Փքվածության դեմ. Հաճախակի պատճառներ + օգտակար սնունդ և հավելումներ

Ի՞նչ է փքվածությունը։

Փքվածություն՝ որովայնի ճնշման բարձրացման անհարմար, երբեմն ցավոտ զգացողություն։ Շատերի համար փքվածությունը լոբիով և այլ հայտնի գազեր առաջացնող սննդամթերքներով հարուստ սննդի սովորական հետևանք է։ Այնուամենայնիվ, ոմանց համար փքվածությունը չափազանց հաճախակի է, և դրա հետևանքները անհարմար են, եթե ոչ թուլացնող։ 

Այս հոդվածը կքննարկի փքվածության հիմնական պատճառները և կուսումնասիրի բնական բուժման մեթոդները հաստատող ապացույցները։

Գազերի ավելցուկից հետո փքվածության պատճառները

Փքվածությունը, որը հաճախ կապված է գազերի ավելցուկի հետ, ունի ավելի նրբերանգային բացատրություն։ Անշուշտ, գազերը դեր են խաղում, բայց մի շարք այլ գործոններ կարող են առաջացնել փքվածության անհարմար զգացողություններ։

Խմորում

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որտեղից է գալիս մեր մարսողական համակարգում գազը։ Թեև դրա մի մասը կարող է կուլ տրվել, հատկապես գազավորված ըմպելիքներ խմելու կամ մաստակ ծամելու դեպքում, խնդրահարույց փքվածություն առաջացնող գազերի մեծ մասը առաջանում է աղիքային միկրոբիոմից։ Մեր հաստ աղիքներում ապրող մանրէների այս բարդ էկոհամակարգը սնվում է մեր սննդի չմարսված մնացորդներով՝ խմորում կոչվող գործընթացի միջոցով, որի արդյունքում որպես ենթամթերք արտազատվում են գազեր, ինչպիսին է մեթանը։

Փորկապություն

Պատկերացրեք խցանում մարդաշատ մայրուղու վրա։ Երբ մարսողական գործընթացը դանդաղում է, առաջացող կուտակումը կարող է ճնշում գործադրել ստամոքսի կամ աղիքային պատի վրա՝ առաջացնելով փքվածության զգացողություն։

Սենսիտիզացիա

Որոշակի դեպքերում, ինչպիսին է գրգռված աղիքի համախտանիշը (IBS), փքվածությունը միայն ճնշման պատճառով չէ։ Աղիքներից ուղեղ զգացողությունները փոխանցելու համար պատասխանատու ընդերային նյարդերը կարող են գերզգայուն դառնալ, ինչը կարող է անհարմարություն առաջացնել նույնիսկ ավելորդ գազերի կամ թափոնների բացակայության դեպքում։

Սնունդ՝ փքվածության դեմ

Հիմա, երբ դուք գիտեք, թե ինչու է առաջանում փքվածության զգացումը, եկեք խորանանք դրա տարածված պատճառների մեջ և ուսումնասիրենք դրա մեղմացման ռազմավարությունները։

Ձեր մարսողական համակարգում ապրող հարյուրավոր մանրէներ համակեցության մեջ են ձեզ հետ և միմյանց հետ բարդ էկոհամակարգում։ Յուրաքանչյուր տեսակ էվոլյուցիայի է ենթարկվում՝ շատ կոնկրետ միացություններ մարսելու համար, և այն, ինչ դուք ուտում եք նախաճաշին, ձևավորում է ճաշը սնուցող մանրէների հաջորդ սերունդը։

Սննդակարգի նույնիսկ աննշան փոփոխությունը կարող է ցնցող ալիքներ առաջացնել այս համայնքում՝ հանգեցնելով գազերի և փքվածության ավելացման։ Անպատրաստ միկրոբիոմի անցանկալի անհարմարությունից ձեր աղիքները պաշտպանելու համար առաջնահերթությունը տվեք բազմազանությանը։ Ինչպես Երկրի էկոհամակարգի դեպքում, բազմազանության կրճատումը համակարգը դարձնում է փխրուն և հակված անհավասարակշռությունների։

