Բովանդակություն
Բովանդակություն
Սև կոհոշը հայտնաբերվել և օգտագործվել է բնիկ ամերիկացիների կողմից ավելի քան երկու դար առաջ։ Բարձրահասակ, ծաղկող բույս է, որը աճում է հարուստ, ստվերոտ անտառներում, սև կոհոշը գորտնուկազգիների ընտանիքին է պատկանում։ Պատմականորեն, բուսաբույժները տեղյակ էին, որ սև կոհոշի ակտիվ բաղադրիչը՝ տրիտերպենային գլիկոզիդները, օգնում էին թեթևացնել դաշտանային ցավերը, դաշտանադադարի ախտանիշները, ինչպես նաև այլ հիվանդություններ։
Այսօր սև կոհոշը լայնորեն օգտագործվում է նույն պատճառներով Միացյալ Նահանգներում և լայնորեն օգտագործվում է նաև Եվրոպայում նրանց կողմից, ովքեր ցանկանում են ավելի բնական մոտեցում ցուցաբերել կանանց առողջության հետ կապված տարածված խնդիրներին։ Սև կոհոշի արմատը պարունակում է մի քանի քիմիական նյութեր, որոնք կարող են դրականորեն ազդել մարմնի տարբեր մասերի վրա՝ այն կարող է օգնել իմունային համակարգին պայքարել վարակների դեմ, նվազեցնել բորբոքումը և նույնիսկ օպտիմալացնել նյարդային համակարգի առողջությունը։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել նաև այլ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում օգտակար հատկություններ, որոնց մասին ավելի մանրամասն կանդրադառնանք այս հոդվածի ընթացքում։
Կանանց մոտ դաշտանադադարը բնական երևույթ է, որը սովորաբար տեղի է ունենում 45-ից 55 տարեկան հասակում, միջին տարիքը՝ 50: Բժիշկները սովորաբար դաշտանադադար են անվանում, երբ կինը դաշտանային ցիկլ չի ունեցել առնվազն 12 ամիս։ Հակառակ տարածված կարծիքի, կանանց մեծ մասը տաք ալիքներ չի ունենա, բայց շատերը կզգան ստորև թվարկված ախտանիշներից առնվազն երեքը։ Կյանքի այս բնականոն անցումը կարող է շատերի համար շատ անհարմար և հուսահատեցնող լինել, բայց կարող են լինել դրա ազդեցությունը մեղմելու եղանակներ։
Կլիմաքսի տարածված ախտանիշներն են՝
Կլիմաքսը տեղի է ունենում, երբ ձվարանները արտադրում են էստրոգենի և պրոգեստերոնի ցածր մակարդակներ, որոնք կանանց մարմնի հիմնական վերարտադրողական հորմոններն են։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում մոտ 50 տարեկանում։ Սակայն սա կարող է նաև ավելի վաղ տեղի ունենալ, եթե անձը ենթարկվում է լրիվ հիստերէկտոմիայի, կամ եթե մարդը տառապում է հազվագյուտ հիվանդությամբ, որը կոչվում է առաջնային ձվարանների անբավարարություն:
Ավանդաբար, դաշտանադադար ապրող կանայք բուժվում էին հորմոնալ փոխարինող թերապիայով, որը բժիշկները խստորեն խորհուրդ էին տալիս որպես օստեոպորոզի կանխարգելման միջոց՝ միաժամանակ «երիտասարդությունը պահպանելով»։ Սա սկսեց փոխվել 2005 թվականին, երբ հրապարակվեցին «Կանանց առողջության նախաձեռնություն» 15-ամյա ուսումնասիրությունը, որը պարունակում էր որոշ մտահոգիչ նորություններ, որոնք կասկածի տակ դրեցին այդ օրվա ընդհանուր իմաստությունը։
Մինչդեռ կոնյուգացված էստրոգեններով հորմոնալ փոխարինող թերապիան (Premarin®) օգնում էր ամրացնել ոսկորները, նվազեցնել ջերմային ալիքները և կոտրվածքները, այն նաև , կարծես, մեծացնում էր կրծքագեղձի քաղցկեղի, ձվարանների քաղցկեղի և սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկը։ Հետազոտության արդյունքները մտահոգիչ էին թե՛ բժիշկների, թե՛ հիվանդների համար։ Այս դեղերի դեղագործական վաճառքը կտրուկ նվազեց, և սկսեցին փնտրել ավելի անվտանգ այլընտրանքներ։ Արդյունքում, բժիշկները սկսեցին նաև նշանակել հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են ֆլուօքսետինը (Պրոզակ), որպեսզի օգնեն հիվանդներին նվազեցնել դաշտանադադարի ախտանիշները։
