մեջ վիտամին D-ի բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց մոտ սրտի կաթվածի ռիսկը 80 տոկոսով ցածր է, քան նրանց մոտ, ովքեր արյան մեջ վիտամին D-ի ամենացածր մակարդակ ունեն։

 Գերմանիայում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ արյան մեջ վիտամին D-ի ցածր մակարդակ ունեցողները հինգ անգամ ավելի հավանական է, որ մահանան հանկարծակի սրտային մահից՝ համեմատած արյան մեջ վիտամին D-ի բարձր մակարդակ ունեցողների հետ։ Նմանատիպ արդյունքներ են ցույց տվել բազմաթիվ այլ ուսումնասիրություններ։ 

2017 թվականի մի ուսումնասիրություն եզրակացրել է. «... արյան մեջ վիտամին D-ի մակարդակը զգալիորեն ցածր էր սրտի կաթվածով հիվանդների մոտ, հատկապես Ամերիկայում և Ասիայում, և արյան մեջ վիտամին D-ի բավարար մակարդակը կարող է պաշտպանել սրտի կաթվածի առաջացումից»։    

Վիտամին D-ի անբավարարության հետ կապված այլ վիճակներ

Բազմաթիվ այլ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ևվիտամին D-ի ցածր մակարդակ ունեցող ջրային սննդակարգերը կապված են հետևյալի ավելի բարձր ցուցանիշների հետ՝

• դեմենցիա
• հարվածներ
• ծայրամասային զարկերակային հիվանդություն
• ֆիբրոմիալգիա
• ընկնում
• կոտրվածքներ
• բազմակի սկլերոզ
• գայլախտ
• ռևմատոիդ արթրիտ
• ասթմա
• աուտիզմ
• պսորիազ

Վիտամին D-ի կարևորությունը ակնհայտ է, և հավելումները կարևոր են ձեր առողջության համար։

Ի՞նչ կասեք վիտամին D-ի թունավորության մասին։

Նրանք, ովքեր երկար ժամանակ օրական ընդունում են ավելի քան 10,000 ՄՄ վիտամին D, կարող են չափից շատ կալցիում կլանել, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացման և երիկամներում քարերի առաջացման աճի։ Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն, արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակ և լիմֆոմա ունեցողները պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ՝ վիտամին D-ի հավելումներ ընդունել սկսելուց առաջ։

Իմացեք ձեր վիտամին D-ի մակարդակը

Խնդրեք ձեր բժշկին ստուգել ձեր արյան մեջ վիտամին D-ի մակարդակը։ Նա պետք է նշանակի վիտամին D 25-OH արյան անալիզ։  Լաբորատորիաների մեծ մասը հաղորդում է նորմալ արդյունքներ՝ 30 նգ/մլ (75 նմոլ/լ)-ից մինչև 100 նգ/մլ (250 մմոլ/լ):  Արյան մեջ վիտամին D-ի օպտիմալ մակարդակը պետք է լինի 50 նգ/մլ-ից մինչև 100 նգ/մլ (125 նմոլ/լ-ից մինչև  250 նմոլ/լ):

Վիտամին D-ի հավելումներ

Մեծահասակների մեծ մասը, ովքեր ունեն վիտամին D-ի անբավարարություն, պետք է օրական ընդունի վիտամին D (խոլեկալցիֆերոլ) 2000-5000 ՄՄ վիտամին D: Ոմանց կարող է ավելի շատ դեղաչափ անհրաժեշտ լինել:  Հղի կանայք և կրծքով կերակրող մայրերը նույնպես պետք է դիտարկեն վիտամին D-ի հավելումներ՝ օրական 5000 ՄՄ չափաբաժնով։ Վիտամին D-ն կարող է ընդունվել 1-ից 18 տարեկան առողջ երեխաների մեծ մասի կողմից։ Սովորական դեղաչափը օրական 1000-2000 ՄՄ է։ 

Վիտամին D-ի հավելումները կարևոր են տարվա բոլոր եղանակներին։ Սակայն, դա ավելի կարևոր է, երբ արևի լույսը նվազագույն է։  Որոշ բժիշկներ կարող են խորհուրդ տալ շաբաթական մեկ անգամ վիտամին D2 (էրգոկալցիֆերոլ) 50,000 ՄՄ դեղատոմսով դեղամիջոց։  Հետազոտությունների համաձայն՝ վիտամին D3-ը կլինիկորեն ավելի արդյունավետ է և նախընտրելի հավելում է։   

Դուք կարող եք նաև բարձրացնել ձեր վիտամին D-ի մակարդակը՝ ամեն օր 15 րոպե արևի տակ անցկացնելով առանց արևապաշտպան քսուքի՝ բացելով ձեր ձեռքերը, դեմքը և ոտքերը։ Բնության մեջ կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը բազմաթիվ առողջական օգուտներ ունի։

