Ինչպես առավելագույնի հասցնել կրծքի կաթի առողջությունը, ըստ բժշկի

Մայրական կաթը պարունակում է գրեթե ամեն ինչ, ինչ անհրաժեշտ է նորածնին զարգանալու համար, այդ թվում՝ հեղուկներ, վիտամիններ, հանքանյութեր, իմունային համակարգի կառուցողական նյութեր և նույնիսկ հորմոններ։ Խնդիրն այն է, որ մայրերը պետք է սպառեն բավարար քանակությամբ սննդարար նյութեր և հեղուկներ, որոնք անհրաժեշտ են իրենց երեխաների համար իդեալական կրծքի կաթ ստանալու համար՝ դրա բոլոր օգուտները ստանալու համար: 

Եթե կրծքով կերակրում եք կամ պլանավորում եք կրծքով կերակրել, կարող եք մտածել՝ կարո՞ղ եմ արդյոք կրծքի կաթս դարձնել հնարավորինս սննդարար և առողջարար։ Պատասխանը միանշանակ է՝ այո՛։ Կրծքի կաթի քանակի ավելացումից մինչև սննդարար նյութերով հարուստ և տոքսիններից զերծ լինելը, այս հոդվածը ներկայացնում է այն ամենը, ինչ կարող եք անել կրծքի կաթի առողջությունը օպտիմալացնելու համար, որպեսզի և՛ դուք, և՛ ձեր երեխան կարողանան ծաղկել։

Ինչպես ավելացնել կրծքի կաթի քանակը

Մայրական կաթը ձեր երեխայի համար լավ սննդի աղբյուր լինելու առաջին քայլը բավարար քանակությամբ կաթ արտադրելն է, որպեսզի ձեր երեխան սնվի և ապահովվի կյանքի առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում նրա աճի հսկայական ծավալով։ 

Ձեր բժիշկը կամ մանկաբույժը կարող են օգնել որոշել, թե որքան կաթ եք արտադրում, հատկապես, եթե ձեր երեխան չի ավելացնում սպասվող քաշը արգանդից դուրս կյանքի առաջին մի քանի օրերին և շաբաթներին։ Եթե ձեր երեխան բավարար քաշ չի հավաքում, կարող են լինել մի քանի խնդիրներ, այդ թվում՝ պտուկը բռնելու դժվարություններ, լեզվի կապանք կամ կրծքի կաթի անբավարար քանակություն։¹ Կրծքով կերակրման խնդիրների արմատական պատճառը որոշելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել կրծքով կերակրման խորհրդատուն։ 

Եթե անհրաժեշտ է օպտիմալացնել կրծքի կաթի քանակը, ապա լավ նորություններ կան։ Խոտաբույսերը և կենսակերպի այլ գործոններ կարող են օգնել։ 

Գալակտոգոգային խոտաբույսեր և կրծքի կաթի մատակարարում

«լակտոգոգներ» կամ «գալակտոգոգներ» անունով հայտնի մի քանի բուժիչ բույսեր արդյունավետորեն մեծացնում են կրծքի կաթի քանակը՝ առանց մայրերի և երեխաների համար բացասական հետևանքների։ Առավել արդյունավետներից են գետնանուշը, կաթնափուշը, շատավարին և մորինգան: 

Խնկունի

Խնկունին երեքնուկանման բույս է, որը թեյի տեսքով պատրաստելիս կամ որպես սնունդ օգտագործելիս քաղցր է համում՝ թխկու օշարակի պես։ Նրա լատինական անվանումն է Trigonella foenum-graecum: Խոսակցական լեզվով այն կոչվում է նաև ալհոլվա, թռչնի ոտք, բոքսարնկլի, հունական երեքնուկ, հունական խոտ, Հու Լու Բա և Վու Լու Բար։ 

Թխվածքաբլիթը բուժիչ նպատակներով օգտագործվում է արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի դեպքում, ինսուլինի արտադրությունը կարգավորելու և հորմոնալ առողջությունը բարելավելու համար։² Օրական երեք անգամ 200 մլ թեյի տեսքով ընդունելիս ցույց է տրվել, որ թխվածքաբլիթը զգալիորեն բարելավում է կրծքի կաթի մատակարարումը՝ առանց մայրերի կամ երեխաների համար կողմնակի ազդեցությունների։^3,4 