Մերիլենդի համալսարանի բժշկական կենտրոնի զեկույցում նշվել է, որ բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատում են սև կոհոշի արդյունավետությունը դաշտանադադարի ախտանիշները մեղմելու հարցում։ Այս զեկույցում նաև հիշատակվում է 120 կանանց մասնակցությամբ կատարված ուսումնասիրություն, որտեղ սև կոհոշն ավելի արդյունավետորեն է բարելավել տաք հորդումները և գիշերային քրտնարտադրությունը, քան բլոկբաստեր դեղամիջոցը՝ ֆլուոքսետինը։ 2010 թվականի ուսումնասիրության հիման վրա հետազոտողները նաև պարզել են, որ սև կոհոշ ընդունող կանանց մոտ տաք ցաների և գիշերային քրտնարտադրության 26 տոկոս նվազում է գրանցվել:
Առողջապահության ազգային ինստիտուտները հաղորդել են սև կոհոշի վերաբերյալ 2006 թվականին հրապարակված ուսումնասիրության մասին։ Հետազոտության համար հետազոտողները 45-55 տարեկան 351 կանանց բաժանել են հինգ խմբի, որոնց բոլորին տրվել են տարբեր հավելումներ կամ պլացեբո։ Իրենց նշանակված հավելումը/պլացեբո ընդունելուց 12 ամիս անց պլացեբո ընդունող և բուսական միջամտություն ստացող խմբերի միջև մեծ տարբերություն չկար։ Այնուամենայնիվ, մեկ խումբ, որը բուսական պատրաստուկ էր ընդունել, որը ներառում էր սև կոհոշ և սոյայի սննդամթերք, նկատեց օգուտ:
2013 թվականի մի ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ «սև կոհոշը կարող է օգտագործվել որպես արդյունավետ այլընտրանքային դեղամիջոց դաշտանադադարի վազոմոտոր ախտանիշները թեթևացնելու համար»։ Այլ կերպ ասած, տաք ալիքներ ունեցողներին կարելի էր օգնել։ Նմանապես, 2011 թվականին կրծքագեղձի քաղցկեղի պատմություն ունեցող կանանց շրջանում անցկացված ուսումնասիրությունը, որոնք բուժվում էին տամոքսիֆենով (Soltamox) դեղատոմսով դեղամիջոցով, ցույց տվեց, որ սև կոհոշը կարող է օգնել նվազեցնել տաք ցաների և քրտնարտադրության ախտանիշները, քնի խնդիրները և անհանգստությունը:
Իմ փորձից ելնելով՝ սև կոհոշ ընդունող կանանց մոտ կեսը օգուտ է ստանում, մինչդեռ մյուս կեսը՝ ոչ։ Քանի որ սև կոհոշը լավ անվտանգության ցուցանիշ ունի, շատերը խորհուրդ են տալիս այն ընդունել առնվազն երկու-երեք ամիս՝ որոշելու համար, թե արդյոք այն օգուտ ունի։ Եթե որևէ օգուտ չի նկատվում, ապա այն դադարեցվում է։ Թեև սև կոհոշը հիմնականում հայտնի է դաշտանադադարի ախտանիշները բուժելու համար, կան նաև այլ օգուտներ, որոնք կարող են ստացվել սև կոհոշը ձեր հավելումների ռեժիմին ավելացնելուց:
Անքնությունը և վատ քունը մեր ժամանակակից հասարակության մեջ տարածված խնդիր են։ Միլիոնավոր մարդիկ դժվարանում են «անջատել իրենց ուղեղը» երկար օրվա վերջում։ Կան հաջողության պատմություններ, որոնցում սև կոհոշը գործում է որպես քնաբեր և կարող է նաև օգնել սթրեսի և անհանգստության ախտանիշների դեպքում։ 2015 թվականի մի ուսումնասիրության մեջ կանանց երկու խումբ բաժանվել է. մեկ խումբը ընդունել է սև կոհոշ, իսկ մյուսը՝ պլացեբո։ Ուսումնասիրության ավարտին նշվեց, որ վեց ամսվա ընթացքում սև կոհոշ ընդունող կանանց քնի զգալի բարելավում է նկատվել։
