15 բնական եղանակ միզուղիների առողջությունը պահպանելու համար

Միզուղիների վարակները, կամ միզուղիների վարակները, ինչպես դրանք սովորաբար անվանում են, ավելի տարածված են կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ։ Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի գրեթե 500,000 մարդ հոսպիտալացվում է միզուղիների վարակների բարդությունների պատճառով։ Ամենատարածված բարդությունը արյան բակտերիալ վարակն է։ Միացյալ Նահանգներում կանանց գրեթե 11 տոկոսը նախորդ 12 ամիսների ընթացքում հայտնել է միզուղիների վարակի մասին։ Բացի այդ, գնահատվում է, որ կանանցից յուրաքանչյուր երկրորդը կյանքի ընթացքում կզարգացնի առնվազն մեկ միզուղիների վարակ: Աշխարհում ամեն տարի տասնյակ միլիոնավոր կանայք հիվանդանում են միզուղիների վարակով։

Գրեթե ամեն օր ինձ մոտ գալիս է առնվազն մեկ կամ երկու հիվանդ՝ միզուղիների վարակի հետ կապված ախտանիշներով։ Նրանց ախտանիշներից են՝ այրոցը միզելու ժամանակ, միզարձակման հաճախականությունը, հրատապությունը, մեջքի ցավը և երբեմն նույնիսկ միզարձակման անզսպությունը։ 65 տարեկանից բարձր անձանց մոտ միզուղիների վարակը կարող է շփոթություն և երբեմն հալյուցինացիաներ առաջացնել, հատկապես, եթե մանրէները ներթափանցեն արյան մեջ:

Ո՞վ է վարակվելու ռիսկի խմբում։

Միզուղիների վարակի զարգացման բազմաթիվ ռիսկի գործոններ կան՝

• Կանայք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քան տղամարդիկ
• 50 տարեկան կամ ավելի կանայք (հետդաշտանադադար)
• Նախադիաբետ  
• Շաքարային դիաբետ – բակտերիաները ուտում են շաքարը։ Որքան շատ շաքար է մարդ սպառում և արտազատում, այնքան շատ սնունդ է բակտերիաների համար ուտելու և աճելու համար։
• Իմունային համակարգի ճնշմամբ՝ վարակի դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ է ուժեղ իմունային համակարգ ։
• Երիկամային քարեր    
• Սեռական հարաբերություններ՝ հաճախակի վարակներ ունեցող կանանց համար սեռական հարաբերությունից հետո միզապարկի դատարկումը կարող է օգնել կանխարգելմանը։
• Որոշակի հակաբեղմնավորիչներ՝ մասնավորապես դիաֆրագման կարող է նպաստել միզուղիների վարակներին
• Միզուղիների կաթետերի օգտագործումը
• Ուրոլոգիական միջամտություն կամ վիրահատություն

Կալցիումի հավելումները մեծացնո՞ւմ են միզուղիների վարակի առաջացման ռիսկը։

Ուրոլոգիական հետազոտությունների մեջ կան ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ բարձր կալցիումի ընդունումը կարող է մեծացնել միզուղիների վարակիռիսկը։ Դոկտոր Ալան Գաբին «Սննդային բժշկություն» գրքի 2-րդ հրատարակության մեջ խորհուրդ է տալիս, որ օրական մինչև 1500 մգ կալցիում ընդունող յուրաքանչյուր ոք իր դեղաչափը բաժանի երկու կամ երեք դեղաչափի։ Դոկտոր Գաբին խորհուրդ է տալիս, որ մագնեզիում -ի և կալցիում -ի ընդունումը կարող է օգտակար լինել։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ կալցիում 500 մգ օրական մեկ կամ երկու անգամ

