Զաֆրան. Նյարդահոգեբուժական առողջությանը նպաստելու բնական մոտեցում

Հասանելի հիմնական բուժումների սահմանափակումները հանգեցնում են ապացույցների վրա հիմնված լրացուցիչ և այլընտրանքային (ԿԱՄ) բուժմանը։

Հոգեմետ դեղամիջոցների սահմանափակ արդյունավետությունը, անվտանգության հետ կապված խնդիրները և բարձր գները հանգեցրել են հոգեկան հիվանդությունների ավելի անվտանգ, ավելի արդյունավետ և ավելի մատչելի բուժման անհրաժեշտության հրատապ անհրաժեշտության։ Տասնամյակներ տևած հետազոտություններից և արդյունաբերության կողմից միլիարդավոր դոլարների ֆինանսավորումից հետո, մեծ դեպրեսիվ խանգարման, բիպոլյար խանգարման, շիզոֆրենիայի և այլ հոգեբուժական խանգարումների լայնորեն կիրառվող դեղորայքային բուժումները հաստատող ապացույցները համոզիչ չեն։ Այս խնդիրները հանգեցրել են նրան, որ հոգեկան առողջության խնդիրներ ունեցող անհատների աճող թիվը դիմում է լրացուցիչ և այլընտրանքային բժշկության (ԿԱՄ) մասնագետներին, այդ թվում՝ չինացի բժիշկներին, բնաթերապևտներին, բուսաբույժներին, քիրոպրակտիկներին, հոմեոպատ բժիշկներին և այլոց։ Ինտեգրատիվ հոգեկան առողջության խնամքի նկատմամբ աճող հետաքրքրության համատեքստում, զաֆրանը ի հայտ է գալիս որպես խոստումնալից մոտեցում նյարդահոգեբուժական բազմազան խանգարումների համար։

Զաֆրան և բազմաթիվ նյարդահոգեբուժական խանգարումների բուժում

Զաֆրանը (Crocus sativus) պարսկական և չինական բժշկության մեջ երկար պատմություն ունի ավանդական օգտագործման համար՝ իր աֆրոդիզիակային, խորխաբեր, հակասպազմային, հակասեպտիկ և ճանաչողական համակարգը բարելավող ազդեցությունների համար։ Մարդկանց վրա կատարված ուսումնասիրությունների կուտակված արդյունքները հաստատում են, որ զաֆրանը դրական ազդեցություն է ունեցել դեպրեսիվ տրամադրության, Ալցհայմերի հիվանդության և ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարման (ADHD) դեպքում։ Կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ զաֆրանը կարող է նաև օգտակար ազդեցություն ունենալ անհանգստության խանգարումներով, շիզոֆրենիայով և obsessive-compulsive խանգարումով (OCD) ախտորոշված անհատների վրա: Զաֆրանի կենսաակտիվ բաղադրիչները կարող են ուժեղացնել դոպամինի և նորեպինեֆրինի հետզավթման արգելակումը և կարող են գործել որպես N-մեթիլ D-ասպարգինաթթվի (NMDA) ընկալիչների անտագոնիստներ և GABA-ագոնիստներ։ Այս կարճ հոդվածի մնացած մասը ներկայացված է որպես զաֆրանի վերաբերյալ հետազոտությունների համառոտ ակնարկ՝ դեպրեսիվ տրամադրության, Ալցհայմերի հիվանդության (AD) և ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարման (ADHD) դեպքում:

Զաֆրան և դեպրեսիվ տրամադրություն

Զաֆրանի հակադեպրեսանտային օգուտները կարող են պայմանավորված լինել բազմաթիվ մեխանիզմներով, այդ թվում՝ դրա սերոտոներգիկ, հակաօքսիդանտային, հակաբորբոքային, նեյրոէնդոկրին և նեյրոպաշտպանիչ ազդեցություններով։ Թեթևից մինչև միջին աստիճանի դեպրեսիվ տրամադրության դեպքում զաֆրանի վերաբերյալ 6 պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայումը եզրակացրել է, որ զաֆրանը և հակադեպրեսանտները համեմատելի արդյունավետություն ունեն։ 2019 թվականին անցկացված մետա-վերլուծությունը, որը ներառում էր 11 պլացեբո-վերահսկվող հետազոտություն (ընդհանուր N >500), որը վերաբերում էր թեթևից մինչև միջին աստիճանի դեպրեսիվ տրամադրություն ունեցող անհատներին, եզրակացրեց, որ զաֆրանը վիճակագրորեն նշանակալիորեն գերազանցում էր պլացեբոյին և ուներ SSRI հակադեպրեսանտներին (ֆլուոքսետին, ցիտալոպրամ) համարժեք արդյունավետություն։ Զաֆրանի և պլացեբոյի ընդունման դեպքում անբարենպաստ ազդեցությունների հաճախականության մեջ տարբերություններ չեն հայտնաբերվել, նույնիսկ այն ուսումնասիրություններում, որոնցում օգտագործվել են զաֆրանի բարձր դեղաչափեր (մինչև 1.5 մգ/օր): Մետա-վերլուծության մեջ ներառված բոլոր ուսումնասիրությունները անցկացվել են Իրանում, որտեղ զաֆրանը ավանդաբար օգտագործվում է դեպրեսիվ տրամադրության և մի շարք բժշկական խնդիրների բուժման համար։ Ավելին, շատ հիվանդներ ունեին ուղեկցող բժշկական հիվանդություններ։ Երկու գործոններն էլ կարող են ունենալ կողմնակալ արդյունքներ։ Այս արդյունքները հաստատելու և բուժման օպտիմալ դեղաչափը և տևողությունը որոշելու համար անհրաժեշտ են անկախ հետազոտական խմբերի կողմից անցկացվող լայնածավալ պլացեբո-վերահսկվող փորձարկումներ։ Նոր հայտնագործությունները ցույց են տալիս, որ կուրկումինը ( քրքումից) ունի հակադեպրեսանտ ազդեցություն և՛ որպես մոնոթերապիա, և՛ որպես հակադեպրեսանտների լրացուցիչ դեղամիջոց։ Առաջարկվել է, որ կուրկումինի և զաֆրանի համադրությունը կարող է հանգեցնել սիներգետիկ հակադեպրեսանտային օգուտների: 12 շաբաթ տևողությամբ կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրության ընթացքում, մեծ դեպրեսիվ խանգարում ախտորոշված անհատները, որոնք պատահականորեն բաշխվել էին կուրկումինի ցածր դեղաչափի քաղվածքի (250 մգ օրական երկու անգամ), կուրկումինի բարձր դեղաչափի քաղվածքի (500 մգ օրական երկու անգամ) կամ կուրկումինի ցածր դեղաչափի և զաֆրանի համակցված (15 մգ օրական երկու անգամ) խմբերի միջև, ցուցաբերել են տրամադրության համեմատաբար և նշանակալի բարելավում պլացեբոյի համեմատ: Անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ՝ որոշելու համար, թե արդյոք այս բուսական արտադրանքի տարբեր դեղաչափերը տարբերակված հակադեպրեսանտային արձագանք են առաջացնում:

C. Sativus-ի մշակումն ու բերքահավաքը աշխատատար է, պահանջում է հարյուրավոր ժամեր ձեռքով հավաքել հազարավոր ծաղիկներից ցողունները։ Հետևանքը որակյալ զաֆրանի բարձր գինն է և համաշխարհային շուկայում նրա սահմանափակ մատչելիությունը։ C. Sativus-ի ավելի բարձր բերքատվություն ունեցող և ավելի էժան աղբյուր գտնելու ջանքերում հետազոտողները C. Sativus-ի ճիճուներից արդյունահանել են մի քանի ակտիվ բաղադրիչներ և ուսումնասիրել դրանց ազդեցությունը մկների մոտ դեպրեսիվ տրամադրության վարքային մոդելի վրա: Հետազոտողները բացահայտել են երկու կենսաակտիվ ֆրակցիա, որոնք կարող են ունենալ հակադեպրեսանտային արդյունավետություն, որը համարժեք է խարաններից ստացված զաֆրանին։ Այս արդյունքը դեպրեսիայի մեջ գտնվող մարդկանց մոտ հաստատելու համար անհրաժեշտ են պլացեբո-վերահսկվող կլինիկական փորձարկումներ։