Սննդի հետ կամ հեղուկի տեսքով, օրինակ՝ թեյի մեջ, խնկունու ընդունումը կարող է ուժեղացնել դրա օգտակար հատկությունները։ Քանի որ կրծքի կաթը բաղկացած է հեղուկից, ցանկացած լրացուցիչ հեղուկ ռազմավարական միջոց է մայրերի և երեխաների համար հեղուկի անհրաժեշտ քանակի ավելացման և միաժամանակ մատակարարումը մեծացնելու համար։ Սննդի հետ խնկունի օգտագործումը օգնում է նվազեցնել սննդի գլիկեմիկ ազդեցությունը՝ կանխելով արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը և մայրերին ավելի երկար ու լիարժեք զգալու համար։

Շատավարի

Այուրվեդիկ բժշկության մասնագետները դարեր շարունակ օգտագործել են շատավարի տարբեր առողջական խնդիրների համար։ Շատավարին երկար արմատներով բույս է, որը Հնդկաստանի բարձրադիր հարթավայրերի քարքարոտ հողում աճում է մինչև 2 մետր բարձրությամբ։ Դրա արմատը օգտագործվում է բուժիչ նպատակներով։ Այն համարվում է անվտանգ մեծ չափաբաժիններով և հայտնի է որպես «խոտաբույսերի թագուհի»՝ վերարտադրողական առողջության մեջ իր օգտակարության համար։⁵ 

Կրծքով կերակրման ժամանակ շատավարիի հավելումների վերաբերյալ մի ուսումնասիրության մեջ, 30 օր շատավարի ընդունած մայրերի մոտ պրոլակտինի՝ կաթի արտադրության համար պատասխանատու հորմոնի, մակարդակը եռապատիկ աճել է։³ Նրանց երեխաները երեք անգամ ավելի շատ քաշ են հավաքել, քան շատավարի չընդունած մայրերի երեխաները։ 

Շատավարին անվտանգ է, բացառությամբ բարձր դեղաչափերի։ Այն կարող է օգտագործվել որպես հավելանյութ կամ փոշի։

Կաթնային տատասկափուշ

Թեև դուք կարող է լսած լինեք կաթնափուշիմասին, այն ունի բազմաթիվ անուններ, այդ թվում՝ իր լատիներեն անվանումը՝ Silybum marianum, և այլ անուններ, այդ թվում՝ սուրբ փուշ, օրհնված կաթնափուշ, կաղամբի փուշ և այլն։⁶ Կաթնափուշն իր անունը ստացել է իր տերևների տեսքից, երբ այն սածիլ է, որոնք այնպիսի տեսք ունեն, կարծես դրանց վրա սպիտակ կաթ է թափվել։

Կաթնափուշը համարվում է անվտանգ դեղամիջոցի և սննդի համար, և մարդկանց մեծ մասը այն հանդուրժում է առանց կողմնակի ազդեցությունների։⁷ Մարդիկ, ովքեր ունեն ծանր ալերգիա ամբրոզիայի, նարգիզների և երիցուկների նկատմամբ, պետք է զգույշ լինեն կաթնափուշ ընդունելիս, քանի որ այն նույն բույսերի ընտանիքից է, ինչ այս տարածված ալերգենները, և կարող է ռեակցիաներ առաջացնել այն մարդկանց մոտ, ովքեր զգայուն են այլ Asteraceae բույսերի նկատմամբ։

Կաթնափուշը արդյունավետ է կրծքի կաթի արտադրությունը մեծացնելու համար։ Մի ուսումնասիրության մեջ կրծքով կերակրող կանայք, ովքեր օրական 30 օրվա ընթացքում սպառել են մոտավորապես 400 մգ սիլիմարին կոչվող կաթնափուշի քաղվածք, գրեթե կրկնապատկել են իրենց կրծքի կաթի պաշարը՝ համեմատած պլացեբո ընդունողների հետ (սիլիմարինի խմբում 85% աճ՝ պլացեբո խմբում 30%-ի համեմատ):⁸ Սիլիմարինը կաթնափուշի քաղվածք է, որը կարող է օգտագործվել բուժական նպատակներով և հասանելի է որպես հավելում:

Դուք կարող եք կաթնափուշն ընդունել թեյի, թուրմի, հաբի կամ փոշու տեսքով։ Վարսակի փաթիլներին կամ սմութիներին չորացրած, աղացած կաթնափուշ ավելացնելը հիանալի միջոց է այն նույնիսկ չնկատելով օգտագործելու համար։ Սերմերն իրենք ճռճռան են, և ոմանք սիրում են դրանք ծամել ինչպես արևածաղկի սերմերը (չնայած զգույշ եղեք, դրանք բավականին դժվար են ծամելու համար): 

Moringa Oleifera (Malunggay)

Մորինգան բույս է, որը աճում է արևադարձային և մերձարևադարձային շրջաններում։ Դրա տերևները հակաօքսիդանտների, մանրաթելերի և ամինաթթուների կարևոր աղբյուր են։ Մորինգայի տերևները պարունակում են յոթ անգամ ավելի շատ վիտամին C, քան նարինջները և տասնհինգ անգամ ավելի շատ կալիում, քան բանանները։⁹

Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ չորացրած մորինգայի տերևները կարող են բարձրացնել կրծքով կերակրող մայրերի արյան պրոլակտինը և օգնել երեխաներին ավելի երկար քնել։¹⁰ Մորինգան նաև ընդհանուր սննդային հավելում է, որը կարող է օգնել մայրերին սնվել՝ միաժամանակ նպաստելով կրծքի կաթի արտադրությանը։

Առողջական գործոններ, որոնք ազդում են կրծքի կաթի մատակարարման վրա

Արյան շաքարի օպտիմալացում

Հղիության ընթացքում արյան մեջ շաքարի մակարդակի պատշաճ կարգավորումը կարող է նվազեցնել մայրերի մոտ կրծքի կաթի ցածր քանակի առաջացման ռիսկը։ Մի ուսումնասիրության համաձայն, հղիության շաքարախտ ունեցող մայրերը ծննդաբերությունից հետո ավելի հակված էին արյան մեջ շաքարի մատակարարման հետ կապված խնդիրներ ունենալ, քան նորմալ արյան շաքար ունեցող մայրերը։¹¹ 

Բարեբախտաբար, հղիության ընթացքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար կան բազմաթիվ արդյունավետ սննդանյութերի և կենսակերպի միջամտություններ՝ սկսած սննդակարգում մանրաթելերի և սպիտակուցների ավելացումից մինչև ավելի շատ ամբողջական սննդամթերքների օգտագործումը։ Հղի կանայք պետք է համագործակցեն դիետոլոգի հետ՝ համոզվելու համար, որ նրանք սնվում են առողջ սննդակարգով, որը օպտիմալացնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը, քանի որ դա կարող է մեծացնել ծննդաբերությունից հետո բավարար քանակությամբ կրծքի կաթ արտադրելու նրանց հնարավորությունները:

Հիդրատացիայի և մակրոէլեմենտների սպառման ավելացում

Կրծքով կերակրող մարդիկ պետք է օրական սպառեն լրացուցիչ 300 կալորիա և ավելացնեն հեղուկի ընդունումը, որը նրանց անհրաժեշտ էր հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ՝ ըստ ծարավի։ 

300 լրացուցիչ կալորիա կամ լրացուցիչ հեղուկներ օգտագործելը կարող է դժվար թվալ, բայց այդպես չէ։ Պարզապես օրական երկու անգամ մի բուռ ընկույզ և մի կտոր միրգ, էներգետիկ բատոնկամ սպիտակուցային կոկտեյլ ավելացնելով՝ կստանաք 300 լրացուցիչ կալորիա։ Խորտիկները, ինչպիսիք են կրեկերները և պանիրը, բանջարեղենը և հումուսը, ձիթապտուղները և մսեղենը, նույնպես կարող են օգնել ավելացնել կալորիաները՝ միաժամանակ ավելացնելով սննդարար նյութերը։ 