Միզուղիների վարակներ առաջացնող միջատներ

Escherichia coli-ն պատասխանատու է միզուղիների վարակների 80-90 տոկոսի համար։ E. coli բակտերիաների մեծ մասը լիովին անվնաս է, երբ գտնվում է աղիքներում։  Սակայն, եթե մանրէները ներթափանցեն միզուկ, մարդը կարող է զարգացնել միզուղիների վարակ։

Միզուղիների վարակ առաջացնող այլ մանրէներից են՝ կլեբսիելան, էնտերոբակտերը, էնտերոկոկը, պրոտեուսը, պսևդոմոնասը, ստաֆիլոկոկը, ստրեպտոկոկը, սերրատիան և կանդիդա սնկերը։

Սուր վարակների բուժման համար օգտագործվող տարածված դեղամիջոցներ

• Ցեֆալոսպորիններ և այլն՝ Ցեֆալեքսին (Կեֆլեքս)
• Տրիմեթոպրիմ-սուլֆամեթոքսազոլ  (Սեպտրա, Բակտրիմ)
• Նիտրոֆուրանտոին (Մակրոբիդ)
• Քվինոլոններ (ցիպրոֆլոքսացին, լևոֆլոքսացին)

Վեց եղանակ՝ խուսափելու վարակներից

1. Կրեք բամբակյա ներքնազգեստ
2. Ամեն օր շատ ջուր խմեք
3. Ամեն օր լոռամրգի հյութի օգտագործումը կարող է նվազեցնել միզուղիների վարակների կրկնությունը
4. Մի՛ պահեք մեզը երկար ժամանակով
5. Սրբեք առջևից դեպի ետ՝ կանխելու համար հետանցքի հատվածից բակտերիաների միզուկի հետ շփումը։
6. Կանայք պետք է միզեն սեռական հարաբերությունից հետո՝ ռիսկը նվազեցնելու համար

Դեղատոմսով դեղամիջոցներ միզուղիների վարակների համար

• Մեթենամինի հիպուրատ – 1996 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունըցույց տվեց, որ մեթենամինը կարող է օգտակար լինել վարակի կանխարգելման գործում։ 2014 թվականի ուսումնասիրությունը նմանատիպ արդյունքներ է ցույց տվել։
• Սեռական հարաբերությունից հետո միզուղիների վարակի ռիսկի խմբում գտնվող որոշ կանայք ընդունում են հակաբիոտիկի միանվագ դեղաչափ, որը, կարծես, նույնքան արդյունավետ է, որքան հակաբիոտիկների օրական դեղաչափը՝ սուր միզուղիների վարակի կանխարգելման գործում։
• Հորմոնների փոխարինում. բերանի խոռոչում էստրոգենի փոխարինումը կամ հեշտոցային էստրոգենի կիրառումը կարող է օգտակար լինել հետդաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց մոտ։ Քննարկեք ռիսկերը և օգուտները ձեր առողջապահական մատակարարի հետ։

Հիմնական հավելումներ

Միզուղիների վարակի կանխարգելման համար ամենատարածված հավելումներն են՝ լոռամրգը,  D-մանոզըև վիտամին C-ն:  Եթե դրանք բավարար չեն, շատերը ավելացնում են ստորև քննարկվող որոշ լրացուցիչ հավելումներ։

Լոռամրգի

Լոռամրգի հավելումները կարող են նաև օգտակար լինել Herbs">Herbs">Herbs">ևմիզուղիների վարակների կանխարգելման համար և ծախսարդյունավետ են, ըստ Clinical Infectious Disease ամսագրում 2014 թվականին անցկացված ուսումնասիրության։   Nutrition Research -ում 2013 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը հաստատել է լոռամրգի հավելումների արդյունավետությունը ռիսկի խմբում գտնվողների մոտ միզուղիների կրկնվող վարակների կանխարգելման գործում։ 2014 թվականին Ամերիկյան ծերաբուժական ընկերության ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ բարձր ռիսկի խմբում գտնվող այն տարեցները, ովքեր բնակվում էին երկարատև խնամքի հաստատություններում, ինչպիսիք են ծերանոցները, 26 տոկոսով ավելի քիչ հավանականություն ունեին միզուղիների վարակի, եթե ընդունեին լոռամրգի հավելում։ Լոռամրգի մրգի ներսում գտնվող մոլեկուլները կանխում են, մասնավորապես, E. coli բակտերիայի կպչումը միզապարկի պատին: Առաջարկվող դեղաչափը՝ ըստ պիտակի վրա նշվածի։