Զաֆրան և ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում

Մեթիլֆենիդատը և այլ խթանիչներ, որոնք լայնորեն օգտագործվում են ADHD-ի բուժման համար, առաջացնում են անբարենպաստ ազդեցություններ, ինչպիսիք են անքնությունը, ախորժակի նվազումը և որովայնի ցավը։ Մեծահասակների մոտ ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարման (ՈՒԴՀՀ) խթանիչները և այլ դեղորայքային բուժումները կարող են կիսով չափ արդյունավետ լինել, քան երեխաների մոտ։ Այս հարցերի շուրջ լայնորեն տարածված մտահոգությունները հանգեցրել են խոստումնալից բնական արտադրանքի և այլ լրացուցիչ և այլընտրանքային (ԿԱՄ) մեթոդների վերաբերյալ ուսումնասիրությունների:

զաֆրանի կենսաակտիվ բաղադրիչները կարող են ուժեղացնել դոպամինի և նորեպինեֆրինի հետզավթման արգելակումը և կարող են գործել որպես N-մեթիլ D-ասպարգինաթթվի (NMDA) ընկալիչների անտագոնիստներ և GABA-a ագոնիստներ։ Ենթադրվում է, որ երկու մեխանիզմներն էլ միջնորդում են անուշադրության ախտանիշների վրա դրական ազդեցություն: ՀԴՀՀ ախտորոշված երեխաների և դեռահասների մասնակցությամբ 6 շաբաթ տևողությամբ պատահականացված, կրկնակի կույր ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել զաֆրանի (20-30 մգ/օր) և մեթիլֆենիդատի (20-30 մգ/օր) համարժեք արդյունավետություն ծնողների և ուսուցիչների ախտանիշների գնահատման սանդղակներով։ Այս արդյունքը պետք է դիտարկել որպես նախնական՝ սպասելով լայնածավալ, երկարաժամկետ պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրության հաստատմանը։

Զաֆրան և Ալցհայմերի հիվանդություն

Հետազոտությունների նոր արդյունքները հաստատում են ավանդական բժշկության վաղուց ի վեր տարածված պնդումները, որ զաֆրանը բարելավում է առողջ անհատների ճանաչողական գործառույթները և կարող է նվազեցնել Ալցհայմերի հիվանդության (ԱՀ) ժամանակ ճանաչողական խանգարման ախտանիշները։ Զաֆրանի ճանաչողական գործառույթները բարելավող ազդեցությունը, ենթադրվում է, միջնորդվում է ինչպես հակաօքսիդանտային , այնպես էլ հակաամիլոիդոգեն ակտիվությամբ։ Ալցհայմերի հիվանդության դեպքում զաֆրանի վերաբերյալ պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս ճանաչողական կայուն օգուտներ: 22-շաբաթյա պլացեբո-վերահսկվող փորձարկման ժամանակ, որի ընթացքում թեթևից մինչև միջին աստիճանի Ալցհայմերի հիվանդություն ունեցող 55 անհատներ պատահականորեն բաժանվել էին զաֆրանի (15 մգ օրական երկու անգամ) և դոնեպեզիլի (5 մգ օրական երկու անգամ)՝ խոլինէսթերազի լայնորեն նշանակվող ինհիբիտորի, միջև, ցույց տրվեց վարքի և ճանաչողական գործառույթների համարժեք բարելավում՝ հիմնվելով ախտանիշների գնահատման ստանդարտացված սանդղակների վրա։ Ալցհայմերի հիվանդության դեպքում դեպրեսիվ տրամադրության ուղեկցող բարձր մակարդակը զաֆրանը դարձնում է խելամիտ ընտրություն այս բնակչության շրջանում:

Զաֆրան, անհանգստություն, շիզոֆրենիա և obsessive-compulsive խանգարում

Բացի դեպրեսիվ տրամադրության, Ալցհայմերի հիվանդության և ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշի (ՈՒԴՀՀ) դեպքում իր օգտակար ազդեցությունից, կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրություններից ստացված նոր արդյունքները ենթադրում են, որ զաֆրանը կարող է օգտակար ազդեցություն ունենալ անհանգստության և փսիխոզի, ինչպես նաև obsessive-compulsive խանգարման (OCD) ախտանիշների վրա։ Սակայն մինչ օրս մարդկանց վրա կլինիկական փորձարկումները չեն ուսումնասիրել զաֆրանի արդյունավետությունը այս խանգարումներից որևէ մեկի դեպքում։ Զաֆրանի կենսաակտիվ բաղադրիչների կողմից անհանգստության, հակափսիխոզային և հակաօբսեսիոնալ ազդեցությունների մեխանիզմը կամ մեխանիզմները դեռևս պարզաբանված չեն, բայց կարող են ներառել և՛ GABA-A, և՛ NMDA նեյրոհաղորդիչ համակարգերի մոդուլյացիան։

Զաֆրան, հակաօքսիդանտներ և նեյրոպաշտպանիչ հատկություններ

Հոգեկան առողջության խնդիրների ավանդական բուժման մատչելի մեթոդների սահմանափակումները խթանում են լրացուցիչ և այլընտրանքային (ԿԱՄ) բուժման մի շարք մեթոդների հետազոտությունները։ Վերջին տարիներին, ոչ դեղորայքային այլ մեթոդների շարքում, աճել է հետաքրքրությունը զաֆրանի նկատմամբ՝ որպես նյարդահոգեբուժական խանգարումների բուժման միջոց: Հետազոտությունների արդյունքները հաստատում են, որ զաֆրանն ունի նշանակալի հակաօքսիդանտային և նեյրոպաշտպանիչ ազդեցություն և հանդիսանում է թեթևից մինչև միջին աստիճանի դեպրեսիվ տրամադրության և թեթևից մինչև միջին աստիճանի Ալցհայմերի հիվանդության անվտանգ և արդյունավետ բուժում։ Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ զաֆրանը համեմատելի արդյունավետություն ունի խթանիչ դեղամիջոցների հետ ADHD-ի բուժման գործում։ Կենդանիների վրա նախակլինիկական ուսումնասիրությունների նախնական արդյունքները ցույց են տալիս, որ զաֆրանը կարող է ունենալ նշանակալի հակատագնապային, հակափսիխոզային և հակաօբսեսիոնալ ազդեցություն: Վերոնշյալ արդյունքները հաստատելու և դեղաչափի օպտիմալ ռազմավարությունները որոշելու, ինչպես նաև այլ բնական արտադրանքի և հոգեմետ դեղամիջոցների հետ համատեղ զաֆրանի անվտանգ և համապատասխան օգտագործումը ուսումնասիրելու համար անհրաժեշտ են երկարատև, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություններ։