Դիմացկուն միկրոբիոմ զարգացնելու համար ուտեք մանրաթելերով հարուստ բուսական սննդի լայն տեսականի, ինչպիսիք են մրգերը, բանջարեղենը, լոբազգիները, ամբողջական հացահատիկները, ընկույզըև սերմերը: Հիմնական բառն այստեղ բազմազանությունն է։ Ի տարբերություն միապաղաղ մանրաթելային հավելանյութի, բազմազան մանրաթելերը նպաստում են բազմազան մանրէների աճին։ Այս մանրաթելերով հարուստ սննդամթերքները մտցրեք աստիճանաբար՝ ձեր միկրոբիոմին տալով անհրաժեշտ ժամանակ հարմարվելու և զարգանալու համար:

Որքան էլ բուսական սննդակարգը օգտակար լինի մանրէների բազմազան համայնքի պահպանման համար, սննդակարգում մանրաթելի ավելացումը չի փոխարինում արդեն անհետացած մանրէների տեսակներին։ 

Չնայած պրոբիոտիկները կարող են օգնել փքվածության դեպքում, երբ ընդունվում են ամեն օր, դրանք երկարաժամկետ հեռանկարում չեն մեծացնում միկրոբիոմի բազմազանությունը։ Փոխարենը, թթու կաղամբի, կիմչիի, խմորված բանջարեղենի, մածունի, կոմբուչայիև կեֆիրի նման ֆերմենտացված սննդամթերքներով հարուստ սննդակարգն ունի աղիքները տարբեր մանրէային տեսակներով վերաբնակեցնելու լավագույն ապացույցները։ Եթե այս ապրանքները գնում եք մթերային խանութից, փնտրեք այնպիսի ապրանքներ, որոնք չեն պաստերիզացվել և դեռևս ունեն ակտիվ կենդանի մշակույթներ, կամ մտածեք ձեր սեփականը տանը խմորելու մասին։

Ստամոքսի թթվի դերը փքվածության մեջ

Ձեր վստահելի աղիքային մանրէները հաճախ կբռնեն այն, ինչ ձեր մարսողական համակարգը բաց է թողնում, ուստի ցանկացած խնդիր, որը հանգեցնում է չմարսված սննդի մասնիկների մեծ քանակի անցմանը բարակ աղիքով, կհանգեցնի գազերի ավելցուկի և անհարմարության։ Ստամոքսի անբավարար թթուն հիմնական մեղավորն է, բայց հաճախ աննկատ է մնում։ 

Աշխարհի բնակչության գրեթե մեկ քառորդը ընդունում է ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոց, որը նրանց ենթարկում է վատ մարսողության վտանգի։ Մեկ ուսումնասիրության մեջ պրոտոնային պոմպի ինհիբիտոր (ՊՊԻ) ստացող մասնակիցների 43%-ը փքվածություն է ունեցել բուժումից ընդամենը 8 շաբաթ անց։ Տարիքը նույնպես, կարծես, դեր է խաղում, քանի որ տարեց մարդկանց ավելի երկար ժամանակ է պետք ստամոքսը վերականգնելու համար ուտելուց հետո։