D-մաննոզ

2014 թվականի մի ուսումնասիրություն, որն օգտագործել է D-մաննոզի, լոռամրգի և պրոբիոտիկի Lactobacillus համադրություն, ցույց է տվել միզուղիների վարակների կանխարգելման արդյունավետությունը։ 2017 թվականին In Vivo ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ NAC-ը, D-Mannose-ն և Morinda-ն (NDM) համատեղելիս օգնում են կանխել միզուղիների վարակները։ 2014 թվականին «Ուրոլոգիայի համաշխարհային հանդեսում» հրապարակված մեկ այլ ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ D-մաննոզը զգալիորեն նվազեցնում է միզուղիների կրկնվող վարակների ռիսկը։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ 1,500 մգ օրական մեկից երեք անգամ։

Վիտամին C

1997 թվականին Ուրոլոգիայի ամսագրում հրապարակվածուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ բանավոր ընդունվող վիտամին C-ն կարող է օգտակար լինել մեզի մեջ մանրէները ոչնչացնելու համար։ 2007 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ հղի կանայք, ովքեր օրական ընդունում էին առնվազն 100 մգ վիտամին C , 56 տոկոսով ավելի քիչ հավանականություն ունեին միզուղիների վարակի՝ համեմատած այն կանանց հետ, ովքեր չէին ընդունում վիտամին C:  Առաջարկվող դեղաչափը՝ 500-1000 մգ օրական կամ օրական երկու անգամ:

Երկրորդական հավելումներ

Մելատոնին

Արևի մայր մտնելուց հետո էպիֆիզը արտազատում է մելատոնինը , որը քնկոտություն է առաջացնում։ Ոմանք դրա ազդեցությունը զգում են մելատոնինի հավելումներ ընդունելով։ Եվ չնայած այն շատերին օգնում է լավ քնել գիշերը, այն կարող է նաև օգնել կանխել միզուղիների վարակը՝ համաձայն 2015 թվականի ուսումնասիրության։   Առաջարկվող դեղաչափը՝ 3-ից 10 մգ ամեն գիշեր։

Վիտամին D

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիտամին D-ն ունի հակաբակտերիալ հատկություններ։ Երբ արյան մեջ դրա մակարդակը բավարար է, մարմինը արտադրում է AMP (հակամանրէային պեպտիդ) կոչվող սպիտակուց։ AMP-ն կանխում է բակտերիալ վարակները և հնարավոր է՝ արդյունավետ է միզուղիների վարակների դեմ, ըստ Frontiers in Microbiologyամսագրում հրապարակված 2017 թվականի ուսումնասիրության։  Առաջարկվող դեղաչափ՝ օրական 2000-ից մինչև 5000 ՄՄ։

L-արգինին

L-արգինինը կարևոր ամինաթթու է, որը ազոտի օքսիդի (NO)նախորդն է։  NO-ն ունի հակամանրէային հատկություններ և, հետևաբար, կարող է օգտակար լինել միզուղիների վարակների կանխարգելման համար։  Առաջարկվող դեղաչափը՝ 500-ից 1000 մգ օրական մեկ կամ երկու անգամ։