Քրոնիկ հիվանդությունների կանխարգելումը երկարակեցության և կյանքի որակի գրավականն է։  D վիտամինի ամենօրյա ընդունումը միակ վիտամինն է, որը կարող է օգնել մեզ հասնել այս նպատակին։

Հրաժարում պատասխանատվությունից՝

Վերոնշյալ տեղեկատվությունը միայն կրթական նպատակներով է։ Առողջական խնդիրների վերաբերյալ միշտ խորհրդակցեք ձեր անձնական բժշկի կամ որակավորված առողջապահական մասնագետի հետ։  Այս կայքում կամ դրա միջոցով որոշակի ապրանքների վերաբերյալ արված ապրանքներն ու պնդումները չեն գնահատվել Միացյալ Նահանգների Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Նրանք հաստատված չեն հիվանդությունը ախտորոշելու, բուժելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։ Ավելին կարդացեք iherb.com-ի հրաժարման մասին։ 

Հղումներ՝

1.  Վիտամին D-ի դեղատոմսը՝ բժիշկ Էրիկ Մադրիդի կողմից,  Հրատարակված է 2009 թվականին
2.  Լին ՍՎ, Ուիլեր ԴՍ, Պարկ Յ և այլք։ ԱՄՆ-ում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության և քաղցկեղի առաջացման ռիսկի հեռանկարային ուսումնասիրություն։ Քաղցկեղի միջազգային հանդես։ Journal International du Cancer. 2012;131(6):E1015-E1023. doi:10.1002/ijc.27619.
3.  Չեն Ս, Սան Յ, Ագրավալ Դ.Կ. Վիտամին D-ի անբավարարություն և էսենցիալ հիպերտոնիա։ Ամերիկյան հիպերտոնիայի ընկերության հանդես : JASH. 2015;9(11):885-901. doi:10.1016/j.jash.2015.08.009. 
4. Ռոստան, Սթիվեն Գ., Վիտամին D, արյան ճնշում և աֆրոամերիկացիներ. Միավորող վարկածի ուղղությամբ։ Clin J Am Soc Nephrol 5: 1697–1703, 2010. doi: 10.2215/CJN.02960410 
5. O'Brien KM¹, Sandler DP², Taylor JA², Weinberg CR¹: Արյան շիճուկում վիտամին D-ի մակարդակը և կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը հինգ տարվա ընթացքում։ Շրջակա միջավայրի առողջության հեռանկար։ 2017 հուլիսի 6;125(7):077004. doi: 10.1289/EHP943. 
6. Պալմեր Ջ.Ռ., Գերլովին Հ., Բեթեա Թ.Ն. և այլք։ Կանխատեսվել է 25-հիդրօքսիվիտամին D-ի կապը կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման հաճախականության հետ աֆրոամերիկացի կանանց մեծ խմբում։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի հետազոտություն : BCR. 2016;18:86. doi:10.1186/s13058-016-0745-x.
7.  Kim Y, Franke AA, Shvetsov YB, et al. Պլազմայում 25-հիդրօքսիվիտամին D3-ը կապված է սպիտակամորթների մոտ հետմենոպաուզային կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի նվազման հետ. բազմաէթնիկ կոհորտային ուսումնասիրության մեջ ներդրված դեպք-վերահսկողության ուսումնասիրություն։ BMC Cancer. 2014;14:29. doi:10.1186/1471-2407-14-29. 
8. Շրջանառվող 25-հիդրօքսիվիտամին D մակարդակները և կանխատեսումը քաղցկեղով հիվանդների մոտ. Համակարգված վերանայում։ Ադետունջի Թ. Toriola, Nhi Nguyen, Kristen Scheitler-Ring and Graham A. Քոլդիցի քաղցկեղի համաճարակաբանական բիոմարկերներ Նախորդ 2014 թվականի հունիսի 1 (23) (6) 917-933; DOI:10.1158/1055-9965.EPI-14-0053
9. Ջիժեն Հուանգ, Չժիվեյ Վանգ, Չժիպենգ Հու, Վանլի Ջիանգ, Բոուեն Լի, Արյան մեջ վիտամին D-ի և միոկարդի ինֆարկտի միջև կապը. Մետա-վերլուծություն, որը ներառում է դիտողական ուսումնասիրություններ, Clinica Chimica Acta, օգոստոս 2017 
10. Հոուտոն, Լիզա Ա. և Վիեթ, Ռեյնհոլդ։ «Դեպքը էրգոկալցիֆերոլի (վիտամին D2)՝ որպես վիտամինային հավելանյութի, դեմ է»։ Ամերիկյան կլինիկական սննդի ամսագիր։ 2006 թվականի հոկտեմբեր։ Հատոր 84, համար 4. 694-697։ Կայք։ http://ajcn.nutrition.org/content/84/4/694.full