Ստամոքսի թթվայնության բնական բարձրացման համար խորհուրդ է տրվում ներառել մարսողական դառը համեմունքներ: Դառը համի պրոֆիլը խթանում է ստամոքսին ավելի շատ թթու արտազատել։ Նմանապես, դառը սննդամթերքները, ինչպիսիք են խատուտիկի կանաչիները, կարող են ներառվել կերակուրի մեջ՝ մարսողությունը նպաստելու համար: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ընդունում եք ՊՏԻ, ինչպիսին է օմեպրազոլը (Nexium), ստամոքսի թթվայնությունը ուտելուց առաջ ուղղակիորեն բարձրացնելը կարող է արժե ուսումնասիրել։ Բետաինի հիդրոքլորիդը պարկուճավորված թթու է, որը, ուտելուց առաջ ընդունելիս, ժամանակավորապես բարձրացնում է ստամոքսի թթվայնությունը։ Սակայն զգուշություն է պետք ցուցաբերել, քանի որ ստամոքսի կամ աղիքային խոց ունեցողները չպետք է օգտագործեն բետաինի հիդրոքլորիդ։

Լակտոզայի անհանդուրժողականության և փքվածության դեմ

Հավանաբար, փքվածության ամենահայտնի պատճառներից մեկը լակտոզան է, որը շաքար է, որը հանդիպում է միայն կաթնամթերքում։ Աշխարհի չափահաս բնակչության մոտավորապես 68%-ը չունի այս շաքարը քայքայելու համար անհրաժեշտ ֆերմենտը, ինչի պատճառով նրանք հակված են լուծի և փքվածության, երբ լակտոզայի խնջույքը հասնում է նրանց միկրոբիոմին։

Լակտոզայի պատճառով փքվածության մեղմացումը ենթադրում է ռազմավարական օգտագործում։ Կաթնամթերքի օգտագործումը սահմանափակելով օրական մոտ 2 բաժակ կաթով կամ դրա համարժեքը այլ կաթնամթերքի մեջ, և բաշխելով այն ամբողջ օրվա ընթացքում, կարող եք նվազեցնել ախտանիշները։ Կարող եք նաև օգտագործել կաթնամթերք, ինչպիսիք են հունական մածունը կամ կարծր պանիրները, որոնք համեմատաբար ցածր լակտոզայի պարունակություն ունեն, բայց միևնույն ժամանակ պարունակում են մեծ քանակությամբ կալցիում:

Այնուամենայնիվ, եթե կաթի մեծ բաժակի կամ պաղպաղակի մի գնդիկի գրավչությունը չափազանց մեծ է, լակտազ ֆերմենտի հավելումը կարող է օգնել։ Լակտազը՝ լակտոզայի քայքայման համար պատասխանատու ֆերմենտը, կարող է ընդունվել հաբի կամ հեղուկի տեսքով՝ այս բարդ շաքարը նախապես մարսելու համար այնպիսի ձևի, որը մենք կարող ենք կլանել։ Թեև կան լավ ապացույցներ, որ լակտազը կարող է օգտակար լինել, արդյունքները մեծապես տարբերվում են տարբեր ապրանքանիշերի միջև, ուստի որոշ փորձարկումներ կարող են անհրաժեշտ լինել։

Դաշտանային ցիկլի և փքվածության դեմ

Փքվածությունը դաշտանային ցիկլի հաճախակի ուղեկցող երևույթ է և կարող է երկարատև լինել նաև դաշտանադադարից հետո։ Դրա հիմնական պատճառը, կարծես, հորմոնալ է, չնայած ճշգրիտ մեխանիզմը մնում է անհասկանալի։ Այս փքվածության տարբերակի դեմ պայքարը կարող է բարդ լինել։

Բուսական դեղամիջոցների ոլորտում, chastera (Vitex agnus castus)-ը հանդես է գալիս որպես խոստումնալից մրցակից։ Նախադաշտանային համախտանիշի (PMS) համատեքստում ուսումնասիրված որոշ ուսումնասիրություններում պարզվել է, որ մանուշակագույնը արդյունավետ է փքվածության դեմ, իսկ մյուսներում՝ ոչ։ 

Լավ լուրն այն է, որ մանուշակագույն հաղարջը մշտապես արդյունավետ է եղել նախադաշտանային համախտանիշի այլ ախտանիշների դեպքում և ընդհանուր առմամբ լավ է տարվել, ինչը այն դարձնում է արժեքավոր տարբերակ, հատկապես, եթե դուք փնտրում եք նախադաշտանային համախտանիշի տարբեր ախտանիշներից ազատվելու միջոց։