Կրծքով կերակրող մարդկանց սննդային կարգավիճակի օպտիմալացում

Կրծքով կերակրող մարդիկ ավելի հակված են վիտամին B6-ի և երկաթի պակաս ունենալուն, քան ընդհանուր բնակչությունը։¹² Նախածննդյան վիտամին ընտրելը, որը պարունակում է B6 և երկաթ , և այն կրծքով կերակրման ընթացքում պարբերաբար ընդունելը հիանալի ռազմավարություն է այս սննդանյութերով հագեցած մնալու համար։ 

Կրծքով կերակրող մարդիկ կարող են ավելի շատ վիտամին B6 ստանալ՝ ուտելով այնպիսի սննդամթերքներ, ինչպիսիք են՝ գարբանզո լոբին, տավարի լյարդը, թյունոսը, սաղմոնը և հավը։¹³ Նրանք կարող են ավելի շատ երկաթ ստանալ՝ ուտելով այնպիսի սննդամթերքներ, ինչպիսիք են՝ խեցգետինները, սպիտակ լոբին, տավարի միսը, ոսպը, սպանախը և տոֆուն։ Բացի այդ, որոշ հացահատիկներ հարստացված են երկաթով, ինչը հեշտացնում է երկաթի ստացումը նրանց համար, ովքեր չեն սիրում եփել կամ հակված են խուսափել լոբուց կամ մսից։

Նորածիններին ուղեղի առողջ զարգացման համար անհրաժեշտ է նաև EPA/DHA : Այնուամենայնիվ, շատ ամերիկացիներ սպառում են այս երկու ճարպաթթուների պակաս ունեցող սննդակարգ։ Քանի որ մարդու մարմինը չի կարող ինքնուրույն արտադրել օմեգա 3, կրծքով կերակրող կանայք պետք է ամեն օր սպառեն բավարար քանակությամբ EPA/DHA: 

Դա անելու միջոցներից մեկը կտավատի սերմերի, չիա սերմերի, սաղմոնի և ընկույզի օգտագործումն է։ Մեկ այլ եղանակ է ընդունել ձկան յուղի հավելում, ձկան լյարդի յուղի հավելում կամ EPA/DHA հավելում։ Ձկան յուղի հավելումները կարող են ընդունվել հեղուկների, հաբերի կամ մարմելադների տեսքով։ Ես միշտ խորհուրդ եմ տալիս իմ հիվանդներին ձկան յուղի հաբերը պահել սառցարանում և ընդունել դրանք մեծ քանակությամբ ուտելուց անմիջապես առաջ՝ ձկան հոտը և փորկապությունը նվազեցնելու համար, որոնցով դրանք հայտնի են, և դա հիանալի է աշխատում։

Հավելումներ կրծքով կերակրվող երեխաների համար

Որքան էլ հրաշալի լինի կրծքի կաթը, երեխաները չեն կարող հավերժ ապրել միայն կրծքի կաթով։ Օրինակ, չորս ամսականից հետո միայն կրծքով կերակրվող նորածիններին խորհուրդ է տրվում երկաթի հավելումներ շատ փոքր քանակությամբ: Ծնողները պետք է խոսեն իրենց մանկաբույժի հետ կրծքով կերակրվող նորածինների համար համապատասխան հավելումների մասին, նախքան ինքնուրույն որևէ հավելում սկսելը:

Տանելու համար

Այս հոդվածը պարունակում է այն տեղեկատվությունը, որը ձեզ անհրաժեշտ է ձեր բժշկի հետ կաթի քանակի ավելացման, կրծքով կերակրող մայրերի սննդային արժեքի բարելավման և իրենց երեխաներին կերակրող կրծքի կաթի վերաբերյալ տեղեկացված զրույց ունենալու համար, ինչպես նաև հասկանալու համար, թե որոշակի տարիքից հետո բացառապես կրծքով կերակրվող երեխաները ինչ սննդանյութեր կարող են լրացուցիչ ընդունել։ Այս տեղեկատվության միջոցով դուք կարող եք օպտիմալացնել ձեր կրծքի կաթի առողջությունը և ապահովել, որ ձեր երեխան ունենա կյանքի լավագույն սկիզբը։

