Վիտամին E-ի տարբեր ձևերը և օգուտները

‌‌‌‌Կա՞ն վիտամին E-ի տարբեր տեսակներ։

Տոկոֆերոլներ և տոկոտրիենոլներ

Կենսաքիմիական տեսանկյունից կան վիտամին E-ի ութ տարբեր բնական ձևեր։ Ընդհանուր առմամբ, վիտամին E-ն կարելի է բաժանել երկու առանձին խմբերի՝ տոկոֆերոլներ և տոկոտրիենոլներ։ Դրանցից յուրաքանչյուրն ունի չորս առանձին ձև՝ ալֆա, բետա, դելտա և գամմա-տոկոֆերոլ, ինչպես նաև ալֆա, բետա, դելտա և գամմա-տոկոտրիենոլ։

Սինթետիկ վիտամին E

Վիտամին E-ի բնական ձևերից բացի, գոյություն ունեն նաև սինթետիկ տարբերակներ։ Քիմիական եղանակով արտադրվելիս վիտամին E-ի յուրաքանչյուր տեսակ ունի ութ հնարավոր կառուցվածք՝ այսպես կոչված «ստերեոիզոմերային կենտրոնների» շնորհիվ։ Այս կենտրոնները կարող են ձևավորվել երկու ձևով, որոնք միմյանց հայելային պատկերներն են։ Մինչդեռ բնական ձևն ունի բոլոր երեք ստերեոիզոմերային կենտրոնները աջլիկ կոնֆիգուրացիայում, սինթետիկ տարբերակը բոլոր ութ ձևերի հավասար խառնուրդ է, այդ թվում՝ յոթ ձևերի, որոնք սովորաբար չեն հանդիպում վիտամինի բնական տարբերակներում։

RRR-ալֆա-տոկոֆերոլ

Ալֆա-տոկոֆերոլի բնական տարբերակը կոչվում է կամ RRR-ալֆա-տոկոֆերոլ, կամ ալ-ռաց-ալֆա-տոկոֆերոլ, կամ պատմականորեն՝ D-ալֆա տոկոֆերոլ։ Սինթետիկ տարբերակը հաճախ անվանում են DL-ալֆա-տոկոֆերոլ։ L-ը ցույց է տալիս սննդանյութի ձախլիկների համար նախատեսված, սինթետիկ տարբերակների առկայությունը, որոնք ունեն վիտամին E-ի ակտիվության նվազում։

‌‌‌‌Վիտամին E-ի օգտակարությունը որպես հակաօքսիդանտ

Որպես սննդանյութ, վիտամին E-ն, ինչպես վիտամին C-ն, դեր է խաղում հակաօքսիդանտային պաշտպանության մեջ։ Վիտամին E-ն ճարպալույծ է, ինչը նշանակում է, որ այն հեշտությամբ լուծվում և ցրվում է ճարպերի և լիպիդների մեջ։ Մարմնում վիտամին E-ն ճարպալույծ հիմնական հակաօքսիդանտն է, որը պաշտպանում է ազատ ռադիկալների վնասից։ Վիտամին E-ի սննդային աղբյուրներից են յուղերը, ընկույզները և սերմերը։

Ի՞նչ է ազատ ռադիկալը։

Ազատ ռադիկալները անկայուն մոլեկուլներ են։ Դրանք սովորաբար ունեն չզույգված, ռեակտիվ էլեկտրոն։ Քանի որ էլեկտրոնները նախընտրում են զույգերով լինել, այս միայնակ էլեկտրոնը կպոկի մեկ այլ մոլեկուլից մեկ էլեկտրոն՝ վնասելով այդ մոլեկուլը և հաճախ առաջացնելով մեկ այլ ազատ ռադիկալ։

Ի՞նչ է հակաօքսիդանտը։

Հակաօքսիդանտները օգնում են հակազդել այս վնասակար գործընթացին։ Հակաօքսիդանտներն ունեն պահեստային էլեկտրոններ, որոնք կարող են անվտանգ կերպով փոխանցել ազատ ռադիկալներին՝ արդյունավետորեն մարելով գործընթացը։ Մարմնում անհրաժեշտ է հավասարակշռություն ազատ ռադիկալների և հակաօքսիդանտների միջև՝ իրերի բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար։

