Արդյո՞ք ցածր FODMAP դիետան ձեզ համար է։

Դուք հավանաբար տեսել եք ցածր FODMAP դիետան առողջապահական ամսագրերի շապիկին և ձեր սոցիալական ցանցերի էջում։ Ի՞նչ է FODMAP-ը, և պե՞տք է անհանգստանաք դրա համար։ Ահա թե ինչ պետք է իմանաք, նախքան այս նոր դիետայի միանալը։

FODMAP-ի ցածր պարունակությամբ դիետան օգտագործվում է գրգռված աղիքի համախտանիշի կամ IBS-իբուժման համար։ Այն ստեղծվել է Մոնաշի համալսարանի հետազոտողների կողմից՝ այս վիճակի հետ կապված ստամոքս-աղիքային ախտանիշները վերահսկելուն օգնելու համար։ Այս հետազոտողները պարզել են, որ IBS-ի ախտանիշները, կարծես, առաջանում են ածխաջրերի որոշակի խմբի կողմից, որը կոչվում է FODMAPs:

Ի՞նչ են FODMAP-ները։

FODMAP-ը նշանակում է խմորվող, օլիգո-սախարիդներ, դիսախարիդներ, մոնոսախարիդներ և պոլիոլներ։ Սրանք ածխաջրերի խումբ են, որոնք վատ են ներծծվում բարակ աղիքներում։ Դրանք արագորեն խմորվում են աղիքներում՝ առաջացնելով ցավոտ և երբեմն ամոթալի ախտանիշներ։ FODMAP-ները հանդիպում են առօրյա սննդի մեջ, ինչպիսիք են ցորենը, խնձորը, սոխը և շաքար չպարունակող մաստակը։

Որո՞նք են IBS-ի ախտանիշները։

• Աղիքների աշխատանքի փոփոխություններ, փորկապություն, լուծ
• Մարսողության խանգարում
• Սրտխառնոց
• Չափից շատ գազեր և փքվածություն
• Որովայնի ցավ և կծկումներ

Աշխարհի բնակչության 10-20%-ը տառապում է IBS-ից, և այն ավելի տարածված է կանանց, քան տղամարդկանց մոտ։ Այն կարող է խիստ թուլացնող լինել՝ ազդելով աշխատանքի, քնի և նույնիսկ հարաբերությունների վրա։

Ինչպե՞ս է բուժվում IBS-ը։

Մինչև վերջերս, IBS -ը բուժվել է միայն այնպիսի դեղամիջոցներով, որոնք հաճախ չեն ապահովում ախտանիշների բավարար թեթևացում և կարող են առաջացնել անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ։ Ներկայումս IBS-ի համար բուժում չկա։ Ահա թե ինչն է ցածր FODMAP դիետան դարձնում հետաքրքիր հնարավորություն։

Ինչպե՞ս է գործում ցածր FODMAP դիետան։

FODMAP-ի ցածր պարունակությամբ դիետան բաղկացած է երեք փուլից՝ վերացում, վերականգնում և պահպանում։

1. Հեռացում: Նախ, դուք կհեռացնեք ձեր սննդակարգից բոլոր FODMAP-ով հարուստ սննդամթերքները 2-6 շաբաթվա ընթացքում: Այս ընթացքում դուք կուտեք միայն հաստատված ցածր FODMAP ցանկից սնունդ, այդ թվում՝ գլյուտեն չպարունակող հացահատիկներ, ընկույզների և սերմերի փոքր չափաբաժիններ, որոշակի մրգեր և բանջարեղեն, սպիտակուց, կոշտ պանիրներ և լակտոզա չպարունակող կաթնամթերք:
2. Վերադարձ. Գրանցված դիետոլոգի օգնությամբ դուք աստիճանաբար կվերադարձնեք FODMAP-ները մեթոդական եղանակով՝ յուրաքանչյուրի նկատմամբ ձեր հանդուրժողականությունը գնահատելու համար:
3. Պահպանում. Երբ դուք ավելին իմանաք այն մասին, թե ինչ կարող եք և ինչ չեք կարող հանդուրժել, դուք կկարողանաք մշակել ձեր սեփական, անհատականացված, լավ հավասարակշռված սննդակարգը։ Շատերը կարող են վերադառնալ բավականին նորմալ սննդակարգի՝ միայն մեծ քանակությամբ սահմանափակելով մի քանի FODMAP պարունակող սննդամթերքներ։ Երկարաժամկետ խիստ ցածր FODMAP դիետան խորհուրդ չի տրվում պահպանել։