Պրոբիոտիկներ

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ նրանք, ովքեր պարբերաբար ընդունում են պրոբիոտիկներ բանավոր, կարող են նվազեցնել միզուղիների կրկնվող վարակների ռիսկը։ 2011 թվականին հեշտոցային պրոբիոտիկ հավելումներ օգտագործող կանանց շրջանում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց միզուղիների վարակների կանխարգելման արդյունավետությունը։ 2013 թվականի մի ուսումնասիրություն ենթադրել է, որ Lactobacillus-ը կարող է կանխել միզուղիների վարակները։ Սակայն այլ ուսումնասիրություններ չեն հաստատել այս արդյունքները։ 2015 թվականի ուսումնասիրությունը նշել է, որ պրոբիոտիկների արդյունավետության ապացույցները բավարար չեն։  Առաջարկվող դեղաչափ՝ 5 միլիարդից մինչև 100 միլիարդ միավոր՝ օրական մինչև երկու անգամ։

Այնուամենայնիվ, ես խորհուրդ եմ տալիս բոլոր նրանց, ովքեր ամեն օր հակաբիոտիկ են ընդունում կանխարգելման համար կամ ովքեր հակաբիոտիկների կուրս են ընդունում սուր վարակի դեմ, օգտագործել պրոբիոտիկ հավելում։ Առնվազն սա կօգնի կանխել հակաբիոտիկների պատճառով առաջացած լուծը և սնկային վարակները՝ միաժամանակ նպաստելով աղիների առողջությանը։

Խոտաբույսեր

Բույսերը օգտագործվել են հազարավոր տարիներ տարբեր բժշկական հիվանդությունների համար։  Գիտնականները ամեն օր նոր օգուտներ են հայտնաբերում։

Մորինդա Ցիտրիֆոլիա

Այս բուժիչ բույսը հազարամյակներ շարունակ օգտագործվել է չինական ավանդական բժշկության (TCM) մասնագետների կողմից։ Հաշվարկվում է, որ խոտաբույսը պարունակում է ավելի քան 100 ակտիվ բաղադրիչ։  2017 թվականիուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ D-մաննոզի, NACև մորինդայի համադրությունը օգտակար էր կանանց մոտ միզուղիների վարակների կանխարգելման և բուժման համար։

Բերբերին

Ըստ 2016 թվականի Մանրէաբանական հետազոտություններիվերաբերյալ անցկացված ուսումնասիրության, բերբերինը նաև օգտակար է եղել միզուղիների վարակների առաջացնող տարածված մանրէի (Enterococcus) ոչնչացման համար։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ ընդունեք պիտակի վրա նշվածի համաձայն։

Սխտոր

Սխտորը, որը բանջարեղեն է, հայտնի է իր հակաբակտերիալ հատկություններով։ Կրկնվող միզուղիների վարակներ ունեցողների մոտ հաճախ դիտարկվում է սխտորի կանոնավոր օգտագործումը։ Սխտորի ակտիվ բաղադրիչը, որը պատասխանատու է դրա հակաբակտերիալ հատկությունների համար, ըստ 1988 թվականի ուսումնասիրության, ալիցինն է։  Առաջարկվող դեղաչափը՝  ըստ պիտակի վրա նշվածի։

Ուվա-Ուրսի

Հայտնի է նաև որպես արջնախոտ, այս խոտաբույսը հաստատվել է Գերմանիայի դեղերի և բժշկական սարքավորումների դաշնային ինստիտուտի կողմից միզուղիների բորբոքման համար և Գերմանիայում հասանելի է դեղատոմսով։ Այլ ուսումնասիրություններ նույնպես ցույց են տվել օգուտը։  Առաջարկվող դեղաչափ՝  Ինչպես նշված է պիտակի վրա

Այլ խոտաբույսեր, որոնք գիտականորեն ապացուցված են միզուղիների վարակների կանխարգելման և բուժման գործում, ներառում են՝ ոսկեգույն սեկալ, հապալաս, կանաչ թեյ, կուրկումին, ռոդիոլա և անդրոգրաֆիս: 