‌‌‌‌Վիտամին E-ի հակաբորբոքային և կարգավորող ազդեցությունը

Ազատ ռադիկալները սովորաբար բորբոքային են։ Այսպիսով, հակաօքսիդանտները, ընդհանուր առմամբ, ցուցաբերում են հակաբորբոքային ակտիվություն։ Այնուամենայնիվ, վիտամին E-ն իր հակաօքսիդանտային ներուժից բացի ունի նաև այլ հակաբորբոքային ակտիվություններ։

Ապացուցված է, որ վիտամինի տարբեր ձևերն ավելի անմիջականորեն են կանխում բորբոքային ուղիները։ Վիտամինի որոշ ձևեր նաև, կարծես, օգնում են պահպանել առողջ բջիջները, միաժամանակ խթանելով վնասված կամ հիվանդ բջիջների մահը, նախքան դրանք կկարողանան վերարտադրվել և անվերահսկելիորեն աճել։

‌‌‌‌ՌՌՌ-Ալֆա-Տոկոֆերոլի առողջական օգուտները

Բորբոքում

Վիտամին E-ի հիմնական ձևը, որը հանդիպում է ամբողջ օրգանիզմում, RRR-ալֆա-տոկոֆերոլն է։     Կլինիկական ուսումնասիրությունների վերջին մետա-վերլուծության համաձայն, RRR-ալֆա-տոկոֆերոլն ունի հակաբորբոքային հատկություններ։ Ուռուցքի նեկրոզի գործոն-ալֆան (TNF-ալֆա) հայտնի բորբոքային ազդանշանային մոլեկուլ է ամբողջ մարմնում։ TNF-ալֆան ներգրավված է բազմաթիվ աուտոիմուն բորբոքային վիճակների հիվանդության գործընթացում։ Այն հաճախ ուղղակիորեն թիրախավորվում է ստանդարտ դեղամիջոցների կողմից՝ բորբոքումը նվազեցնելուն նպաստելու համար։ Մարդկանց վրա կատարված փորձարկումներում RRR-ալֆա-տոկոֆերոլի 700 մգ/օրից ավելի դեղաչափերը զգալիորեն նվազեցրել են TNF-ալֆան։ Անհրաժեշտ են հետագա հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե ինչ կլինիկական օգուտներ կարող է ունենալ վիտամինի օգտագործումը TNF-ալֆայի մակարդակը նվազեցնելու համար։

Սրտի հիվանդություն

Չնայած սրտի հիվանդությունների դեպքում RRR-ալֆա-տոկոֆերոլի օգտակարության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ են անցկացվել, վերջին հետազոտությունները բավականին խառը են։ Բացասական արդյունքներով բազմաթիվ ուսումնասիրություններում օգտագործվել է վիտամին E-ի սինթետիկ տարբերակը, ինչը խաթարում է արդյունքները, քանի որ սինթետիկ վիտամին E-ն քիմիապես տարբերվում է բնական տեսակներից։

Ապացուցված է, որ այն անհատները, ովքեր սննդից մեծ քանակությամբ վիտամին E են օգտագործում, սրտի հիվանդությունների ավելի ցածր ռիսկի տակ են։ Սրտի հիվանդությունների կանխարգելման համար բնական վիտամին E հավելումների երկու ամենամեծ փորձարկումները հակառակ արդյունքներ են տվել, ինչը վկայում է բնական RRR-ալֆա-տոկոֆերոլի ազդեցության վերաբերյալ ավելի շատ կլինիկական փորձարկումների անհրաժեշտության մասին։ Հետազոտության խառը բնույթի պատճառով դժվար է որևէ եզրակացություն անել բնական վիտամին E-ի և սրտի հիվանդությունների ազդեցության վերաբերյալ։

Լյարդի ճարպային հիվանդություն

Լյարդի ճարպային հիվանդությունը կապված է ճարպակալման և շաքարախտի հետ։ Նյութափոխանակության փոփոխությունները, բորբոքումը և աղիքային միկրոֆլորայի փոփոխությունները առաջացնում են ճարպի կուտակում լյարդում։ Ժամանակի ընթացքում վիճակը կարող է զարգանալ՝ հանգեցնելով լյարդի սպիացման և լյարդի անբավարարության։ Վիճակը հաճախ թերախտորոշվում է և անտեսվում մինչև լյարդի ավելի լուրջ խնդիրների ի հայտ գալը։ Ընթացիկ գնահատականները ցույց են տալիս, որ այս հիվանդությունն ունի ապշեցուցիչ թվով մարդիկ՝ աշխարհի բնակչության մոտավորապես 25%-ը։ Շաքարային դիաբետի և ճարպակալման աճող ցուցանիշների հետ մեկտեղ, հավանաբար, իրավիճակը միայն կվատանա։