Արդյո՞ք ցածր FODMAP դիետան արդյունավետ է IBS-ի բուժման համար:

Քանի որ Գրգռված աղիքի համախտանիշիբուժման այս սննդային տարբերակի նկատմամբ մեծ հետաքրքրություն կա, ներկայումս ընթանում են բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ և դիտողական ուսումնասիրություններ։

Մի կարճ ուսումնասիրության ընթացքում 15 առողջ և IBS ունեցող 15 անհատների տրամադրվել է ցածր և բարձր FODMAP դիետա՝ երկու օրվա ընթացքում, իսկ դրանց միջև ընկած ժամանակահատվածում պահպանվել է 7-օրյա կանոնավոր դիետա։ IBS-ով բոլոր մասնակիցները բողոքել են FODMAP բարձր սննդակարգի պատճառով ախտանիշների զգալիորեն վատթարացումից, մինչդեռ առողջ մասնակիցները բողոքել են միայն գազերի ավելացումից։  

Միչիգանի համալսարանի առողջապահական համակարգի կողմից վերջերս անցկացված կլինիկական փորձարկումը ցույց տվեց, որ IBS-ով հիվանդների ավելի քան 50 տոկոսը վեց շաբաթվա ընթացքում զգալիորեն թեթևացել է ցածր FODMAP դիետայից, ինչը հանգեցրել է կյանքի որակի բարելավմանը, ավելի լավ քնի և չեղարկված գործունեության կրճատմանը։

Ըստ FODMAP փորձագետ և գրանցված դիետոլոգ Քեյթ Սկարլատայի՝ IBS-ով տառապողների մինչև 75%-ը կշահի FODMAP-ների սննդային սահմանափակումից՝ պատշաճ կիրառման դեպքում։

Արդյո՞ք պետք է փորձեմ ցածր FODMAP դիետա։

Գուցե՛։ Սակայն, եթե դուք տառապում եք ստամոքս-աղիքային ախտանիշներից, կարևոր է նախ դիմել ձեր բժշկին, որպեսզի բացառեք որևէ լուրջ հիվանդություն, ինչպիսիք են ցելիակիան, հաստ աղիքի քաղցկեղը, բորբոքային աղիքի հիվանդությունը կամ ձվարանների քաղցկեղը։ Եթե ձեր բժիշկը եզրակացնի, որ դուք ունեք IBS և ցանկանում եք փորձել սննդային մոտեցում այն բուժելու համար, խնդրեք ուղեգիր ստանալ FODMAP-ներում մասնագիտացած գրանցված դիետոլոգի մոտ:

Ռեսուրսներ՝

1. Մոնաշի համալսարան (https://www.monash.edu/medicine/ccs/gastroenterology/fodmap)
2. Ցածր FODMAP դիետայի հավելված iPhone-ի և Android-ի համար (https://www.monash.edu/medicine/ccs/gastroenterology/fodmap/education/iphone-app)
3. FODMAPS 101 - Անվճար բաժանորդային թերթիկ (http://www.katescarlata.com/fodmaps-101/)
4. Ցածր FODMAP գնումների ցանկ (http://www.katescarlata.com/low-fodmapgrocerylist/)
5. FODMAP դիետոլոգների տեղեկատու (http://www.katescarlata.com/fodmapdietitians/)
6. Միչիգանի համալսարանի կլինիկական ուսումնասիրության ամփոփում (https://www.sciencedaily.com/releases/2016/05/160524121551.htm)