2011 թվականին կրծքագեղձի քաղցկեղի պատմություն ունեցող կանանց շրջանում անցկացված ուսումնասիրությունը, որոնք բուժվում էին տամոքսիֆեն դեղամիջոցով, ցույց տվեց, որ սև կոհոշը կարող է օգնել նվազեցնել քնի հետ կապված խնդիրները։ Անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է անվտանգ կերպով ընդունվել մելատոնինի՝ քնի հավելանյութի հետ միասին։
Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշը (ՊՁՀ) էնդոկրին համակարգի բարդ խանգարում է, որը կարող է կանանց մոտ առաջացնել անկանոն դաշտանային ցիկլեր և պզուկներ, և նույնիսկ անպտղություն։ Այն կարող է նաև շատ ցավոտ լինել, որոշ կանայք, ովքեր ունեն PCOS, բողոքում են ստամոքսի թուլացնող ցավերից, փքվածությունից, գլխացավերից և հոգնածությունից: 2014 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը PCOS-ով տառապող կանանց ընդգրկել է բուսական դեղամիջոցների ծրագրում: Ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ բուսական դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են սև կոհոշ , կարող են բարելավել PCOS ախտանիշները: Սև կոհոսով բուժում սկսելուց առաջ PCOS-ով տառապող կանայք պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ:
Օստեոպորոզը ազդում է ավելի քան 75 միլիոն մարդու վրա Ճապոնիայում, Եվրոպայում և Միացյալ Նահանգներում և, ըստ գնահատականների, ազդում է ավելի քան 200 միլիոն մարդու վրա ամբողջ աշխարհում։ Մինչև օստեոպորոզի զարգացումը, մարդը ունենում է մի վիճակ, որը կոչվում է օստեոպենիա, որի դեպքում ոսկորները նորմայից բարակ են, բայց ոչ այնքան բարակ, որքան օստեոպորոզով հիվանդների մոտ։
Երբ ոսկորը դառնում է փխրուն և փափուկ, դա կարող է հանգեցնել բազմաթիվ վնասվածքների և կոտրվածքների։ Օստեոպորոզը տարածված, տարիքային հիվանդություն է, որը հանդիպում է թե՛ կանանց, թե՛ տղամարդկանց մոտ և կարող է թուլացնել ոսկորները։ Կարևոր է բուժել օստեոպենիան և օստեոպորոզը դրանց առաջին իսկ հայտնաբերման ժամանակ. չնայած օստեոպորոզը դժվար է վերացնել, կարելի է կանխել բարակ ոսկորների վատթարացումը։ Վիտամին D-ն, կալցիումըև մագնեզիումը կարևոր դեր են խաղում։ Սև կոհոշը նույնպես կարող է օգտակար լինել։
2007 թվականին «Քիմիա և կենսաբանություն» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սև կոհոշը որոշակի օգուտ ունի ոսկրային կորուստը կանխելու հարցում։ Գիտականորեն հետաքրքրվածների համար ցույց է տրվել, որ սև կոհոշից անջատված ACCX-ը (25-ացետիլցիմիգենոլ քսիլոպիրանոզիդ ) կարող է կասեցնել RANKL-ի կամ TNF alpha-ի կողմից առաջացած օստեոկլաստոգենեզը։ Այս ուսումնասիրության եզրակացությունն այն էր, որ սև կոհոշը նպաստեց ոսկրային կորստի աճի կանխարգելմանը: Նմանապես, 2010 թվականին Planta Medica-ում կենդանիների վրա անցկացված ուսումնասիրությունը նույնպես ցույց տվեց, որ սև կոհոշը կարող է օգնել բարելավել ոսկրերի ամրությունը:
Անհանգստությունը տանջում է միլիոնավոր ամերիկացիների և շատ ավելի շատերի ամբողջ աշխարհում։ Այն կարող է լինել տարբեր ձևերով՝ տարբեր ախտանիշներով, և անհանգստության որոշ դեպքեր կարող են ավելի ծանր լինել, քան մյուսները: Շատերը դիմում են դեղատոմսով դեղորայքի՝ անհանգստության նոպաները հաղթահարելու համար, սակայն դեղատոմսով դեղորայքը միշտ չէ, որ լուծում է և պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ։