Հրապարակված հետազոտություններում բնական ալֆա-տոկոֆերոլի ամենալավ ապացուցված պոտենցիալ կիրառություններից մեկը լյարդի ճարպային հիվանդության դեպքում է։ Իրականում, վերջերս կատարված մի ակնարկում գովաբանվել են երկու «դեղամիջոցներ», որոնք, ըստ նրանց, արդյունավետ են եղել՝ պիոգլիտազոնը (ստանդարտ դեղամիջոց) և վիտամին E-ն: Այլ ակնարկներ նույնպես նմանատիպ եզրակացությունների են հանգել՝ նկարագրելով վիտամին E-ն որպես ոչ շաքարախտով հիվանդների մոտ հիվանդության բորբոքային բաղադրիչի բուժմանը նպաստող միջոց, չնայած շեշտվում է, որ դեռևս անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ:

Կոգնիտիվ անկում և դեմենցիա

Ներկայիս ապացույցները ենթադրում են RRR-ալֆա-տոկոֆերոլի որոշ պոտենցիալ օգուտներ ճանաչողական անկման և դեմենցիայի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ վիտամին E-ն արդյունավետ չէ կանխարգելման համար:

Տվյալները ցույց են տալիս, որ այն հիվանդների մոտ, ովքեր արդեն ունեն ճանաչողական անկում կամ վաղ Ալցհայմերի հիվանդության դեմենցիա, E վիտամինը, որպես RRR-ալֆա-տոկոֆերոլ, կարող է դանդաղեցնել վիճակի զարգացումը։ Թեև հետազոտություններում կան որոշակի փոփոխականություններ, ընդհանուր առմամբ, դա ենթադրում է վիտամինի որոշակի ներուժ։

‌‌‌‌ՌՌՌ-Գամմա-Տոկոֆերոլի առողջական օգուտները

Ազոտի երկօքսիդի ազատ ռադիկալների վնասը

Ալֆա-տոկոֆերոլի համեմատ, RRR-գամմա-տոկոֆերոլի վերաբերյալ հետազոտությունները շատ ավելի քիչ են, չնայած սկսում են ի հայտ գալ հետաքրքրության ոլորտներ։ Փաստերը ցույց են տալիս, որ RRR-գամմա-տոկոֆերոլն ավելի արդյունավետ է ազոտի երկօքսիդի ազատ ռադիկալներից պաշտպանվելու հարցում, քան RRR-ալֆա-տոկոֆերոլը։

Ազոտի երկօքսիդի վնասը, որը կոչվում է նիտրոզատիվ վնաս, կարող է բացասաբար ազդել ԴՆԹ-ի և բորբոքման վրա, ինչը կարող է հանգեցնել քրոնիկ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունները և նեյրոդեգեներատիվ (ուղեղային) խանգարումները։ Վաղ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ RRR-գամմա-տոկոֆերոլն ավելի լավ է կանխում բջիջների մահը և ԴՆԹ-ի վնասումը «նիտրոզատիվ սթրեսից»։

Բորբոքում

Այլ ապացույցներ սկսում են ցույց տալ գամմա-տոկոֆերոլի ուղղակի ազդեցությունը բորբոքային ուղիների վրա։ Բորբոքման հետ կապված կարևոր ֆերմենտ է ցիկլոօքսիգենազը (COX-1 և COX-2), նույն ֆերմենտները, որոնք թիրախավորում են ասպիրինը և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները։ Համապատասխան կոնցենտրացիաներում RRR-գամմա-տոկոֆերոլը արգելակում է COX-2 ֆերմենտները։

Ասթմա

Վաղ ապացույցները ցույց են տալիս, որ RRR-գամմա-տոկոֆերոլի եզակի հատկությունները կարող են դեր ունենալ շնչառական համակարգին օգնելու գործում, հատկապես ասթմայի որոշակի տեսակների դեպքում։ Ճարպակալումը կարող է մեծացնել ասթմայի մի ձևի առաջացման ռիսկը, քանի որ նեյտրոֆիլների (սպիտակ արյան բջիջների) ավելցուկը գրգռում է թոքերի շնչուղիները։ Այս տեսակի բորբոքումը հաճախ չի արձագանքում ասթմայի բուժման համար օգտագործվող կորտիկոստերոիդներին։ Մի հետազոտական խումբ պարզել է, որ ասթմայի այս տեսակի բորբոքումը զգայուն է RRR-գամմա-տոկոֆերոլի նկատմամբ և պնդում է, որ այն, կարծես թե, առաջին անվտանգ, էժան և արդյունավետ բուժումներից մեկն է։