Հղումներ՝

1. Ախոնձադեհ Բաստի Ա., Մոշիրի Ե., Նուրբալա Ա.Ա., Ջամշիդի Ա.Հ., Աբբասի Ս.Հ., Ախոնձադեհ Ս.: Crocus sativus L.-ի թերթիկի և ֆլուօքսետինի համեմատությունը դեպրեսիվ ամբուլատոր հիվանդների բուժման մեջ. կրկնակի կույր, պատահականացված փորձնական հետազոտություն: Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 31:439-442, 2007։
2. Akhondzadeh S, Shafiee Sabet M, Harirchian MH, Togha M, Cheraghmakani H, Razeghi S, Hejazi SS, Yousefi MH, Alimardani R, Jamshidi AH, Zare F, Moradi A (2009) Զաֆրանը մեղմից մինչև չափավոր հիվանդություններով հիվանդների բուժման մեջ: 16-շաբաթյա, պատահականացված և պլացեբո վերահսկվող փորձարկում: Ջ. Կլին Ֆարմ Թեր
3. Ախոնձադեհ, Ս. և այլք, Crocus sativus-ի 22-շաբաթյա, բազմակենտրոն, պատահականացված, կրկնակի կույր վերահսկվող փորձարկում թեթևից մինչև միջին աստիճանի Ալցհայմերի հիվանդության բուժման մեջ, Հոգեբուժական ֆարմակոլոգիա (2010) 207:637-643
4. Barnes PM, Bloom B, Nahin RL: Լրացուցիչ և այլընտրանքային բժշկության կիրառումը մեծահասակների և երեխաների շրջանում։ Միացյալ Նահանգներ, 2007։ Ազգային առողջապահական վիճակագրական զեկույց 2008 դեկտեմբերի 10;(12):1-23։
5. Բազիար, Ս., Աքամոլաեի, Ա., Խադեմ, Է., Մորտազավի, Ս., Նադերի, Ս. և այլք (2019) Crocus sativus L.-ն ընդդեմ մեթիլֆենիդատի ուշադրության դեֆիցիտի/հիպերակտիվության խանգարում ունեցող երեխաների բուժման մեջ. պատահականացված, կրկնակի կույր փորձնական հետազոտություն։ J Child Adolesc Psychopharmacol. 29:3; 1-8.
6. Բերման Ս.Մ. և այլք։ Ամֆետամինի բուժման հնարավոր անբարենպաստ ազդեցությունները ուղեղի և վարքի վրա. ակնարկ։ Մոլ Հոգեբուժություն։ 2009;14(2):123-42։
7. Denys, D., de Haan, L., (2008) [25 տարի հակահոգեբուժական միջոցներ. վերադարձ դեպի ապագա՞] [Հոդված հոլանդերեն] Tijdschr Psychiatr. 2008;50 Spec no.:105-9.
8. Ֆերնանդես Ջ.Ա. (2004) Զաֆրանի կենսաբանությունը, կենսատեխնոլոգիան և կենսաբժշկությունը։ Վերջին հետազոտություններ։ Բույսերի գիտություն 2:127-159։
9. Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD և այլն: Հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների ազդեցությունը և դեպրեսիայի ծանրությունը. Հիվանդի մակարդակի մետա-վերլուծություն։ JAMA 2010 հունվարի 6;303(1):47-53։
10. Գեորգիադու Գ., Տարանտիլիս Պ.Ա., Պիցիկաս Ն. Crocus Sativus L.-ի ակտիվ բաղադրիչների՝ կրոցինների ազդեցությունը obsessive-compulsive խանգարման կենդանական մոդելի վրա։ Neurosci Lett. 2012 հոկտեմբերի 18;528(1):27-30։
11. Hartling L, Abu-Setta AM, Dursun S, Mousavi SS, Pasichnyk D, Newton AS: Անտիպսիխոզային դեղամիջոցներ շիզոֆրենիայով մեծահասակների մոտ. Առաջին և երկրորդ սերնդի դեղամիջոցների համեմատական արդյունավետությունը. Համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Ann Intern Med 2012 Oct 2; 157 (7): 498-511:
12. Հերման Ն, Չաու ՍԱ, Կիրկանսկի Ի, Լանկտ ԿԼ. (2011) Ալցհայմերի հիվանդության դեղորայքային բուժման ներկայիս և զարգացող տարբերակներ. Համակարգված վերանայում։ Դեղեր 22;71(15):2031-65։
13. Կանչանատավան Բ, Թանգվոնգչայ Ս, Սուգոնդհաբհիրոմ Ա, Սուպպապիտիպորն Ս, Հեմրունրոյն Ս, Կարվալյո Ա.Ֆ., Մաես Մ. Կուրկումինով լրացուցիչ բուժումը հակադեպրեսանտ ազդեցություն ունի ծանր դեպրեսիայով թաիլանդցի հիվանդների մոտ. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրության արդյունքներ: Neurotox Res. 2018 ապրիլ;33(3):621-633։
14. Քելլի Ջ. (2 մարտի, 2010թ.) Հակադեպրեսանտներ. Արդյո՞ք դրանք «աշխատում են», թե՞ ոչ։ [Ինտերնետ]։ Նյու Յորք, Նյու Յորք։ Scientific American; 2010 մարտի 2
15. Կիրշ Ի, Դիքոն Բ.Ջ., Հուեդո-Մեդինա Տ.Բ., Սկոբորիա Ա., Մուր Թ.Ջ., Ջոնսոն Բ.Թ. (2008) Սկզբնական ծանրությունը և հակադեպրեսանտների օգուտները. Սննդի և դեղերի վարչությանը ներկայացված տվյալների մետա-վերլուծություն։ PLoS Med 5(2):e45։
16. Լոպրեստի Ա.Լ., Դրամոնդ Պ.Դ. Կուրկումինի և զաֆրան/կուրկումին համակցության արդյունավետությունը խոշոր դեպրեսիայի բուժման համար. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն: J Affect Disord. 2017 հունվարի 1; 207: 188-196։
17. Լոպրեստի Ա.Լ., Դրամոնդ Պ.Դ. Զաֆրան (Crocus sativus) դեպրեսիայի համար. կլինիկական ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայում և հակադեպրեսանտների գործողության հիմքում ընկած մեխանիզմների ուսումնասիրություն։ Հում Փսիխոֆարմակոլ։ 2014 նոյեմբեր;29(6):517-27։
18. Լոպրեստի Ա.Լ., Մաես Մ., Մեյքեր Գ.Լ., Հուդ Ս.Դ., Դրամոնդ Պ.Դ.։ Կուրկումինը խոշոր դեպրեսիայի բուժման համար. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն: J Affect Disord. 2014;167:368-75։
19. Նեգբի Մ (1999) Զաֆրանի մշակում. անցյալ, ներկա և ապագայի հեռանկարներ։ Նեգբի Մ. (խմբ.) Զաֆրան Crocus sativus L. Հարվուդ, Ամստերդամ, էջ 1-17։
20. Նյուքորն Ջ.Հ. և այլք։ ADHD-ի բարդությունը. ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող չափահաս հիվանդի ախտորոշում և բուժում։ CNS սպեկտր։ 2007;12(8 հավելված 12):1-14։
21. Պապանդրեու Մ.Ա., Կանակիս Ս.Դ., Պոլիսիու Մ.Գ., Էֆթիմիոպուլոս Ս., Կորդոպատիս Պ., Մարգարիտի Մ., Լամարի Ֆ.Ն. (2006) Crocus sativus stigmas քաղվածքի և դրա կրոցին բաղադրիչների ամիլոիդ-բետա ագրեգացիայի արգելակող ակտիվությունը և հակաօքսիդանտային հատկությունները։ J Agric Food Chem 15:8762–8768
22. Pitsikas N, Boultadakis A, Georgiadou G, Tarantilis PA, Sakellaridis N. Crocus sativus L.-ի ակտիվ բաղադրիչների ազդեցությունները, կրոսինները, անհանգստության կենդանական մոդելում: Ֆիտոբժշկություն 15:1135-1139, 2008։