Սթրեսի թաքնված դերը վատ մարսողության մեջ

Փքվածության բազմազան աշխարհում սթրեսը հաճախ անտեսվող մեղավորներից մեկն է։ Սթրեսի հորմոնները, թե՛ ուղղակիորեն, թե՛ հետագա ազդեցությունների միջոցով, առաջացնում են աղիների դանդաղում, ընդերային նյարդերի զգայունության բարձրացում և աղիքային միկրոբիոմի փոփոխություններ։ Այս եռյակ ազդեցությունները պարարտ հող են ստեղծում անհարմար փքվածության համար։ Սթրեսը կարող է նաև լինել գրգռված աղիքի համախտանիշ (IBS) ունեցող մարդկանց մոտ փքվածության պատճառը, որը տարածված հիվանդություն է, որի դեպքում սթրեսի նվազեցման մեթոդները արդյունավետ են եղել։

Սթրեսի հետ կապված փքվածության կառավարումը կարող է ներառել սթրեսի հաղթահարումը և դրա հետևանքների մեղմացումը։ Օրինակ՝ թեթև վարժությունների ներառումը, դիաֆրագմատիկ շնչառության պրակտիկան և լավ կեցվածքի պահպանումը պարզ և արդյունավետ ամենօրյա սովորություններ են, որոնք հեշտացնում են սննդի անցումը աղիքներով և օգնում են հակազդել սթրեսի հետևանքով առաջացած փքվածության ժամանակ հանդիպող դանդաղ շարժունակությանը։ Անցեք յոգայով՝ վարժությունների համալիր ձևով, որը բավարարում է այս չափանիշներին և կրկնակի արդյունավետորեն նվազեցնում է սթրեսը։ Իրոք, կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատում են յոգան որպես IBS ախտանիշների արդյունավետ միջամտություն:

Հավելումներ փքվածության դեմ

Պսիլիումի կեղև

Երբ այն դանդաղ է ներմուծվում, մանրաթելային հավելումը psyllium husk ևս մեկ խոստումնալից տարբերակ է դանդաղ մարսողական համակարգի հետ կապված փքվածությունը նվազեցնելու համար։ Պսիլիումի կեղևը, ի տարբերություն մանրաթելերի շատ այլ տեսակների, չի խմորվում աղիքային մանրէների կողմից և ավելի քիչ հավանական է, որ ավելորդ գազեր առաջացնի։ Այն կարող է կարծրացնել թանձր կղանքը, ինչպես նաև բուժել փորկապությունը՝ ջուրը աղիքներ ներքաշելով։ Դրա եզակի հատկությունները կարող են նաև ավելի հեշտացնել առողջ աղիքային մանրէները սնուցող մանրաթելերի աղբյուրների հանդուրժողականությունը՝ դանդաղեցնելով խմորումը և գազերի առաջացումը։

Անանուխի յուղ

Բուսական աջակցության ոլորտում, անանուխի յուղի (մենթոլ) և քեմոնի յուղի համադրությունը խոստումնալից է մարսողության խանգարման պատճառով փքվածության բուժման գործում։ Քեմոնը ժողովրդական բժշկության մեջ որպես մարսողական միջոց օգտագործման երկար պատմություն ունի, և ժամանակակից գիտությունը հաստատել է դա։ Երբ այս զույգը միասին ընդունվում է ուտելուց առաջ, այն խոստումնալից է ստամոքսի և բարակ աղիքի սպազմերն ու ճնշումը նվազեցնելու հարցում, ինչը թեթևացնում է ուտելուց հետո փքվածությունը։ Թթվային ռեֆլյուքսի ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել աղիքային ծածկույթով անանուխի յուղի հավելում՝ կերակրափողի մոտ վաղաժամ արտազատումը կանխելու համար:

Տանելու համար

Քանի որ փքվածության պատճառները բազմազան են, ճիշտ բուժումը կախված կլինի խնդրի արմատից։ Ընդհանուր պատճառների և բուժման այս ամփոփագրով հագեցված լինելով՝ խորհուրդ եմ տալիս քննարկել, թե որը կարող է ձեզ համար ճիշտ լինել ձեր բժշկի հետ։

Հղումներ՝ 

1. Benson S, Siebert C, Koenen LR, et al. Կորտիզոլը ազդում է ցավի զգայունության և ցավի հետ կապված հուզական ուսուցման վրա փորձարարական ընդերային, բայց ոչ սոմատիկ ցավի դեպքում. առողջ տղամարդկանց և կանանց մասնակցությամբ պատահականացված վերահսկվող ուսումնասիրություն։ ՑԱՎ. 2019; 160 (8): 1719. doi:10.1097/j.pain.00000000000001579
2. Chang YM, El-Zaatari M, Kao JY: Արդյո՞ք սթրեսը հանգեցնում է աղիների դիսֆունկցիայի: Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;8(6):583-585. doi:10.1586/17474124.2014.911659
3. Չեն Յ, Լիան Բ, Լի Պ, Յաո Ս, Հոու Զ. Վերջին 20 տարիների ընթացքում անհանգստության կամ դեպրեսիայի հետ կապված գրգռված աղիքի համախտանիշի վերաբերյալ ուսումնասիրություններ. մատենագիտական վերլուծություն։ Հանրային առողջապահության ճակատ։ 2022;10:947097. doi:10.3389/fpubh.2022.947097
4. Համեմատեք D, Pica L, Rocco A, et al. Երկարատև ՊՊԻ բուժման ազդեցությունը աղիքային ախտանիշների և SIBO-ի առաջացման վրա։ Eur J Clin Invest. 2011; 41 (4): 380-386: doi:10.1111/j.1365-2362.2010.02419.x
5. D'Silva A, Marshall DA, Vallance JK, et al. Մեդիտացիա և յոգա գրգռված աղիքի համախտանիշի համար. պատահականացված կլինիկական փորձարկում։ Am J Gastroenterol. 2023; 118 (2): 329-337: doi:10.14309/ajg.00000000000002052
6. Լակտոզայի անհանդուրժողականության սահմանում և փաստեր - NIDDK: Շաքարային դիաբետի, մարսողական և երիկամային հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ։ Վերցված է 2023 թվականի նոյեմբերի 19-ին։ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts
7. Die MD van, Burger HG, Teede HJ, Bone KM: Վիտեքս ագնուս-կաստուսի քաղվածքներ կանանց վերարտադրողական խանգարումների համար. Կլինիկական փորձարկումների համակարգված վերանայում: Planta Med. 2013; 79 (7): 562-575. doi:10.1055/s-0032-1327831
8. Faber KP, Wu HF, Yago MR, et al. Սննդի ազդեցությունը խոչընդոտում է ռաբեպրազոլով առաջացած հիպոքլորհիդրիային հակազդելու փորձերին։ Ատազանավիրի կլանման նվազումը։ Դեղագործական հետազոտություններ։ 2017;34(3):619-628. doi:10.1007/s11095-016-2090-2
9. Գյորգ Կ.Ջ., Սփիլկեր Թ. Անանուխի և չամանի յուղի ազդեցությունը առողջ կամավորների մոտ ստամոքս-աղիքային շարժունակության վրա. ֆարմակոդինամիկական ուսումնասիրություն՝ ստամոքսի և լեղապարկի դատարկման, ինչպես նաև բերան-կղանքի տարանցման ժամանակի միաժամանակյա որոշման օգտագործմամբ։ Սննդամթերքի դեղագործական հանդես։ 2003;17(3):445-451. doi:10.1046/j.1365-2036.2003.01421.x