‌‌‌‌RRR-բետա տոկոֆերոլ և RRR-դելտա տոկոֆերոլ

Չնայած հայտնի է, որ գոյություն ունեն, քիչ հետազոտություններ են ուսումնասիրել ինչպես RRR-բետա տոկոֆերոլի, այնպես էլ RRR-դելտա-տոկոֆերոլի գործառույթը և կլինիկական ազդեցությունները։ Դրանք երկուսն էլ սովորաբար հանդիպում են շատ ավելի ցածր քանակությամբ, քան ալֆա-կամ գամմա-տոկոֆերոլը։

‌‌‌‌Տոկոտրիենոլները և հայտնի առողջապահական օգուտները

Իրենց տոկոֆերոլ եղբայրների նման, տոկոտրիենոլները ունեն չորս ձև։ Երբ օգտագործվում են որպես հավելում, դրանք հաճախ տրամադրվում են որպես խառնուրդ, որը ներառում է բոլոր չորսը։ Զարմանալի չէ, որ դրանք, կարծես, նաև ունեն հակաօքսիդանտային և հակաբորբոքային ակտիվություն, չնայած կլինիկական ուսումնասիրությունները սկսում են բացահայտել տոկոտրիենոլների որոշ հնարավոր առանձնահատուկ առավելություններ տոկոֆերոլների համեմատ:

Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ տոկոտրիենոլների և դրանց ֆիզիոլոգիական ազդեցությունների վերաբերյալ մեր պատկերացումները դեռևս սկզբնական փուլում են։ Ակնհայտ է, որ անհրաժեշտ են ավելի շատ հետազոտություններ՝ դրանց ազդեցությունների ամբողջական շրջանակը մանրամասնելու և հասկանալու համար։

Երիկամային հիվանդություն

Երիկամային հիվանդությունը դժվար բուժվող վիճակ է, որը սովորաբար դանդաղ, բայց կայուն առաջընթաց է ունենում՝ հանգեցնելով երիկամային անբավարարության։ Ստանդարտ մոտեցումները ներառում են հիվանդների մոտ բարձր արյան ճնշման և արյան մեջ շաքարի հետ կապված խնդիրների բուժումը՝ հիվանդության զարգացումը դանդաղեցնելու համար։ Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ 40%-ը, ի վերջո, զարգացնում է երիկամային անբավարարություն։ Երիկամների ֆունկցիան բարելավելու համար որևէ ստանդարտ բուժման մոտեցում չի ցույց տրվել։

Շաքարային դիաբետով երիկամային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ խառը տոկոտրիենոլներով հավելումների ընդունումը մեկ տարվա ընթացքում բարելավել է երիկամների գործառույթը։ Թեև նախնական են, այս արդյունքները հետաքրքիր են, քանի որ բուժման քիչ մոտեցումներ են ցույց տվել, որ բարելավում են երիկամների գործառույթը։

Օստեոպորոզ

Ոսկրային զանգվածի կորստի վաղ փուլերը կոչվում են օստեոպենիա։ Կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո հաճախ ոսկրային զանգվածի կորստի մակարդակը բարձրանում է։ Հետդաշտանադադարային շրջանում օստեոպենիա ունեցող կանանց մոտ տոկոտրիենոլների կիրառման վաղ փորձարկումը ցույց է տվել, որ դրանք նվազեցնում են ոսկրային կորուստը և բարելավում ոսկրային նյութափոխանակությունը։ Հեղինակները ենթադրել են, որ տոկոտրիենոլները բարելավում են ոսկրային զանգվածի կորուստը՝ իրենց հակաօքսիդանտային ազդեցության միջոցով։

Ուղեղի պաշտպանիչ ազդեցությունները

Կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ալֆա-տոկոտրիենոլը կարող է պաշտպանել ուղեղի բջիջները։ Առնետների և շների ինսուլտի մոդելներում ալֆա-տոկոտրիենոլով հավելումներ ստացած կենդանիները ցույց տվեցին ուղեղի բջիջների պաշտպանության բարձրացում և ավելի լավ արդյունքներ։