Հղումներ՝

1. Ամիր ԼՀ. Կրծքով կերակրման հարցում՝ «մատակարարման» դժվարությունների կառավարում։ Ավստրալիայի ընտանեկան բժիշկ։ 2006;35(9):686-689։
2. Ֆենուգրիկ. Ընդհանուր տեսք, կիրառություն, կողմնակի ազդեցություններ, նախազգուշական միջոցներ, փոխազդեցություններ, դեղաչափ և ակնարկներ: (2012): Վերցված է 2022 թվականի սեպտեմբերի 20-ին Webmd.com կայքից՝ https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-733/fenugreek
3. Bazzano, AN, Hofer, R., Thibeau, S., Gillispie, V., Jacobs, Մ., & AMP; Theall, KP (2016): Կրծքով կերակրման համար նախատեսված բուսական և դեղագործական գալակտագոգների ակնարկ։ «Օխսներ» հանդես, 16(4), 511–524։ Վերցված է https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5158159/կայքից
4. Turkyılmaz, C., Onal, E., Hirfanoglu, IM, Turan, O., Koç, E., Ergenekon, E., & Աթալայ, Յ. (2011). Գալակտագոգ բուսական թեյի ազդեցությունը կրծքի կաթի արտադրության և կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում ծննդյան քաշի կարճաժամկետ վերականգնման վրա։ Այլընտրանքային և լրացուցիչ բժշկության հանդես, 17(2), 139–142։ https://doi.org/10.1089/acm.2010.0090
5. Ալոկ Ս, Ջեյն Ս.Կ., Վերմա Ա, Կումար Մ, Մահոր Ա, Սաբհարվալ Մ. Asparagus racemosus (Շատավարի) բույսի պրոֆիլը, ֆիտոքիմիան և դեղաբանությունը. ակնարկ։ Ասիական Pac J Trop Dis. 2013; 3 (3): 242-251: doi:10.1016/S2222-1808(13)60049-3
6. Silybum marianum – Cal-IPC։ Վերցված է 2022 թվականի սեպտեմբերի 27-ին կայքից՝ https://www.cal-ipc.org/plants/profile/silybum-marianum-profile/
7. Կաթնային տատասկ – NIH Ազգային լրացուցիչ և ինտեգրատիվ առողջության կենտրոն։ Վերցված է 2022 թվականի սեպտեմբերի 27-ին՝ կայքից՝ https://www.nccih.nih.gov/health/milk-thistle
8. Դի. (2015): BIO-C-ի (միկրոնիզացված սիլիմարին) կլինիկական արդյունավետությունը, անվտանգությունը և հանդուրժողականությունը որպես գալակտագոգ։ Acta Bio-Medica. Atenei Parmensis, 79(3): Վերցված է https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19260380/կայքից
9. Մորինգայի առողջության համար օգտակար հատկությունները – WebMD: Վերցված է 2022 թվականի սեպտեմբերի 27-ին՝ կայքից՝ https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/health-benefits-moringa
10. Sulistiawati, Y., Suwondo, A., Hardjanti, TS, Soejoenoes, A., Anwar, MC, & AMP; Սուսիլորետնի, ԿԱ (2017): Մորինգա Օլեիֆերայի ազդեցությունը պրոլակտինի մակարդակի և կրծքի կաթի արտադրության վրա հետծննդաբերական մայրերի մոտ։ Belitung Nursing Journal, 3(2), 126–133: https://doi.org/10.33546/bnj.75
11. Ռիդլ Հարավ-Արևմտյան շրջան, Նոմսեն-Ռիվերս, Լուիզիանա։ Հղիության ընթացքում շաքարախտի և կաթի ցածր մատակարարման դեպքերի վերահսկման ուսումնասիրություն։ Կրծքով կերակրման բժշկական կենտրոն։ 2016;11(2):80-85. doi:10.1089/bfm.2015.0120
12. Բըրդ, Ջ., Մերֆի, Ռ., Չապպիո, Է., և ՄաքԲըրնի, Մ. (2017)։ Միացյալ Նահանգներում երեխաների և մեծահասակների մոտ բազմաթիվ միաժամանակյա միկրոէլեմենտների անբավարարության ռիսկը։ Սննդարար նյութեր, 9(7), 655։ https://doi.org/10.3390/nu9070655
13. Վիտամին B6 – NIH սննդային հավելումների գրասենյակ։ Վերցված է 2022 թվականի սեպտեմբերի 27-ին կայքից՝ https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/