10. Գիլյամս Թ.Գ., Դրեյք Լ.Ե. Բետաինի հիդրոքլորիդով սննդի ընդունման հավելում ֆունկցիոնալ հիպոքլորհիդրիայի դեպքում. ի՞նչ ապացույցներ կան։ Integr Med (Էնսինիտաս)։ 2020;19(1):32-36։ Վերցված է 2023 թվականի նոյեմբերի 19-ին։ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7238915/
11. Գանն Դ., Աբբաս Զ., Հարիս Հ.Ս. և այլք։ Պսիլիումը նվազեցնում է ինուլինի առաջացրած հաստ աղիքի գազերի արտադրությունը IBS-ի դեպքում. ՄՌՏ և in vitro ֆերմենտացիայի ուսումնասիրություններ։ Աղիքներ. 2022; 71 (5): 919-927: doi:10.1136/gutjnl-2021-324784
12. Աղիքային միկրոբիոտային ուղղված սննդակարգերը կարգավորում են մարդու իմունային կարգավիճակը։ Բջիջ։ 2021;184(16):4137-4153։ doi:https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019
13. Լեյսի Բ.Ե., Չեյ Վ.Դ., Էպշտեյն Մ.Ս. և այլք։ Քեմոնի յուղի և L-մենթոլի նորարարական տասներկումատնյա աղիքի արտազատմամբ բանաձևը ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի համար անվտանգ, արդյունավետ և լավ տարվող թերապիա է։ BMC Գաստրոէնտերոլոգիա։ 2022;22(1):105. doi:10.1186/s12876-022-02181-5
14. Ռամիրես Ֆ.Ս., Լի Կ., Գրեհեմ Դ.Յ.։ Բոլոր լակտազային պատրաստուկները նույնը չեն. հեռանկարային, պատահականացված, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկման արդյունքներ։ Am J Gastroenterol. 1994;89(4):566-570։
15. Ringel Y, Ringel-Kulka T, Maier D, et al. Կլինիկական փորձարկում. Lactobacillus acidophilus NCFM և Bifidobacterium lactis Bi-07 պրոբիոտիկ բակտերիաները՝ համեմատած պլացեբոյի հետ՝ ֆունկցիոնալ աղիքային խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ փքվածության ախտանիշների համար. կրկնակի կույր ուսումնասիրություն։ J Clin Gastroenterol. 2011;45(6):518-525. doi:10.1097/MCG.0b013e31820ca4d6
16. Շանիկա ԼԳՏ, Ռեյնոլդս Ա, Փեթիսոն Ս, Բրաունդ Ռ. Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների կիրառումը. համաշխարհային միտումների և գործելակերպի համակարգված վերանայում։ Եվր Ջի Կլինիկական Ֆարմակոլ։ 2023;79(9):1159-1172. doi:10.1007/s00228-023-03534-z
17. Stoeger V, Liszt KI, Lieder B, et al. Դառը համի ինտենսիվության և մոլեկուլային քաշի նույնականացումը որպես ամինաթթուների որոշիչներ ստամոքսաթթվի սեկրեցիայի խթանման մեխանիզմների համար մարդու պարիետալ բջիջներում կուլտուրայում։ Գյուղատնտեսական սննդի քիմիա։ 2018;66(26):6762-6771. doi:10.1021/acs.jafc.8b01802
18. Վոշբըրն Ռ.Լ., Սանդբերգ Դ., Գազդիկ Ստոֆեր Մ.Ա. Մեկ տեսակի պրոբիոտիկի հավելումը չի ազդում առողջ չափահաս մարդու ստամոքս-աղիքային միկրոբիոմի բազմազանության և կազմի վրա։ Մարդու սնուցում և նյութափոխանակություն։ 2022;28:200148. doi:10.1016/j.hnm.2022.200148