Վերջերս երկամյա ուսումնասիրության մեջ ուղեղի սպիտակ նյութի վնասվածքներով հիվանդներին, որոնք ուղեղի դեգեներացիայի վաղ նշան են, բուժել են խառը տոկոտրիենոլներով։ Թեև մեկ տարի անց էական տարբերություն չի նկատվել, սակայն երկու տարի լրացուցիչ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո պլացեբո ստացող հիվանդների մոտ ուղեղի վնասվածքները վատթարացել են, մինչդեռ տոկոտրիենոլներ ստացող հիվանդների մոտ դրանք անփոփոխ են մնացել։ Արդյունքները ենթադրում են, որ տոկոտրիենոլները կարող են դանդաղեցնել կամ կասեցնել ուղեղի դեգեներացիայի առաջընթացը, որը նախորդում է ճանաչողական անկմանը և դեմենցիային։

Խոլեստերին

Վաղ կլինիկական փորձարկումները նույնպես ցույց են տալիս տոկոտրիենոլների օգտակարությունը խոլեստերինի մակարդակի վրա։ Մի փոքր ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ արմավենու տոկոտրիենոլների խառնուրդը 10%-ով նվազեցրեց խոլեստերինի մակարդակը։ Առանձին ուսումնասիրություն է իրականացվել տոկոտրիենոլով հարուստ բրնձի թեփի 100 մգ քաղվածքի գնահատման համար և պարզվել է, որ խոլեստերինի մակարդակը 20%-ով նվազել է, իսկ «վատ» LDL խոլեստերինի մակարդակը՝ 25%-ով։

Լյարդի ճարպային հիվանդություն

Ինչպես RRR-ալֆա-տոկոֆերոլը, տոկոտրիենոլները, կարծես, խոստումնալից են լյարդի պաշտպանության հարցում։ Տոկոտրիենոլների օգտագործման կլինիկական փորձարկումը ճարպային լյարդի հիվանդության բուժման համար կանգնեցրեց հիվանդության ընթացքը։ Բացի այդ, մեկ տարվա ընթացքում տոկոտրիենոլների շնորհիվ ավելի շատ հիվանդների մոտ լյարդի ճարպային հիվանդության վերականգնում էր նկատվել՝ պլացեբոյի համեմատ։ Այլ ուսումնասիրություններ նույնպես ցույց են տվել տոկոտրիենոլների օգուտները լյարդի հիվանդության ուշ փուլում:

‌‌‌‌Անվտանգություն

Մինչ որոշ ուսումնասիրություններ վերնագրերում հայտնվել են՝ պնդելով վիտամին E-ի զգալի ռիսկերի մասին, ընդհանուր առմամբ, վիտամին E-ն բավականին անվտանգ է թվում, երբ ճիշտ է օգտագործվում։ Բժշկության ինստիտուտը սահմանել է RRR-ալֆա-տոկոֆերոլի առավելագույն օրական դեղաչափը՝ 1000 մգ։ Բարձր դեղաչափերով վիտամին E-ն ունի արյունը նոսրացնող ազդեցություն, որը կարող է նպաստել արյունահոսության դեպքերի, ուստի, հավանաբար, լավագույնն է մնալ առավելագույն դեղաչափից ցածր։

Հետաքրքիր է նաև նշել, որ միայն RRR-ալֆա-տոկոֆերոլի ընդունումը սպառում է RRR-գամմա-տոկոֆերոլը։ Սա կարող է լինել միայն RRR-ալֆա-տոկոֆերոլի բարձր դեղաչափերի հետ կապված խնդրի մի մասը՝ առանց բնական վիտամին E-ի այլ ձևերի։

‌‌‌‌Տանելու համար

 վիտամին E-ի բնական ձևերը, կարծես թե, ունեն որոշ հետաքրքիր պոտենցիալ օգուտներ։ Սննդակարգից բավարար քանակությամբ բնական E վիտամին ստանալը կամ խառը տոկոֆերոլով և տոկոտրիենոլներով հավելումները կարող են օգնել որոշակի հիվանդությունների դեպքում: Այնուամենայնիվ, դեռևս անհրաժեշտ են ավելի շատ հետազոտություններ՝ հստակ եզրակացություններ անելու և մեր գիտելիքները ընդլայնելու համար։