Նվազեցնել Միզուղիների վարակների ռիսկը

Միզուղիների վարակները (ՄՎՎ) կնոջ կյանքի ընթացքում առաջացող ամենատարածված վարակներից մեկն են։ Մեծամասնությունը առաջանում է E. coli բակտերիայից։ Կան մի քանի բաներ, որոնք կարելի է անել վարակները կանխելու համար, մինչդեռ հակաբիոտիկները հաճախ օգտագործվում են սուր վարակի բուժման համար: Քննարկված ռազմավարությունները շատերի կողմից օգտագործվում են վարակի զարգացումը կանխելու համար։  Շատ հեղուկ խմելը, առողջ սննդակարգը և լավատես լինելը կարևոր են ուժեղ իմունայինհամակարգի համար։  Առողջ սնվեք, առողջ մտածեք, առողջ եղեք։

Հղումներ՝

1. Ann Epidemiol. 2000 Նոյեմբեր;10(8):509-15
2. Ուրոլի հետազոտություններ։ 1991;19(3):177-80։
3. Tidsskr Nor Laegeforen. 1996 Մարտ 10; 116 (7): 841-3.
4. Ցզե Շիեն Լո, Քիմբերլի Դ.Պ. Համմեր, Միլագրոս Զեգարա և Ուիլյամ Ս.Ս. Չո՝ հակավարակային թերապիայի փորձագիտական ակնարկ, հատոր 12, թողարկում 5, 2014թ. Մեթենամին. մոռացված դեղամիջոց՝ միզուղիների կրկնվող վարակի կանխարգելման համար բազմադեղորայքային դիմադրության դարաշրջանում
5. Cochrane Database Syst. Rev. 2004;(3):CD001209։
6. Իելս ՍՋ, Բհարադվա Կ., Մաքքինել ՋԱ, Միլլեր ԼԳ Կանանց մոտ կրկնվող միզուղիների վարակներ. Մարկովի շղթայի Մոնտե Կառլոյի մոդելի միջոցով կանխարգելման և կառավարման 5 ռազմավարությունների համեմատական արդյունավետությունը։ Կլինիկական վարակիչ հիվանդություններ։ 2014;58(2):147-160. doi: 10.1093/cid/cit646
7. Վասիլիու Ի, Կացարգիրիս Ա, Թեոխարիս Ս, Ջիագինիս Կ. Լոռամրգի օգտագործման կանխարգելիչ ազդեցության ներկայիս կլինիկական վիճակը միզուղիների վարակների դեմ։ Nutr Res 2013;33:595-607։
8. Կալջոու Մ.Ա., վան դեն Հաուտ Վ.Բ., Փաթթեր Հ., Ախտերբերգ Վ.Պ., Քուլս Հ.Ջ., Գասեկլոո Ջ. Լոռամրգի պարկուճների արդյունավետությունը խոցելի տարեց անձանց մոտ միզուղիների վարակների կանխարգելման համար. կրկնակի կույր, պատահականացված պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում երկարատև խնամքի հաստատություններում։ J Am Geriatr Soc 2014;62:103–10
9. Tao Y, Pinzón-Arango PA, Howell AB, Camesano TA: Լոռամրգի հյութի կոկտեյլի բանավոր ընդունումը կանխում է կլինիկական միզապաթոգեն Escherichia coli-ի մոլեկուլային մասշտաբի ադհեզիան։ Բուժական սննդի հանդես։ 2011;14(7-8):739-745. doi:10.1089/jmf.2010.0154.
10. J Clin Gastroenterol. 2014 նոյեմբեր-դեկտեմբեր; 48 հավելված 1:S96-101. doi: 10.1097/MCG.0000000000000224.