23. Պիցիկաս Ն., Սակելարիդիս Ն. Crocus sativus L.-ի քաղվածքները հակազդում են հիշողության խանգարումներին առնետների մոտ տարբեր վարքային առաջադրանքներում։ Behav Brain Res 173:112-115, 2006։
24. Պիցիկաս, Ն., Զաֆրանի (Crocus sativus L.) բաղադրիչները որպես տագնապային խանգարումների և շիզոֆրենիայի բուժման պոտենցիալ թեկնածուներ։ 2016 մարտ; 21(3): 303։
25. Ռիոս Ջ.Լ., Ռեսիո Մ.Ս., Գիներ Ռ.Մ., Մա'նեզ Ս.: Զաֆրանի և դրա ակտիվ բաղադրիչների թարմացված ակնարկ: Ֆիտոթեր Ռես 10:189-193, 1996։
26. Շախտեր Հ.Մ. և այլք։ Որքանո՞վ է արդյունավետ և անվտանգ կարճատև ազդեցության մեթիլֆենիդատը երեխաների և դեռահասների ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման բուժման համար։ Մետա-վերլուծություն։ 2001;165(11):1475-88։
27. Շմիդտ Մ., Բեթի Գ., Հենսել Ա. (2007) Զաֆրանը ֆիտոթերապիայում. դեղագիտություն և կլինիկական կիրառություններ։ Wien Med Wochenschr 157:315–319
28. Սրիվաստավա Ռ., Ահմեդ Հ., Դիքսիտ Ռ.Կ., Դհարամվիր, Սարաֆ Ս.Ա. Crocus sativus L.: Համապարփակ ակնարկ։ Դեղագործական հրատարակություն 4:200-208, 2010։
29. Ստաֆորդ Մ.Ռ., Մայո-Վիլսոն Ե., Լուկաս Ս.Ե. և այլք։ 2015 Դեղաբանական և հոգեբանական միջամտությունների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը երեխաների, դեռահասների և երիտասարդների մոտ փսիխոզի և շիզոֆրենիայի բուժման համար. Համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ PloS One Փետրվարի 11;10(2):e0117166։
30. Այդպես է ինձ համար։ STEP-BD և երկբևեռ դեպրեսիա. Ի՞նչ ենք սովորել։ Curr Psychiatry Rep 2007 դեկտեմբեր;9(6):497-503։
31. Tóth B, Hegyi P, Lantos T, Szakács Z, Kerémi B, Varga G, Tenk J, Pétervári E, Balaskó M, Rumbus Z, Rakonczay Z, Bálint ER, Kiss T, Csupor D. Զաֆրանի արդյունավետությունը մեղմ և միջին ծանրության դեպրեսիայի բուժման մեջ. Մետա-վերլուծություն: Planta Med. 2019 հունվարի; 85 (1): 24-31.
32. Վելիգան Դ.Ի., Վեյդեն Պ.Ջ., Սայատովիչ Մ. և այլք։ Լուրջ և մշտական հոգեկան հիվանդությունների դեպքում հետևողականության խնդիրների վերաբերյալ փորձագիտական կոնսենսուսի հանձնաժողով։ Մասնագիտական կոնսենսուսի ուղեցույցների շարք. Հետևողականության խնդիրներ լուրջ և կայուն հոգեկան հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ։ J Clin Psychiatry 2009;70 Հավելված 4:1-46։
33. Վան և այլք (2010) Crocus sativus L-ի քաղվածքից ստացված կենսաակտիվ ֆրակցիաների հակադեպրեսանտ հատկությունները։ J Nat Med (2010) 64:24-30։
34. Վան Յ, Հան Տ, Չժու Յ, Չժենգ ՍՋ, Մինգ ՔԼ, Ռահման Կ, Ցին ԼՊ: Crocus sativus L-ի քաղվածքից ստացված կենսաակտիվ ֆրակցիաների հակադեպրեսանտ հատկությունները: J Nat Med 64:24-30, 2010թ.
35. Շուաբին Ն (1992) Զաֆրանային կոկոսի (Crocus sativus) հետազոտությունների առաջընթացը։ Չժոնգկաոյո 23:100–107.