Հղումներ՝

1. Cheng K, Niu Y, Zheng XC և այլն: Բնական (D-α-տոկոֆերոլ) և սինթետիկ (DL-α-տոկոֆերոլ ացետատ) վիտամին E-ի հավելումների համեմատությունը բրոյլերների աճի ցուցանիշների, մսի որակի և օքսիդատիվ կարգավիճակի վրա։ Ասիա-Ավստրալիական կենդանաբանական գիտությունների հանդես։ 2016;29(5):681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
2. Լոբո Վ., Պատիլ Ա., Ֆաթակ Ա., Չանդրա Ն. Ազատ ռադիկալներ, հակաօքսիդանտներ և ֆունկցիոնալ սնունդ. ազդեցությունը մարդու առողջության վրա։ Ֆարմակոգն Վերանայված 2010;4(8):118-126. doi:10.4103/0973-7847.70902
3. Ungurianu A, Zanfirescu A, Nițulescu G, Margină D. Վիտամին E իր հակաօքսիդանտ պիտակի սահմաններից դուրս: Հակաօքսիդանտներ (Բազել)։ 2021;10(5):634։ Հրապարակվել է 2021 թվականի ապրիլի 21-ին։ doi:10.3390/antiox10050634
4. Ասբաղի Օ, Սադեղյան Մ, Նազարյան Բ և այլն: Վիտամին E-ի հավելումների ազդեցությունը մեծահասակների մոտ ընտրված բորբոքային բիոմարկերների վրա. պատահականացված կլինիկական փորձարկումների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն: Գիտական հանդես 2020;10(1):17234։ Հրապարակվել է 2020 թվականի հոկտեմբերի 14-ին։ doi:10.1038/s41598-020-73741-6
5. Knekt P, Reunanen A, Järvinen R, Seppänen R, Heliövaara M, Aromaa A. հակաօքսիդանտ վիտամինների ընդունում և կորոնար մահացություն երկայնական բնակչության ուսումնասիրության մեջ: Am J Epidemiol. 1994; 139 (12): 1180-1189: doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
6. Քուշի ԼՀ, Ֆոլսոմ Ա.Ռ., Պրինեաս ՌՋ, Մինկ ՊՋ, Վու Յ, Բոստիկ ՌՄ։ Սննդային հակաօքսիդանտային վիտամիններ և մահացություն սրտի իշեմիկ հիվանդությունից հետմենոպաուզային կանանց մոտ։ N Engl J Med. 1996; 334 (18): 1156-1162: doi:10.1056/NEJM199605023341803
7. Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC: Վիտամին E-ի սպառումը և տղամարդկանց մոտ սրտի իշեմիկ հիվանդության առաջացման ռիսկը։ Հյուսիսային Անգլիական բժշկական հանդես։ 1993;328(20):1450-1456. doi:10.1056/NEJM199305203282004
8. Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Վիտամին E-ն սրտանոթային հիվանդությունների և քաղցկեղի առաջնային կանխարգելման գործում. Կանանց առողջության ուսումնասիրություն. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում։ ՋԱՄԱ. 2005; 294 (1): 56-65. doi:10.1001/jama.294.1.56
9. Սրտի հետ կապված խնդիրների կանխարգելման գնահատման ուսումնասիրության հետազոտողներ՝ Յուսուֆ Ս, Դագենայս Գ, Պոգ Ջ, Բոշ Ջ, Սլեյթ Պ. Վիտամին E-ի հավելումը և սրտանոթային դեպքերը բարձր ռիսկի հիվանդների մոտ։ N Engl J Med. 2000; 342 (3): 154-160: doi:10.1056/NEJM200001203420302
10. Sesso HD, Buring JE, Christen WG և այլն: E և C վիտամինները տղամարդկանց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման գործում. «Բժիշկների առողջության ուսումնասիրություն II» պատահականացված վերահսկվող փորձարկում։ ՋԱՄԱ. 2008; 300 (18): 2123-2133. doi:10.1001/jama.2008.600
11. Lonn E, Bosch J, Yusuf S, et al. Երկարատև վիտամին E հավելումների ազդեցությունը սրտանոթային դեպքերի և քաղցկեղի վրա. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում։ ՋԱՄԱ. 2005; 293 (11): 1338-1347: doi:10.1001/jama.293.11.1338