11. ՄԱՐՉԻՈՐԻ Դ, ՊԱՈԼՈ ՁԱՆԵԼԼՈ Պ. N-ացետիլցիստեինի, D-մաննոզի և Morinda citrifolia-ի արդյունավետությունը կրծքագեղձի քաղցկեղի գոյատևման դեպքում կրկնվող ցիստիտի բուժման համար։ Վիվոյում։ 2017; 31 (5): 931-936. doi:10.21873/invivo.11149.
12. Կրանչեց Բ., Պապես Դ., Ալտարակ Ս. D-մաննոզի փոշի կանանց մոտ կրկնվող միզուղիների վարակների կանխարգելման համար. պատահականացված կլինիկական փորձարկում։ Ուրոլոգիայի համաշխարհային հանդես 2014;32:79. 10.1007/s00345-013- 1091-6 Ուրոլոգիա։ 1997 օգոստոս;50(2):189-91։
13. ՕՉՈԱ-ԲՐԱՍՏ, ԳՋ, ՖԵՐՆԻ ՆԴԵԶ, Ա.Ռ., ՎԻԼՅԱՆՈՒԵՎԱ-ՌՈՒԻԶ, ԳՋ, ՎԵԼԱՍԿՈ, Ռ., ՏՐՈՒԽԻԼՅՈ-ՀԵՐՆԻ ՆԴԵԶ, Բ. և ՎՍԿԵԶ, Կ. (2007), 100 մգ ասկորբինաթթվի օրական ընդունումը որպես միզուղիների վարակի կանխարգելիչ միջոց հղիության ընթացքում։ Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 86: 783–787. doi:10.1080/00016340701273189
14. Ֆաթհոլահի Ա, Դանեշգարի Ֆ, Հաննա-Միտչել Ա.Թ. Մելատոնինը և դրա դերը ստորին միզուղիների ֆունկցիայում. Հոդվածի ակնարկ։ Ժամանակակից ուրոլոգիա։ 2015;8(3):113-118. doi:10.1159/000365701։
15. Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME: Ուրոպաթոգեն Escherichia coli (UPEC) վարակներ. Վիրուլենտության գործոններ, միզապարկի ռեակցիաներ, հակաբիոտիկային և ոչ հակաբիոտիկային հակամանրէային ռազմավարություններ։ Մանրէաբանության սահմանները։ 2017;8:1566. doi:10.3389/fmicb.2017.01566.
16. Ֆոքսման Բ., Բաքսթոն Մ. Կանանց մոտ սուր անբարդ միզուղիների վարակի ավանդական բուժման այլընտրանքային մոտեցումներ։ Վարակիչ հիվանդությունների վերաբերյալ արդիական զեկույցներ։ 2013;15(2):124-129. doi:10.1007/s11908-013-0317-5։
17. Evid Based Med. 2013 օգոստոսի 18 (4): 141-2. doi: 10.1136/eb-2012- 100961: Epub 2012 նոյեմբերի 2։
18. Cochrane Database Syst. Վերանայված 2015 դեկտեմբերի 23;(12):CD008772. doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2.
19. ՄԱՐՉԻՈՐԻ Դ, ՊԱՈԼՈ ՁԱՆԵԼԼՈ Պ. N-ացետիլցիստեինի, D-մաննոզի և Morinda citrifolia-ի արդյունավետությունը կրծքագեղձի քաղցկեղի գոյատևման դեպքում կրկնվող ցիստիտի բուժման համար։ Վիվոյում։ 2017; 31 (5): 931-936. doi:10.21873/invivo.11149.
20. Microbiol Res. 2016 մայիս-հունիս;186- 187:44-51. doi՝ 10.1016/j.micres.2016.03.003. Epub 2016 մարտի 9։
21. Feldberg RS, Chang SC, Kotik AN, et al. Ալիցինի կողմից մանրէային բջիջների աճի արգելակման in vitro մեխանիզմը։ Հակամանրէային միջոցներ և քիմիաթերապիա։ 1988;32(12):1763-1768։
22. Altern Med Rev. 2008 Sep;13 (3): 227-44: (Քննարկվում են այլ ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս Uva-Ursi-ի օգտակարությունը միզուղիների վարակների դեպքում)