Ըստ British Medical Journal-ում 2014 թվականին հրապարակված ուսումնասիրության՝ անհանգստության դեմ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ալպրազոլամը (Քսանաքս), լորազեպամը (Ատիվան) և դիազեպամը (Վալիում), կապված են դեմենցիայի զարգացման ռիսկի բարձրացման հետ։ Անհանգստությունից տառապող շատ մարդիկ նախընտրում են ընդհանրապես խուսափել այս դեղամիջոցներից և գտնել ավելի բնական այլընտրանք։
Սև կոհոշը ցույց է տվել, որ նվազեցնում է անհանգստությունը։ 2007 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը եզրակացրեց, որ սև կոհոշը զգալիորեն օգնում է անհանգստություն և դեպրեսիա ունեցողներին։ (Կան նաև այլ հավելումներ, որոնք օգնում են թեթևացնել դեպրեսիայի և անհանգստության ախտանիշներ ունեցողների վիճակը, ինչպիսին է Սուրբ Հովհաննեսի խոտը): 2011 թվականին կրծքագեղձի քաղցկեղի պատմություն ունեցող կանանց շրջանում անցկացված ուսումնասիրությունը, որոնք բուժվում էին տամոքսիֆեն դեղամիջոցով, ցույց տվեց, որ սև կոհոշը կարող է օգնել նվազեցնել անհանգստության ախտանիշները: 2018 թվականի ուսումնասիրությունը նույնպես հաստատեց դրա օգտագործումը։
Կանայք, ովքեր գտնվում են դաշտանադադարի շրջանում և ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղ, հաճախ պետք է խուսափեն էստրոգենի փոխարինող թերապիայից՝ իրենց քաղցկեղի տեսակի պատճառով։ Հարց է ծագել, թե արդյոք կրծքագեղձի քաղցկեղով կինը կարող է անվտանգ կերպով ընդունել սև կոհոշ։ 2014 թվականի ուսումնասիրության համաձայն, սև կոհոշը անվտանգ է այն կանանց համար, ովքեր ունեն կամ ունեցել են կրծքագեղձի քաղցկեղ: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ եմ տալիս սա քննարկել ձեր բժշկի հետ՝ նախքան լրացուցիչ սննդակարգ ընդունելը։
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխացավ և ստամոքսի խանգարում, նույնիսկ փոքր դեղաչափերի դեպքում։ Ընդհանուր առմամբ, սա հազվադեպ է։ Որոշների կարծիքով՝ մեծ չափաբաժիններով դրա ընդունումը կարող է լյարդի սթրես առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, 2011 թվականին սև կոհոշ ընդունող ավելի քան 1100 կանանց շրջանում դաշտանադադարի վերաբերյալ անցկացված ուսումնասիրությունը լյարդի վնասվածքի որևէ ապացույց չի ցույց տվել: Climacteric-ումհրապարակված 2018 թվականի ուսումնասիրությունը նույնպես եզրակացրել է, որ սև կոհոշը անվտանգ է օգտագործողների համար։ Խորհուրդ է տրվում, որ կանայք, որոնք ընդունում են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր, հորմոնների փոխարինող թերապիա (HRT) կամ արյան ճնշման դեղամիջոցներ, սև կոհոշով բուժում սկսելուց առաջ քննարկեն դա իրենց բժշկի հետ:
Սև կոհոշը դեռևս ուսումնասիրվում է։ Կարծիք կա, որ սև կոհոշը այստեղ քննարկվածներից բացի այլ օգտակար հատկություններ էլ ունի, սակայն հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են։ Չնայած հաջողված ուսումնասիրություններ են անցկացվել, որոնք ցույց են տվել դրա օգտակար հատկությունները դաշտանադադարի, PCOS-ի, անհանգստության և քնի դեպքում, այն այնուամենայնիվ պետք է զգուշությամբ ընդունվի, և այս հավելումը սկսելուց առաջ միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Հղումներ՝
Հատուկ շնորհակալություն Շելբի Քեմփբելին, ԲՍ , ով օգնեց այս հոդվածի համար տեղեկատվության որոնման հարցում
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