12. Սարեմի Ա, Արորա Ռ. Վիտամին E և սրտանոթային հիվանդություն։ Am J Ther. 2010; 17 (3): e56-e65: doi:10.1097/MJT.0b013e31819cdc9a
13. Յունոսի ԶՄ, Քյոնիգ ԱԲ, Աբդելատիֆ Դ, Ֆազել Յ, Հենրի Լ, Ուայմեր Մ. Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության գլոբալ համաճարակաբանություն. Տարածվածության, հաճախականության և արդյունքների մետա-վերլուծական գնահատում։ Հեպատոլոգիա։ 2016;64(1):73-84. doi:10.1002/hep.28431
14. Մարտին-Մատեոս Ռ., Ալբիլոս Ա. Աղիք-լյարդ առանցքի դերը նյութափոխանակության դիսֆունկցիայի հետ կապված լյարդի ճարպային հիվանդության դեպքում։ Ֆրոնթ Իմունոլ։ 2021;12:660179։ Հրապարակվել է 2021 թվականի ապրիլի 16-ին։ doi:10.3389/finmu.2021.660179
15. Դեյվիդ Դ, Իփեն Ս.Ե. Որո՞նք են ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության ժամանակակից դեղաբանական թերապիաները։ J Clin Exp Hepatol. 2021;11(2):232-238. doi:10.1016/j.jceh.2020.09.001
16. Շարմա Մ, Պրեմկումար Մ, Կուլկարնի Ա.Վ., Կումար Պ, Ռեդդի Դ.Ն., Ռաո Ն.Պ.։ Ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտի (NASH) դեղամիջոցներ. Սուրբ Գավաթի որոնումները։ J Clin Transl Hepatol. 2021;9(1):40-50. doi:10.14218/JCTH.2020.00055
17. Վլախոս Գ.Ս., Սկարմեաս Ն. Սննդային միջամտություններ թեթև ճանաչողական խանգարման և դեմենցիայի դեպքում։ Դիալոգներ Clin Neurosci. 2019; 21 (1): 69-82. doi:10.31887/DCNS.2019.21.1/nscarmeas
18. Կանգ Ջ.Հ., Քուք Ն., Մենսոն Ջ., Բուրինգ Ջ.Ե., Գրոդշտեյն Ֆ. Վիտամին E-ի հավելումների և ճանաչողական ֆունկցիայի պատահականացված փորձարկում կանանց մոտ։ Արչ Ինթերն Բժշկական. 2006;166(22):2462-2468. doi:10.1001/archinte.166.22.2462
19. Dysken MW, Sano M, Asthana S, et al. Վիտամին E-ի և մեմանտինի ազդեցությունը Ալցհայմերի հիվանդության ֆունկցիոնալ անկման վրա. TEAM-AD VA համագործակցային պատահականացված փորձարկում [հրապարակված ուղղումը հայտնվել է JAMA-ում։ 2014 մարտի 19;311(11):1161]: ՋԱՄԱ. 2014; 311 (1): 33-44. doi:10.1001/jama.2013.282834
20. Սանո Մ., Էռնեստո Ս., Թոմաս Ռ.Գ. և այլք։ Սելեգիլինի, ալֆա-տոկոֆերոլի կամ երկուսի վերահսկվող փորձարկում որպես Ալցհայմերի հիվանդության բուժում։ Ալցհայմերի հիվանդության համագործակցային ուսումնասիրություն։ Հյուսիսային Անգլիական բժշկական հանդես։ 1997;336(17):1216-1222. doi:10.1056/NEJM199704243361704
21. Թոմփսոն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, Քունի, ՌՎ։ γ-Տոկոֆերոլի պոտենցիալ ֆիզիոլոգիական դերը մարդու առողջության մեջ. Որակական ակնարկ։ Nutr քաղցկեղ. 2020; 72 (5): 808-825: doi:10.1080/01635581.2019.1653472
22. Ջիանգ Ք., Էլսոն-Շվաբ Ի., Կուրտմանշ Ս., Ամես Բ.Ն.: գամմա-տոկոֆերոլը և դրա հիմնական մետաբոլիտները, ի տարբերություն ալֆա-տոկոֆերոլի, արգելակում են ցիկլոօքսիգենազային ակտիվությունը մակրոֆագերում և էպիթելային բջիջներում: ԱՄՆ Գիտությունների Ազգային Ակադեմիայի Տեղեկագիր։ 2000;97(21):11494-11499. doi:10.1073/pnas.200357097
23. Sood AK, Burbank AJ, Duran CG, et al. Գամմա տոկոֆերոլի ազդեցությունը LPS-ով առաջացած խորխի նեյտրոֆիլիայի վրա չի փոփոխվում BMI-ի կամ GSTM1 գենոտիպով։ J Allergy Clin Immunol. 2019; 143 (5): 1937-1939 թթ. doi:10.1016/j.jaci.2018.12.1009
24. Վաիդյա ՍՀ, Աեդդուլա ՀՀ։ Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն։ StatPearls-ում։ Գանձերի կղզի (Ֆլորիդա): StatPearls հրատարակչություն; 2020 թվականի դեկտեմբերի 1:
25. Ng YT, Phang SCW, Tan GCJ և այլն: Տոկոտրիենոլով հարուստ վիտամին E-ի (Tocovid) ազդեցությունը դիաբետիկ նյարդաբանության վրա. II փուլի պատահականացված վերահսկվող փորձարկում։ Սննդարար նյութեր։ 2020;12(5):1522։ Հրապարակվել է 2020 թվականի մայիսի 23-ին։ doi:10.3390/nu12051522
26. Շեն ՍԼ, Յանգ Ս, Թոմիսոն ՄԴ, Ռոմերո Ա.Վ., Ֆելտոն Ս.Կ., Մո Հ. Տոկոտրիենոլի հավելումը ճնշում է ոսկրային ռեզորբցիան և օքսիդատիվ սթրեսը հետմենոպաուզային օստեոպենիա ունեցող կանանց մոտ. 12 շաբաթ տևողությամբ պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում։ Օստեոպորոս Ինտ. 2018; 29 (4): 881-891. doi:10.1007/s00198-017-4356-x
27. Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Արմավենու վիտամին E-ի տոկոտրիենոլների ուղեղի սպիտակ նյութի վրա պաշտպանիչ ազդեցության կլինիկական հետազոտություն։ Կաթված. 2014; 45 (5): 1422-1428: doi:10.1161/STROKEAHA.113.004449
28. Khanna S, Roy S, Slivka A, et al. Բնական վիտամին E-ի ալֆա-տոկոտրիենոլի նեյրոպաշտպանիչ հատկությունները։ Կաթված. 2005; 36 (10): 2258-2264: doi:10.1161/01.STR.0000181082.70763.22
29. Rink C, Christoforidis G, Khanna S, et al. Տոկոտրիենոլ վիտամին E-ն պաշտպանում է շների նախակլինիկական իշեմիկ ինսուլտից՝ առաջացնելով զարկերակագոյացում։ J Cereb Blood Flow Metab. 2011;31(11):2218-2230. doi:10.1038/jcbfm.2011.85
30. Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Արմավենու վիտամին E-ի տոկոտրիենոլների ուղեղի սպիտակ նյութի վրա պաշտպանիչ ազդեցության կլինիկական հետազոտություն։ Կաթված. 2014; 45 (5): 1422-1428: doi:10.1161/STROKEAHA.113.004449
31. Qureshi AA, Bradlow BA, Brace L, et al. Հիպերխոլեստերեմիայով հիվանդների արձագանքը տոկոտրիենոլների կիրառմանը։ Լիպիդներ։ 1995;30(12):1171-1177. doi:10.1007/BF02536620
32. Magosso E, Ansari MA, Gopalan Y, et al. Տոկոտրիենոլներ ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի դեպքում լյարդի էխոգեն ռեակցիայի նորմալացման համար. պատահականացված պլացեբո-վերահսկվող կլինիկական փորձարկում։ Nutr J. 2013;12(1):166։ Հրապարակվել է 2013 թվականի դեկտեմբերի 27-ին։ doi:10.1186/1475-2891-12-166
33. Պերվեզ Մ.Ա., Խան Դ.Ա., Իջազ Ա., Խան Ս. Դելտա-տոկոտրիենոլի հավելումների ազդեցությունը լյարդի ֆերմենտների, բորբոքման, օքսիդատիվ սթրեսի և լյարդի ստեատոզի վրա ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ։ թուրք J Gastroenterol. 2018; 29 (2): 170-176. doi:10.5152/tjg.2018.17297
34. Catanzaro R, Zerbinati N, Solimene U, et al. Ռաֆինացված կարմիր արմավենու յուղի օգտակար ազդեցությունը լիպիդների պերօքսիդացման և մոնոցիտային հյուսվածքային գործոնի վրա HCV-ի հետ կապված լյարդի հիվանդության դեպքում. պատահականացված վերահսկվող ուսումնասիրություն։ Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2016; 15 (2): 165-172: doi:10.1016/s1499-3872(16)60072-3
35. Բժշկության ինստիտուտի (ԱՄՆ) սննդային հակաօքսիդանտների և դրանց հետ կապված միացությունների հանձնաժողով։ Սննդային հղման նորմա վիտամին C-ի, վիտամին E-ի, սելենի և կարոտինոիդների համար։ Վաշինգտոն (Կոլումբիական շրջան): Ազգային ակադեմիաների հրատարակչություն (ԱՄՆ); 2000։ Հասանելի է՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810